Rawatan adalah disyorkan berdasarkan kajian semula faktor risiko yang dikira
Dadah statin adalah antara ubat-ubatan yang paling biasa di Amerika Syarikat dengan jualan tahunan lebih daripada $ 18 bilion, menurut penyelidikan dari Universiti Northwestern Feinberg School of Medicine di Chicago.
Ubat statin dikenali dengan ketara mengurangkan kemungkinan mengalami serangan jantung atau strok dengan menurunkan tahap "buruk" kolesterol dalam darah.
Tetapi mereka tidak lagi ditetapkan semata-mata berdasarkan keputusan ujian darah seseorang. Hari ini, ubat statin digunakan apabila seseorang mempunyai risiko yang dikira, satu-dalam-10 mempunyai serangan jantung atau angin ahmar selama 10 tahun ke depan.
Senarai Dadah Statin yang Diluluskan
Sebelas ubat statin diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS, termasuk empat ubat gabungan dos tetap. Ejen tujuh utama adalah:
- Lipitor (atorvastatin)
- Lescol (fluvastatin)
- Mevacor (lovastatin)
- Livalo (pitavastatin)
- Pravachol (pravastatin)
- Zocor (simvastatin)
- Crestor (rosuvastatin)
Versi generik kos rendah juga tersedia.
Faedah Dadah Statin
Ubat statin menurunkan tahap kolesterol dengan menghalang enzim hati, yang dikenali sebagai HMG Co-A reductase, yang merupakan kunci kepada sintesis kolesterol. Penggunaan ubat-ubatan ini secara konsisten dikaitkan dengan pengurangan yang signifikan dalam kolesterol LDL yang "buruk", pengurangan sederhana dalam trigliserida , dan peningkatan kecil dalam kolesterol "baik" HDL .
Kesan ini diterjemahkan kepada manfaat kardiovaskular tambahan, termasuk:
- Pengurangan pembentukan plak pada dinding arteri
- Penstabilan plak supaya mereka tidak memecahkan dan menyebabkan halangan arteri di dalam hati atau otak
- Mengurangkan keradangan arteri yang diukur oleh ujian C-reaktif protein (CRP)
- Menurun pembentukan bekuan darah di tapak halangan
Kesan-kesan ini juga boleh membantu mengurangkan tekanan darah, terutamanya pada orang yang mempunyai pre - hypertension yang belum mendapat ubat tekanan darah.
Kesan Sampingan Umum Statin
Walaupun ubat statin menawarkan manfaat penting kepada orang yang berisiko penyakit kardiovaskular, mungkin ada kesan sampingan yang berkaitan dengan penggunaannya. Kebanyakannya adalah ringan hingga sederhana dalam keparahan dan biasanya diselesaikan apabila badan menyesuaikan diri dengan rawatan. Yang paling umum termasuk:
- Loya
- Gas
- Sakit perut
- Sakit kepala
- Pening
- Keletihan
- Rash
- Gangguan tidur
- Kurangkan tumpuan
- Sakit otot
Statin juga boleh menyebabkan peningkatan dalam enzim hati di salah satu daripada setiap 100 pengguna. Dalam kebanyakan kes, kenaikan ini tidak dikaitkan dengan kerosakan hati yang serius atau kekal, tetapi penjagaan perlu diambil jika statin ditetapkan kepada orang yang mengalami disfungsi hati.
Statin juga nampaknya meningkatkan risiko menghidap kencing manis jenis II di kalangan wanita , terutamanya wanita menopause .
Siapa Harus dan Harus Tidak Ambil Statin
Terdapat beberapa pertengkaran selama bertahun-tahun sama ada statin diperlukan atau sama-sama bermanfaat dalam semua kumpulan. Ini telah disalah anggap oleh sesetengah yang bermaksud bahawa statin tidak mempunyai manfaat dan, lebih buruk lagi, mungkin berbahaya.
Ini tidak benar.
Pada tahun 2016, Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan Amerika Syarikat (USPTSF) mengeluarkan garis panduan yang dikemaskini hanya menyatakan bahawa bukti "tidak mencukupi" untuk mengesyorkan statin bermula pada orang 76 dan lebih tua yang tidak mempunyai riwayat serangan jantung atau strok.
Kenyataan itu bukanlah penolakan statin dalam kumpulan ini atau cadangan bahawa orang harus berhenti mengambil ubat statin mereka apabila mereka bertukar menjadi 76. Sebaliknya, ia menunjukkan bahawa faedah mungkin lebih kecil dan penilaian klinikal perlu dibuat berdasarkan kes -kasar.
USPSTF selanjutnya mengeluarkan cadangan mengenai penggunaan statin dalam kumpulan risiko berikut:
- Rawatan dengan statin rendah hingga sederhana disyorkan untuk orang dewasa 40 hingga 75 yang tidak mempunyai serangan jantung atau angin ahmar tetapi berisiko. Penentuan dibuat berdasarkan sama ada orang itu mempunyai satu atau lebih faktor risiko untuk penyakit kardiovaskular dan lebih dari 10 peratus risiko terkira serangan jantung atau stroke dalam 10 tahun ke depan.
- Rawatan juga boleh dimulakan, dengan penghakiman klinikal, pada orang dewasa dari kumpulan umur yang sama yang mempunyai satu atau lebih faktor risiko kardiovaskular dan risiko dikira antara 7.5 peratus dan 10 peratus.
> Sumber:
> Taylor, F .; Huffman, M .; dan Ebrahim, S. "Terapi Statin untuk Pencegahan Utama Penyakit Kardiovaskular." JAMA. 2013; 310 (22): 2451-2. DOI: 10.1001 / jama.2013.281348.
> Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS. "Penggunaan Statin untuk Pencegahan Primer Penyakit Kardiovaskular pada Orang Dewasa - Kenyataan Saran Pasukan Petugas Pencegahan AS." JAMA. 16 November 2016; 316 (19): 1997-2007. DOI: 10.1001 / jama.2016.15450.