Terdapat beberapa punca kegagalan jantung, yang semuanya mempunyai benang yang umum melemahkan hati. Kegagalan jantung boleh disebabkan oleh masalah kardiovaskular seperti serangan jantung, penyakit arteri koronari (kerosakan pada bahagian dalam saluran darah jantung), dan hipertensi (tekanan darah tinggi), serta penyakit dan keadaan lain, seperti diabetes dan obesiti.
Faktor gaya hidup, seperti merokok dan kekurangan aktiviti, memainkan peranan penting, kerana mereka sering memberi jalan kepada beberapa kebimbangan ini. Keadaan genetik, kardiomiopati hipertropik , adalah punca biasa.
Tekanan pada otot jantung dalam jangka masa yang lama menghambat aliran darah yang efisien sehingga titik pembentukan cecair di jantung dan paru-paru, dan akhirnya, cecair yang berlebihan pada kaki. Gejala seperti sesak nafas, keletihan, dan edema (bengkak di tangan dan kaki) adalah akibat daripada fungsi jantung lemah yang menjadi ciri kegagalan jantung.
Kardiovaskular
Daripada sebab-sebab kegagalan jantung, yang paling penting ialah keadaan jantung terdahulu. Sesetengahnya sering berlaku bersama-sama dan boleh menyebabkan satu sama lain. Sebagai contoh, hipertensi menyumbang kepada penyakit arteri koronari, yang membawa kepada serangan jantung.
Kebimbangan kardiovaskular yang paling biasa yang menyebabkan kegagalan jantung ialah:
Hipertensi: Hipertensi adalah punca utama lelaki dan wanita. Hipertensi yang berkekuatan tinggi menyumbang kepada penyakit arteri koronari, yang merupakan penyebab utama serangan jantung (kerosakan berkaitan melemahkan hati, kadang-kadang menyebabkan kegagalan). Hipertensi semata-mata juga menyumbang kepada kegagalan jantung kerana, apabila jantung mengepam tekanan tinggi selama bertahun-tahun, otot dapat menjadi kurang cekap.
CAD (penyakit arteri koronari): Arteri koronari adalah saluran darah yang membekalkan jantung dengan darah yang mengandungi nutrien dan oksigen. CAD menerangkan proses di mana bahagian dalam arteri koronari menjadi sempit, kaku, dan tidak teratur. Ini saluran darah yang tidak sihat menjadi terdedah kepada pengumpulan kolesterol, serpihan, dan darah. Akhirnya, mereka boleh menjadi terhalang oleh pembekuan darah, menyebabkan serangan jantung.
MI (infarksi miokardium): Infark miokard adalah serangan jantung. Ini berlaku apabila bekuan darah benar-benar menghalang satu atau lebih arteri koronari, mengganggu aliran darah ke bahagian jantung. Sekali kawasan otot jantung tidak mendapat darah, mereka tidak boleh berfungsi dengan cara yang sama sekali lagi, menjadi lebih lemah di bahagian yang terkena serangan jantung. Ini menjadikan fungsi mengepam jantung kurang efektif, menyebabkan kegagalan jantung.
Otot jantung yang lemah cenderung meregangkan dan, akibatnya, bilik pam jantung, yang paling biasanya ventrikel kiri , menjadi diluaskan (diperbesarkan). Ventrikel yang dilembutkan memegang jumlah darah yang lebih tinggi, jadi darah yang lebih banyak boleh dikeluarkan dengan tindakan pemompilan yang lemah.
Di samping itu, tekanan di dalam jantung meningkat, menyebabkan cecair untuk menyokong dalam paru-paru, menghasilkan kesesakan paru-paru.
Aritmia jantung (degupan jantung yang tidak teratur), yang mungkin mengancam nyawa, juga biasa pada orang yang mempunyai cardiomyopathy diluaskan.
Stenosis injap aorta : Stenosis aorta menyempitkan injap aorta, yang meningkatkan tekanan dan tekanan dalam ventrikel kiri jantung. Ini membawa kepada kegagalan jantung dari masa ke masa.
Kegagalan jantung diastolik: Di dalam kegagalan jantung diastolik , fungsi jantung merosot kerana otot jantung menjadi kaku tetapi tidak tebal, seperti dalam kegagalan jantung lain. Kekakuan ini menghalang jantung daripada melegakan seperti yang sepatutnya, menjadikannya sukar untuk memadamkan dengan darah di antara degupan jantung.
