Hipertensi, atau tekanan darah tinggi, adalah salah satu masalah perubatan yang paling biasa. Malangnya, hipertensi sering tidak didiagnosis. Lebih buruk lagi, apabila ia didiagnosis, kerap kali dirawat walaupun ia biasanya tidak begitu sukar untuk dirawat. Jadi, sementara semua orang "tahu" tentang hipertensi, ia tetap menjadi penyebab utama serangan jantung , strok , penyakit buah pinggang , dan masalah kesihatan yang serius.
Kerana tekanan darah tinggi begitu biasa dan sangat berbangkit, penting bagi setiap orang untuk mendapatkan tekanan darah mereka secara berkala. Dan jika anda mempunyai tekanan darah tinggi, adalah penting untuk bekerja rapat dengan doktor anda untuk mencari rawatan yang berkesan yang akan membolehkan anda mengelakkan akibat buruk dan menjalani kehidupan yang panjang dan sihat.
Apakah Hipertensi dan Mengapa Ia Penting?
Hipertensi adalah keadaan di mana tekanan di arteri cukup tinggi untuk akhirnya menghasilkan kerosakan pada saluran darah, dan akhirnya kepada organ yang mana mereka membekalkan darah.
Sebagai jantung berdegup, ia mendorong darah melalui arteri dan organ-organ badan. Tekanan yang dihasilkan oleh jantung menewaskan bergerak ke hadapan darah dan membentangkan dinding elastik arteri. Di antara degupan jantung, sebagai otot jantung melegakan, dinding arteri merebak kembali ke bentuk asalnya, sehingga menjaga darah bergerak ke hadapan ke tisu badan. (Pengembangan arteri dengan setiap denyutan jantung adalah apa yang membolehkan kita berasa "nadi").
Oleh itu, tekanan darah di dalam arteri yang dihasilkan oleh jantung berdegup dan arteri anjal yang bekerja bersama-sama-memastikan darah beredar.
Sekiranya tekanan darah terlalu rendah (keadaan yang dipanggil hipotensi ), organ-organ badan mengalami kerana mereka tidak menerima aliran darah yang mencukupi. Tetapi tekanan darah yang secara kronik terlalu tinggi (hipertensi) menyebabkan masalahnya sendiri. Hipertensi boleh mempercepatkan aterosklerosis , yang membawa kepada penyakit arteri koronari dan serangan jantung , kegagalan jantung , strok, kegagalan buah pinggang , penyakit arteri perifer , dan aneurisme aorta .
Inilah sebabnya kenapa hipertensi adalah faktor risiko utama untuk kecacatan dan kematian awal, dan mengapa mendiagnosis dan merawatnya sangat penting untuk kesihatan dan kehidupan yang panjang.
Apakah Gejala Hipertensi?
Hipertensi adalah penyakit berbahaya. Kebanyakan orang yang mempunyai tekanan darah tinggi tidak pernah mengalami gejala daripada tekanan darah tinggi itu sendiri, dan sering kelihatan dan berasa sihat selama bertahun-tahun-sehingga ia menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan kepada organ penting. Jadi tanda pertama hipertensi, sayangnya, sangat sering serangan jantung tiba-tiba atau strok-rupanya keluar dari biru. Inilah sebab mengapa hipertensi sering dipanggil "pembunuh senyap."
Bagaimana Tekanan Darah Tinggi Diagnosis?
Hipertensi didiagnosis apabila tekanan darah anda beristirahat didapati meningkat secara berterusan.
Adalah penting untuk mengukur tekanan darah dengan betul untuk mengelakkan hipertensi yang terlalu mendiagnosis atau mendiagnosis. Di pejabat perubatan yang biasanya dirawat hari ini, prosedur yang tepat untuk mengukur tekanan darah dengan tepat adalah terlalu sering diabaikan. Oleh kerana anda adalah orang yang perlu menjalani diagnosis (atau dengan akibat daripada diagnosis yang tidak dijawab), anda sepatutnya mempunyai idea tentang cara yang betul untuk mendiagnosis hipertensi.
