Inhibitor enzim penukar Angiotensin (ACE) adalah barisan pertahanan pertama dalam merawat kegagalan jantung kongestif (CHF), keadaan mengancam nyawa di mana jantung tidak mengepam darah yang mencukupi kepada organ-organ.
Bagaimana Mereka Bekerja
Digunakan dengan berjaya selama lebih daripada 20 tahun, inhibitor ACE melambatkan perkembangan CHF dalam tiga cara:
- Mereka menghalang enzim yang membendung saluran darah, yang mengurangkan tekanan darah dan menyampaikan lebih banyak darah ke jantung, menjadikannya mudah.
- Mereka mengurangkan jumlah garam dan air dalam tubuh, yang juga menurunkan tekanan darah.
- Mereka menghalang pengeluaran bahan yang disebut angiotensin, yang membuat kapal mengetatkan dan menimbulkan tekanan darah.
Jenis
Inhibitor ACE, seperti Vasotec ( enalapril ) dan Capoten (captopril), yang paling biasa ditetapkan untuk kegagalan jantung untuk mengurangkan kemungkinan serangan jantung dan strok.
Selama bertahun-tahun, rawatan gabungan untuk terapi jantung - berpasangan penghambat ACE dengan blocker reseptor angiotensin II (ARB) - adalah kaedah pilihan. Tetapi artikel 2007 dalam Persatuan Diabetes Amerika Syarikat DOC News menyatakan bahawa wanita, khususnya, memperoleh manfaat yang lebih besar daripada ARB. Selepas itu, kajian komprehensif 2008 di New England Journal of Medicine menegaskan keberkesanan perencat ACE, dengan ARBs tetap menjadi pilihan bagi sesetengahnya.
Kesan Sampingan dan Interaksi Dadah
Pada mulanya, pesakit mungkin diberitahu untuk mengambil ubat pada waktu tidur untuk meminimumkan sebarang pening kepala awal akibat menurunkan tekanan darah.
Kesan sampingan lain yang biasa termasuk:
- Batuk kering yang berterusan
- Kelemahan, pening
- Sakit perut, selera makan miskin
- Ruam kulit
- Rasa logam di dalam mulut
- Tahap kalium tinggi
- Mual dan sakit kepala
Kesan Sampingan Rare
Kesan sampingan yang jarang berlaku termasuk suara serak, demam, menggigil, bengkak wajah dan perut yang teruk.
Beritahu doktor anda jika anda mengalami sebarang masalah ini, tetapi jangan berhenti menggunakan ubat itu sendiri. ARB seperti Cozaar (losartan) boleh ditetapkan untuk pesakit yang mempunyai reaksi yang teruk kepada penghambat ACE.
Wanita yang hamil atau menyusu, atau mereka yang merancang untuk hamil, tidak harus mengambil inhibitor ACE. Juga, jika anda mempunyai diabetes , lupus, atau jantung, buah pinggang atau penyakit hati, atau jika anda mempunyai serangan jantung atau pemindahan buah pinggang yang baru-baru ini, doktor anda mungkin tidak mahu menetapkan inhibitor ACE.
Menggabungkan perencat ACE dan alkohol boleh mengakibatkan tekanan darah rendah. Makanan tambahan dan ubat-ubatan herba tertentu, termasuk diuretik (pil air) dan ubat-ubatan yang mengandungi kalium, juga boleh mempengaruhi tindakan perencat ACE. Pastikan doktor yang menetapkan perencat ACE anda mempunyai senarai lengkap semua ubat lain anda.
Sumber:
"Inhibitor ACE: Ringkasan Cadangan." consumerreports.org. 2008. Kesatuan Pengguna.
"Angiotensin-Converting Enzyme (ACE) Inhibitors." texasheartinstitute.org. Jul 2007. Institut Texas Heart.
Penyiasat Percubaan PEACE. "Angiotensin-Converting - Enzim Perencatan dalam Stabil Penyakit Arteri Koronari." Jurnal Perubatan New England 351: 20 (2004): 2058-68.
Undang-undang, Bridget Murray. "ARB Outperform ACE Inhibitors pada Wanita Dengan Kegagalan Jantung." DOC News 4:11 (2007): 10. Persatuan Diabetes Amerika.
"Ubat yang biasa digunakan untuk merawat kegagalan jantung." americanheart.org . 9 Jan. 2008. Persatuan Jantung Amerika.
Scow, Dean Thomas, Ellen G. Smith, dan Allen F. Shaughnessy. "Terapi Gabungan Dengan ACE Inhibitor dan Penghalang-Reseptor Angiotensin dalam Kegagalan Jantung." Pakar Keluarga Amerika 68: 9 (2003): 1795-98. 4 Nov 2008.
Penyiasat ONTARGET. "Telmisartan, Ramipril, atau Kedua-dua Pesakit yang Berisiko Tinggi untuk Peristiwa Vaskular." New England Journal of Medicine 358: 15 (2008): 1547-59. 4 Nov 2008.