Akibatnya, jumlah darah yang dipam dengan setiap denyutan jantung berkurang, menyebabkan keletihan dan toleransi senaman yang lemah. Darah yang tidak dapat mengisi jantung "bersandar" ke dalam paru-paru, menghasilkan kesesakan paru - paru . Disfungsi diastolik berlaku pada orang yang lebih tua, terutama wanita.
Keadaan jantung kanak-kanak: Gangguan jantung kanak-kanak kongenital, seperti jantung anatomi atau kecacatan paru-paru, anomali injap, dan keabnormalan yang mempengaruhi struktur aorta, menyebabkan kegagalan jantung. Kanak-kanak kecil mungkin mengalami kegagalan jantung dalam tempoh beberapa tahun jika syarat-syarat ini tidak dirawat. Pembedahan pembedahan atau pemindahan jantung sering dianggap sebagai pilihan terapeutik untuk mengurangkan ketegangan yang berlebihan pada otot jantung, sebagai tambahan kepada kesan kecacatan utama.
Sistemik
Walaupun jelas untuk melihat bagaimana penyakit dan keadaan yang berkaitan dengan jantung membawa kepada kegagalan jantung, terdapat punca lain yang mungkin kurang jelas.
Diabetes: Diabetes sendiri tidak secara langsung menghasilkan kegagalan jantung, tetapi ia menyumbang kepada keadaan yang dilakukan, seperti CAD dan MI. Orang yang menghidap diabetes juga mempunyai kadar hipertensi tinggi.
Kemoterapi: Ubat -ubatan yang berkuasa yang digunakan dalam rawatan kanser, terutama Adriamycin (doxorubicin) , boleh menyebabkan ketoksikan jantung yang membawa kepada kegagalan jantung. Tidak seperti banyak faktor risiko lain yang disenaraikan di sini, yang mengambil masa yang lama untuk memberi kesan ini, kemoterapi dapat melakukannya dengan cepat.
Kelahiran: Kardiomiopati Postpartum adalah sejenis kegagalan jantung yang berkaitan dengan melahirkan anak. Walaupun keadaan ini biasanya menyelesaikan dengan rawatan yang agresif, ia menghasilkan risiko tinggi jangka panjang untuk mengalami kegagalan jantung pada masa akan datang, terutamanya dengan kehamilan masa depan.
Tekanan yang teruk: Kardiomiopati tekanan , juga dikenali sebagai "sindrom jantung patah," adalah satu bentuk kegagalan jantung yang teruk dan teruk yang dicetuskan oleh trauma emosi yang melampau. Walaupun keadaan ini boleh dilihat dalam mana-mana jantina, ia adalah lebih biasa pada wanita dan mungkin berkaitan dengan angina mikroba , satu keadaan yang juga lebih umum pada wanita.
Apnea tidur : Apnea tidur adalah keadaan yang dicirikan oleh gangguan bernafas semasa tidur. Walaupun apnea tidur biasanya tidak membawa maut, apnea tidur jangka panjang yang tidak dirawat menyumbang kepada beberapa keadaan kesihatan yang serius, seperti kegagalan jantung. Mekanisme tepat untuk pautan ini tidak sepenuhnya jelas.
Genetik
Memahami dasar-dasar genetik kegagalan jantung berkembang. Pengaruh keturunan pada kecenderungan anda untuk mengembangkan kegagalan jantung adalah kebimbangan, tetapi begitu juga keadaan warisan yang dikenal sebagai genetik, yang disebut cardiomyopathy hipertropik. Dan, seperti yang dinyatakan, keadaan jantung zaman kanak-kanak bersifat genetik juga boleh menyebabkan kegagalan jantung.
Kecenderungan genetik : Sekitar 100 gen telah dikenal pasti sebagai dikaitkan dengan kegagalan jantung, dan menjadi lebih jelas bahawa kegagalan jantung adalah, selalunya, keturunan. Walau bagaimanapun, hubungan antara kepelbagaian gejala, prognosis penyakit, dan gen tertentu tidak begitu mantap.