Pengukuran tekanan darah dinyatakan sebagai dua angka - tekanan darah sistolik dan tekanan diastolik - seperti ini: 120mmHg / 80mmHg, atau lebih mudah, 120/80 ("satu dua puluh lebih lapan puluh.") Jumlah yang lebih tinggi, tekanan sistolik, mewakili tekanan dalam arteri pada masa ini jantung berkontraksi. Nombor yang lebih rendah, tekanan diastolik, merepresentasikan tekanan arteri di antara denyutan jantung, sementara jantungnya santai.
Garis panduan rasmi untuk mengukur tekanan darah menetapkan bahawa ukuran harus dibuat dalam persekitaran yang tenang dan hangat setelah anda duduk dengan santai selama sekurang-kurangnya lima minit. Anda tidak seharusnya mempunyai kopi atau tembakau yang digunakan selama sekurang-kurangnya 30 minit. Sekurang-kurangnya dua ukuran tekanan darah harus diambil di bawah syarat-syarat ini, sekurang-kurangnya lima minit, dan harus diulang seberapa banyak kali yang diperlukan sehingga pengukuran itu menyetujui dalam 5 mmHg.
Sesiapa yang telah pergi ke pejabat doktor dalam beberapa tahun kebelakangan tahu bagaimana mungkin semua syarat ini dipenuhi. Walau bagaimanapun, sebelum seorang doktor melakukan pemeriksaan ke atas tekanan darah tinggi yang tetap, dia sepatutnya merasa perlu membuat diagnosis dengan betul. Dan anda harus menegaskan bahawa dia melakukannya.
Satu lagi faktor yang rumit dalam mendiagnosis hipertensi di pejabat doktor adalah fenomena " hipertensi kot putih " - yang bermaksud bahawa tahap tekanan darah dinaikkan di pejabat doktor, tetapi biasanya hanya pada masa lain. Kebanyakan pakar berpendapat bahawa hipertensi kot putih tidak memerlukan rawatan.
Kerana kesulitan yang wujud dalam membuat diagnosis hipertensi yang betul di pejabat doktor, pakar hipertensi akan datang dengan pandangan bahawa cara yang paling tepat untuk mendiagnosis hipertensi tidak berada di pejabat doktor sama sekali, tetapi dengan tekanan darah ambulatori pemantauan . Mengumpul bukti sangat mengesyorkan pendekatan ini dan beberapa garis panduan perubatan baru-baru ini menetapkan bahawa pemantauan ambulatori lebih disukai untuk mendiagnosis hipertensi.
Apakah Faktor Risiko untuk Hipertensi?
Hipertensi sangat biasa di kalangan semua kumpulan dalam masyarakat Barat. Walau bagaimanapun, sesetengah orang berisiko tinggi untuk membangunkan tekanan darah tinggi.
Hipertensi lebih biasa dan lebih teruk pada orang kulit hitam dan pada orang yang mempunyai sejarah keluarga hipertensi. Pengambilan garam yang berlebihan adalah faktor penting dalam membangunkan tekanan darah tinggi untuk ramai orang. Pengambilan alkohol tinggi (lebih daripada dua minuman setiap hari) dikaitkan dengan hipertensi. Tahap lipid darah yang meningkat ( kolesterol dan trigliserida dalam darah) dikaitkan dengan kenaikan kadar hipertensi. Dan, tentu saja, ada faktor risiko yang paling biasa - yang berlebihan berat badan atau obes.
Apakah Penyebab Hipertensi?
Penyebab hipertensi biasanya dibahagikan kepada dua kategori umum: hipertensi yang utama ("hipertensi penting") dan hipertensi yang menengah kepada beberapa masalah perubatan asas.
Kebanyakan orang yang mempunyai tekanan darah tinggi mempunyai tekanan darah tinggi yang penting , yang bermaksud, tidak ada sebab utama yang dapat dikenal pasti - ia berlaku tanpa sebab yang jelas. Walaupun banyak penyelidikan telah dilakukan untuk mencuba untuk menentukan sebab sebenar (atau penyebab) hipertensi penting, setakat ini penyebabnya masih sukar difahami.
Ia lebih jarang bahawa hipertensi adalah menengah kepada beberapa gangguan yang boleh dikenalpasti dan sering dirawat dan / atau terbalik. Keadaan yang boleh menghasilkan hipertensi sekunder termasuk penyakit buah pinggang, apnea tidur , penyambungan aorta, penyakit saluran darah yang membekalkan buah pinggang, pelbagai penyakit kelenjar endokrin, dan penggunaan pil perancang , minum alkohol, penggunaan kronik bukan steroid anti- ubat radang (NSAIDs) , atau antidepresan.
