Diagnosis Hipertensi: Bagaimana Tekanan Darah Tinggi Diagnosis?

Adakah Anda Mempunyai Hipertensi?

Diagnosis hipertensi (tekanan darah tinggi) adalah masalah yang serius, kerana jika tidak dirawat ia boleh menyebabkan serangan jantung, stroke, penyakit buah pinggang dan keadaan perubatan yang lain. Oleh itu, adalah penting untuk mendapatkan diagnosis yang betul.

Tetapi mendapatkan diagnosis yang betul tidak semudah yang anda fikirkan. Doktor anda biasanya akan memberitahu anda bahawa tekanan darah anda adalah nombor tertentu (seperti "Tekanan darah anda adalah 115/70"), dan nombor ini akan dicatatkan dalam carta anda sebagai Tekanan Darah - sebagai nilai khusus seperti berat badan anda atau ketinggian.

Tetapi hakikatnya ialah tekanan darah anda sebenarnya bukan nilai tertentu; ia adalah pelbagai nilai. Tekanan darah berfluktuasi dari minit ke minit sepanjang hari, menurut keperluan kardiovaskular anda. Jadi, tekanan darah anda berubah sebagai tindak balas kepada tahap aktiviti anda, status bendalir, tahap kecemasan, dan banyak faktor yang sentiasa berubah.

Ini bererti apabila doktor mengukur tekanan darah anda, pengukuran mesti dilakukan di bawah keadaan tertentu, dikawal dan boleh dihasilkan. Secara praktiknya, ini bermakna mengukur tekanan darah anda di bawah keadaan "rehat yang tenang".

Mengukur Tekanan Darah

Adalah penting bahawa doktor anda memastikan bahawa pengukuran tekanan darah yang dia rakam mencerminkan tekanan darah "berehat" yang benar. Garis panduan untuk mencapai pengukuran tekanan darah berehat telah dinyatakan:

Tekanan darah anda perlu direkodkan dalam persekitaran yang tenang dan panas, selepas anda duduk diam selama sekurang-kurangnya lima minit, dengan kaki anda disokong.

Anda tidak sepatutnya menggunakan kafein atau produk tembakau sekurang-kurangnya selama 30 minit. Doktor harus mengambil sekurang-kurangnya dua bacaan tekanan darah, sebaiknya sekurang-kurangnya lima minit, dan jika pembacaan berbeza-beza dengan lebih daripada 5 mmHg, pembacaan selanjutnya perlu dilakukan sehingga mereka bersetuju.

Dengan menggunakan kaedah ini untuk mengukur tekanan darah, diagnosis hipertensi memerlukan sekurang-kurangnya tiga bacaan tekanan darah tinggi, diambil sekurang-kurangnya satu minggu.

Dalam beberapa kes, bukannya cuba untuk mencapai pengukuran tekanan darah berehat di pejabat doktor, ia mungkin berfaedah untuk menggunakan pemantauan tekanan darah di ambulans (ABPM), yang merupakan kaedah merekodkan banyak pembacaan tekanan darah selama 24- ke 48- tempoh jam.

Ia juga menjadi popular pada tahun-tahun kebelakangan ini untuk orang mengukur tekanan darah mereka sendiri di rumah. Ini dipanggil pemantauan tekanan darah di rumah (HBPM). HBPM telah menjadi lebih mudah dan lebih tepat pada tahun-tahun kebelakangan ini, dan kini merupakan pilihan yang berdaya maju untuk mendiagnosis hipertensi, dan untuk membantu menguruskan hipertensi sebaik sahaja ia didiagnosis.

Bilakah Adakah Hipertensi Diagnosis?

Sebaik sahaja tekanan darah anda diukur dengan tepat, doktor anda akan mengklasifikasikan hasilnya, bergantung kepada nilai tekanan darah sistolik dan diastolik anda , seperti berikut:

Kategori hipertensi dibahagikan kepada dua "peringkat," berdasarkan tahap hipertensi :

Kebanyakan orang yang mempunyai tekanan darah tinggi mempunyai ketinggian di kedua tekanan sistolik dan diastolik , tetapi ketinggian berterusan sama ada yang membentuk diagnosis hipertensi.

Sekiranya anda mempunyai tekanan darah tinggi, pada umumnya matlamat terapi adalah untuk memulihkan tekanan darah anda di bawah 140/90. Jika anda mempunyai penyakit jantung, diabetes, atau penyakit buah pinggang , namun, terapi cenderung lebih agresif; Matlamatnya biasanya untuk mengembalikan tekanan darah ke bawah 120/80.

Sekiranya anda mempunyai "pra-hipertensi," kemungkinan anda mengalami hipertensi sebenar dalam beberapa tahun.

Anda harus berbincang dengan doktor anda tentang langkah-langkah bukan farmaseutikal untuk mengurangkan tekanan darah anda, dan anda juga harus memastikan tekanan darah anda diperiksa setiap enam hingga 12 bulan.

Bagaimana dengan "Hipertensi Coat Putih"?

Sesetengah pesakit akan mengalami tekanan darah berehat di pejabat doktor, tetapi akan mengalami tekanan darah normal pada waktu lain. Corak ini dipanggil "hipertensi kot putih."

Bagaimana dengan Hipertensi "Ganas" atau "Urgent"?

Hipertensi "ganas" hadir apabila tekanan darah diastolik tinggi, biasanya 120 mmHg atau lebih tinggi, dan di samping itu ada tanda-tanda kerosakan saluran darah akut yang disebabkan oleh hipertensi. Selalunya, kerosakan saluran darah dalam hipertensi ganas dapat dikesan dengan memeriksa saluran darah di mata mereka, melalui mata kalori . Hipertensi ganas adalah kecemasan perubatan , kerana ia sering membawa kepada kerosakan akut hati, otak, buah pinggang dan mata. Ia memerlukan rawatan segera dan rawatan agresif untuk mendapatkan tekanan darah di bawah kawalan pesat. Hipertensi "segera" hadir apabila tekanan darah diastolik adalah 120 mmHg atau lebih tinggi, tetapi tidak ada bukti kerosakan saluran darah akut. Pesakit yang mempunyai tekanan darah tinggi segera harus dimulakan dengan rawatan hipertensi yang agresif, tetapi biasanya tidak perlu dimasukkan ke hospital.

Sumber:

Chobanian, AV, Bakris, GL, Black, HR, Cushman, WC. Laporan Ketujuh Jawatankuasa Bersama mengenai Pencegahan, Pengesanan, Penilaian, dan Rawatan Tekanan Darah Tinggi: Laporan JNC 7. JAMA 2003; 289: 2560.

# Staessen, JA, Wang, J, Bianchi, G, Birkenhager, WH. Hipertensi penting. Lancet 2003; 361: 1629.