OK, Tahap CRP anda Tinggi. Bagaimana sekarang?
Adakah doktor anda mengukur paras protein C-reaktif (CRP) anda, dan mendapati ia dinaikkan? Ini adalah situasi yang semakin umum, walaupun pada hakikatnya kebanyakan pakar tidak mengesyorkan secara rutin mengukur tahap CRP.
CRP adalah biomas penyebab keradangan yang tidak spesifik. Iaitu, apabila tahap CRP dinaikkan, itu adalah petunjuk bahawa keradangan berlaku di suatu tempat di dalam badan.
Jadi, misalnya, jika anda mempunyai jangkitan atau bursitis aktif, tahap CRP anda mungkin tinggi.
Walau bagaimanapun, ternyata apabila tahap CRP tetap kronik dinaikkan pada orang-orang yang kelihatan sihat tanpa tanda-tanda keradangan yang aktif, itu boleh menjadi petunjuk bahawa keradangan kronik dia ada pada saluran darah. Jenis keradangan vaskular rendah ini menyumbang kepada penyakit kardiovaskular.
- Baca tentang kapan untuk mengukur CRP anda .
Bagaimana sekarang?
Mungkin anda mungkin hairan, atau terkejut, dengan mengetahui bahawa CRP anda tinggi. Malangnya, doktor anda juga mungkin hairan tentang apa yang perlu dilakukan seterusnya - kerana "apa yang harus dilakukan seterusnya" tidak sepenuhnya mudah.
Walaupun sekarang terbukti bahawa keradangan adalah penyumbang utama kepada aterosklerosis , dan CRP yang tinggi (yang merupakan penanda peradangan) dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit arteri koronari (CAD) , tidak diketahui sama ada CRP itu sendiri membantu menyebabkan CAD, atau sama ada rawatan yang bertujuan khusus untuk menurunkan tahap CRP mengurangkan risiko kardiovaskular.
Oleh itu, apabila CRP anda tinggi, risiko anda untuk membangunkan CAD juga lebih tinggi daripada yang sepatutnya. Tetapi kita tidak tahu berapa banyak yang benar-benar membantu untuk mengambil langkah-langkah yang bertujuan khusus untuk mengurangkan tahap CRP anda. Sebaliknya, apa yang perlu dilakukan adalah mengambil setiap peluang untuk mengurangkan risiko kardiovaskular secara keseluruhan.
Apa yang Harus Berlaku Seterusnya
Sekarang bahawa anda tahu CRP anda tinggi, terdapat dua soalan yang anda harus bertanya.
1) Apakah faktor risiko saya yang lain?
Tahap CRP meningkat hampir selalu dikaitkan dengan faktor risiko lain untuk penyakit jantung.
Ini termasuk merokok, obesiti, gaya hidup yang tidak aktif, peningkatan kolesterol , tekanan darah tinggi dan sindrom metabolik . Semua faktor risiko ini sangat penting, dan anda dan doktor anda mempunyai keupayaan untuk memastikan mereka semua terkawal.
Jadi, apa sahaja yang anda dan doktor anda boleh membuat keputusan mengenai CRP itu sendiri, mempunyai CRP yang tinggi menjadikannya lebih penting untuk mengambil langkah agresif untuk mengurangkan semua faktor risiko jantung anda.
2) Bagaimanakah saya dapat mengurangkan tahap CRP saya?
Walaupun masih tidak yakin betapa pentingnya untuk mengurangkan tahap CRP itu sendiri, beberapa cara untuk mengurangkan CRP telah dikenalpasti:
Kaedah non-farmakologi untuk mengurangkan CRP termasuk latihan aerobik, berhenti merokok , penurunan berat badan dan diet yang sihat . Dengan kata lain, mengambil langkah-langkah agresif untuk menjadikan gaya hidup anda sihat juga akan menyebabkan tahap CRP dikurangkan.
Terapi ubat juga boleh mengurangkan CRP . ** Statins ** mengurangkan tahap CRP dengan ketara (13 hingga 50%,) mengikut beberapa ujian klinikal.
Lipitor (atorvastatin), Mevacor (lovastatin), Pravachol (pravastatin), Crestor (rosuvastatin) dan Zocor (simvastatin) semua telah ditunjukkan untuk menurunkan tahap CRP dan menunjukkan bukti mengurangkan risiko jantung melalui CRP (berbanding dengan kolesterol) . Juga, percubaan JUPITER menunjukkan secara pasti bahawa pada pesakit dengan tahap CRP yang tinggi tetapi tahap kolesterol "biasa", Crestor mempunyai risiko yang ketara dan berkurangan secara kardiovaskular.
Walaupun aspirin tidak mengurangkan tahap CRP, orang yang mempunyai tahap CRP yang tinggi akan mendapat lebih banyak manfaat pengurangan risiko daripada aspirin berbanding mereka yang mempunyai tahap CRP biasa.
Oleh itu, tahap CRP yang tinggi dapat mengimbangi skala yang memihak kepada terapi aspirin prophylactic untuk sesetengahnya.
Baca lebih lanjut mengenai siapa yang patut mengambil aspirin profilaksis .
A Word From
Ia tetap tidak diketahui sama ada CRP itu sendiri meningkatkan risiko kardiovaskular, atau sama ada ia hanya mencerminkan kecederaan dan keradangan vaskular yang disebabkan oleh faktor risiko lain. Oleh itu, jika tahap CRP anda dinaikkan, anda perlu mengambilnya sebagai tanda penting bahawa sudah tiba masanya untuk mengambil serius tentang mengurangkan semua faktor risiko jantung anda dengan bersenam, tidak merokok, kehilangan berat badan, menonton diet anda, dan mengawal tekanan darah anda.
Walau bagaimanapun, kini kelihatan jelas bahawa penggunaan ubat statin dapat mengurangkan risiko serangan jantung dan strok pada pesakit yang kelihatan lebih sihat yang mempunyai tahap CRP yang tinggi.
Sekiranya anda mempunyai tahap CRP yang tinggi, terutamanya jika anda mempunyai satu atau lebih faktor risiko tambahan untuk penyakit jantung, anda harus membincangkan pilihan untuk mengambil ubat statin dengan doktor anda.
> Sumber:
> Kerjasama Faktor Risiko yang Muncul, Kaptog S, Di Angelantonio E, et al. Konsentrasi Protein C-reaktif dan Risiko Penyakit Jantung Koronari, Strok, dan Kematian: satu Meta-Analisis Peserta Individu. Lancet 2010; 375: 132.
> Hingorani AD, Sofat R, Morris RW, et al. Adakah Ia Penting Mengukur Atau Mengurangkan Protein C-Reaktif Kepada Orang yang Berisiko Penyakit Kardiovaskular? Eur Heart J 2012; 33: 2258.
> Ridker PM, Danielson E, Fonseca FA et al. Rosuvastatin untuk Mencegah Peristiwa Vaskular pada Lelaki dan Wanita dengan Protein C-reaktif yang meningkat. New Engl J Med 2008; DOI: 10.1056 / NEJMoa0807646.
> Sever PS, Poulter NR, Chang CL, et al. Penilaian Protein C-reaktif Sebelum dan Semasa-rawatan sebagai Predictor Benefit dari Atorvastatin: Pemerhatian dari Percubaan Hasil Jantung Anglo-Scandinavia. Eur Heart J 2012; 33: 486.