Sejarah perubatan yang cermat, pemeriksaan fizikal, dan penilaian kerja darah rutin harus menipu doktor anda sama ada langkah-langkah lanjut harus diambil untuk mencari sebab yang berpotensi hipertensi sekunder .
Apakah Tahap Hipertensi?
Apabila hipertensi didiagnosis, "peringkat" hipertensi adalah faktor penting dalam menentukan jenis terapi yang digunakan pada mulanya. Tahap hipertensi seseorang adalah cara lain untuk mengatakan betapa teruknya itu-dengan kata lain, seberapa tinggi tekanan darah.
Tahap hipertensi adalah:
- Hipertensi Peringkat 1: tekanan sistolik 140-159mmHg OR tekanan diastolik 90-99mmHg
- Hipertensi 2 peringkat: tekanan sistolik lebih besar daripada 159mmHg OR diastolik tekanan lebih besar daripada 99mmHg
Di samping kedua-dua "peringkat" formal ini, doktor juga akan bercakap tentang tahap informal yang dipanggil prehypertension, di mana tekanan darah lebih tinggi daripada jangkauan yang diingini, tetapi tidak cukup tinggi (lagi) untuk diberi label hipertensi.
Prehypertension dikatakan hadir jika tekanan sistolik jatuh antara 120-139mmHg atau tekanan diastolik antara 80-89mmHg. Kerana orang yang mempunyai preepertensi mempunyai risiko yang sangat tinggi untuk menjadi hipertensi terus terang, mereka perlu memantau tekanan darah sekurang-kurangnya setiap 6-12 bulan. Sesetengah doktor juga percaya bahawa mereka harus dirawat untuk hipertensi. Sekurang-kurangnya, mereka patut mengamalkan perubahan gaya hidup yang akan mengurangkan risiko mereka mengalami penyakit hipertensi dan kardiovaskular.
Selain tekanan darah tinggi dan tahap 1 dan hipertensi peringkat 2, terdapat bentuk hipertensi yang teruk yang dikenali sebagai hipertensi malignan. Hipertensi ganas didiagnosis apabila tekanan darahnya sangat tinggi dan disertai dengan bukti kerosakan akut kepada organ yang disebabkan oleh pecahnya saluran darah yang terdedah kepada tekanan darah yang tiba-tiba sangat tinggi.
Kerosakan organ akut ini biasanya ditunjukkan oleh pendarahan di retina mata, pendarahan dari buah pinggang, kerosakan jantung akut, atau strok. Gejala yang dialami oleh orang dengan hipertensi ganas adalah berkaitan dengan organ atau organ yang rosak. Hipertensi ganas sentiasa menjadi kecemasan perubatan dan umumnya memerlukan penjagaan perubatan yang agresif dan intensif.
Baru-baru ini Diagnosis Dengan Hipertensi? Mencari Rawatan Yang Benar
Sekiranya anda telah didiagnosis dengan hipertensi, berita gembira adalah terdapat banyak terapi yang berkesan untuk dipilih. Berita buruknya ialah terdapat juga pelbagai terapi yang berkesan untuk dipilih - yang kadang-kadang boleh membuat pilihan "betul" sedikit rumit.
Rawatan hipertensi sentiasa bermula dengan diet, senaman, pengurusan berat badan, dan larutan natrium . Dalam sesetengah kes (terutamanya pada orang yang mempunyai preepertensi atau hipertensi peringkat 1), perubahan gaya hidup seperti ini cukup, dan terapi ubat mungkin tidak diperlukan.
Walau bagaimanapun, dalam majoriti orang dengan hipertensi tahap 1, dan sesiapa yang mempunyai hipertensi tahap 2, terapi ubat diperlukan untuk mengurangkan tekanan darah.
Kerana sebilangan besar ubat-ubatan preskripsi telah diluluskan untuk rawatan hipertensi, memilih ubat "betul" (atau gabungan ubat-ubatan) bagi mana-mana orang yang diberi hipertensi pada awalnya mungkin sedikit menakutkan. Walau bagaimanapun, garis panduan telah dibangunkan untuk membantu para doktor dengan cepat mencari rejimen rawatan yang berkesan, baik (dan biasanya agak berpatutan) untuk hampir semua orang dengan hipertensi.