Kardiomiopati hipertrofik : Keadaan genetik ini dicirikan oleh penebalan otot jantung. Ia boleh menghasilkan gejala semasa kanak-kanak, remaja, atau dewasa. Kekerasan merosakkan pengisian jantung dan boleh menyebabkan episod sesak nafas ekstrem, terutamanya ketika bersenam. Penebalan otot jantung juga boleh menyebabkan halangan di ventrikel kiri, sama seperti yang dilihat dengan stenosis aorta . Sesetengah orang yang mempunyai kardiomiopati hipertropik mempunyai peningkatan risiko kematian mendadak.
Gejala termasuk sesak nafas, keabnormalan denyut jantung, pengsan tiba-tiba, dan juga kematian secara tiba-tiba. Rawatan pembedahan seperti alat pacu jantung dan prosedur untuk membuka injap injap jantung boleh melegakan beberapa tekanan dan kesesakan di hati, meningkatkan peluang jangka panjang untuk hidup.
Cara hidup
Secara umum, faktor gaya hidup menyumbang kepada beberapa keadaan jantung yang mendahului dan menyebabkan kegagalan jantung, bukan secara langsung kepada kegagalan jantung sendiri.
Obesiti: Dewasa dan orang dewasa muda yang gemuk berisiko mengalami kegagalan jantung. Ini sebahagiannya disebabkan oleh fakta bahawa hati perlu bekerja lebih keras untuk membekalkan tubuh dengan darah yang mencukupi apabila anda mengalami berat badan berlebihan. Obesiti juga merupakan faktor risiko untuk diabetes, hipertensi, dan CAD, yang semuanya membawa kepada kegagalan jantung.
Rokok dan kegunaan dadah : Secara umum, diketahui bahawa merokok adalah salah satu faktor risiko untuk MI, dan ini sekurang-kurangnya sebahagiannya disebabkan oleh hakikat bahawa tabiat menyumbang kepada CAD. Dadah, seperti methamphetamine, juga dikaitkan dengan kegagalan jantung.
Gaya hidup yang tidak aktif: Ketidakaktifan yang berpanjangan, yang biasanya digambarkan sebagai duduk untuk jangka waktu yang lama secara berkala, telah ditunjukkan untuk meningkatkan peluang kegagalan jantung. Pergerakan lebih banyak dan senaman biasa, yang telah ditakrifkan sebagai empat hingga lima sesi setiap minggu, telah dikaitkan dengan kejadian kegagalan jantung yang lebih rendah.
Jantung dan kecergasan pernafasan : Ini menerangkan keupayaan jantung dan paru-paru berfungsi dengan cekap. Anda boleh membangunkan kecergasan jantung anda dengan kerap mengambil bahagian dalam aktiviti yang meningkatkan kadar denyutan jantung anda, yang menguatkan otot jantung anda dari semasa ke semasa, membolehkan mereka mengepam dengan kuasa yang lebih besar. Anda boleh meningkatkan kecergasan pernafasan anda dengan kerap mengambil bahagian dalam aktiviti yang menyebabkan anda menghirup lebih cepat, yang melatih paru-paru anda untuk mengambil oksigen ke badan anda dengan lebih cekap.
> Sumber:
> Czepluch FS, Wollnik B, Hasenfuß G. Penentu kegagalan jantung genetik: fakta dan nombor. Gagal jantung ESC. 2018 19 Feb. doi: 10.1002 / ehf2.12267. [Epub menjelang cetakan]
> Dipchand AI Transplantasi jantung kanak-kanak semasa. Pembedahan Ann Cardiothorac. 2018 Jan; 7 (1): 31-55. doi: 10.21037 / acs.2018.01.07.
> Nayor M, Vasan RS. Mencegah kegagalan jantung: peranan aktiviti fizikal. Curr Opin Cardiol. 2015 Sep; 30 (5): 543-50. doi: 10.1097 / HCO.0000000000000206.
> Richards JR, Harms BN, Kelly A, Turnipseed SD. Penggunaan methamphetamine dan kegagalan jantung: Keabnahan, faktor risiko, dan peramal. Am J Emerg Med. 2018 Jan 3. pii: S0735-6757 (18) 30001-9. doi: 10.1016 / j.ajem.2018.01.001. [Epub menjelang cetakan]
> Timmermans I, Denollet J, Pedersen SS, Meine M, Versteeg H. Patient melaporkan penyebab kegagalan jantung dalam sampel Eropah yang besar. Int J Cardiol. 2018 Mei 1; 258: 179-184. doi: 10.1016 / j.ijcard.2018.01.113. Epub 2018 6 Feb.