Oleh itu, jika anda dan doktor anda mengambil pendekatan yang logik dan bijak, terdapat peluang yang sangat baik bahawa anda akan segera menyelesaikan rawatan yang sesuai untuk anda.
Sekiranya anda berusia 65 tahun atau lebih tua, hipertensi anda adalah terutamanya hipertensi sistolik - iaitu, tekanan darah sistolik anda tinggi, sementara tekanan darah diastolik anda tetap berada dalam lingkungan normal. Jika ya, anda dan doktor anda harus mengambil langkah berjaga-jaga yang khusus ketika anda memulakan terapi untuk hipertensi anda.
Hidup Dengan Hipertensi
Apabila anda mula-mula didiagnosis dengan hipertensi, anda boleh mengharapkan ada tempoh masa ketika anda akan melihat dokter anda lebih kerap daripada biasanya. Anda akan memerlukan beberapa ujian asas untuk mencari sebab yang mendasari hipertensi anda, dan anda mungkin memerlukan beberapa lawatan doktor sebelum rejimen rawatan optima anda didapati.
Tetapi apabila tempoh awal ini berakhir, anda boleh mengharapkan untuk kembali kepada kehidupan yang sama sekali normal. Sudah tentu, mungkin beberapa pelarasan gaya hidup yang anda perlukan untuk membiasakan diri, tetapi mereka mungkin akan menjadi perubahan gaya hidup yang sepatutnya anda buat lama dahulu.
Berita baik-sekarang bahawa hipertensi anda dirawat dengan secukupnya-bahawa "kehidupan normal" mungkin bertahan lebih lama dan jauh lebih sihat daripada yang mungkin sebaliknya.
A Word From
Hipertensi adalah gangguan perubatan yang sering berlaku yang sering berlaku. Dengan mempelajari semua yang anda boleh mengenai hipertensi, anda boleh bekerjasama dengan doktor anda untuk membuat diagnosis yang betul pada masa yang tepat dan dengan cepat sampai pada terapi optimum yang anda perlukan.
> Sumber:
> Chobanian, AV, Bakris, GL, Black, HR, Cushman, WC. Laporan Ketujuh Jawatankuasa Bersama mengenai Pencegahan, Pengesanan, Penilaian, dan Rawatan Tekanan Darah Tinggi: Laporan JNC 7. JAMA 2003; 289: 2560.
> Go AS, Bauman M, Coleman King SM, et al. Pendekatan berkesan untuk kawalan tekanan darah tinggi: Penasihat sains dari American Heart Association, American College of Cardiology, dan Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Hipertensi 2013; boleh didapati di http://hyper.ahajournals.org.
> James PA, Oparil S, Carter BL, et al. 2014 Garis panduan berasaskan keterangan untuk pengurusan tekanan darah tinggi pada orang dewasa: Laporan dari ahli panel yang dilantik ke Jawatankuasa Kebangsaan Bersama Kelapan (JNC 8). JAMA 2014; DOI: 10.1001 / jama.2013.284427. Boleh didapati di: http://jama.jamanetwork.com/journal.aspx.
> Kaplan NM, Victor RG. Bab 8: Krisis Hipertensi. Dalam: Hipertensi Klinik Kaplan, 10th Ed, Lippincott, Williams & Wilkins, Philadelphia 2010. p.274.
> Mancia G, Bombelli M, Brambilla G, et al. Nilai prognostik jangka panjang hipertensi kot putih: suatu wawasan dari > diagnostik > penggunaan kedua-dua ukuran tekanan darah di rumah dan di rumah. Hipertensi 2013; 62: 168.
> Myers, MG. Pemantauan tekanan darah ambulatori untuk amalan klinikal rutin. Hipertensi 2005; 45: 483.
> Pierdomenico SD, Cuccurullo F. Nilai prognostic white-coat dan hypertension masked yang didiagnosis oleh pemantauan ambulatori pada subjek yang tidak dirawat pada mulanya: analisis meta > terkini. Am J Hypertens 2011; 24:52.