Kemungkinan anda mempunyai infark miokard (serangan jantung) boleh dianggarkan dengan menaburkan faktor risiko yang anda miliki untuk penyakit arteri koronari (CAD), atau aterosklerosis arteri koronari .
Berita buruknya adalah terdapat beberapa faktor risiko CAD, dan kebanyakannya adalah umum dalam masyarakat Barat. Berita baiknya adalah bahawa kebanyakan faktor risiko adalah perkara-perkara yang berada dalam kuasa kita untuk mengawal.
Ini bermakna setiap orang mempunyai banyak perkara untuk mengatakan tentang kemungkinan kita mempunyai serangan jantung.
Faktor risiko serangan jantung boleh dibahagikan kepada dua kumpulan umum: yang kita tidak dapat mengawal, dan yang kita dapat mengawal.
Faktor Risiko yang Tidak Terkawal
Faktor risiko yang tidak terkawal adalah yang kita tidak dapat berbuat banyak. Iaitu, kita tidak boleh menyingkirkan mereka dengan pilihan gaya hidup atau ubat-ubatan.
Pada umumnya, faktor risiko yang tidak terkawal berkaitan dengan umur, jantina dan gen. Faktor risiko ini adalah:
- Sejarah saudara terdekat yang mempunyai CAD awal (secara amnya, CAD yang telah berlaku pada saudara lelaki sebelum berumur 50 tahun, atau di saudara perempuan sebelum usia 60 tahun)
- Umur 55 atau lebih tua (lelaki), atau 65 atau lebih tua (wanita)
- Untuk wanita, menjadi post-menopaus, atau mempunyai ovari anda dikeluarkan.
- Penyakit buah pinggang yang kronik.
Bagi kita yang mempunyai faktor risiko yang tidak boleh dikawal, lebih penting lagi untuk memberi tumpuan kepada faktor risiko yang dikawal kami, kerana mengurangkan mereka masih akan memberi impak besar kepada risiko keseluruhan kami.
Faktor Risiko Terhad
Faktor risiko yang boleh dikawal adalah yang kita boleh lakukan. Kita boleh mengurangkan risiko serangan jantung dan kematian jantung dengan memberi perhatian yang teliti kepada faktor risiko berikut:
- Merokok . Walaupun merokok adalah penyebab utama serangan jantung pada orang di bawah umur 40 tahun, ia adalah faktor risiko yang kuat pada mana-mana umur.
- Kolesterol tinggi dan trigliserida . Kolesterol LDL yang tinggi, jumlah kolesterol, dan trigliserida , dan paras kolesterol HDL yang rendah, dikaitkan dengan peningkatan risiko serangan jantung yang ketara.
- Obesiti . Berat badan , dan terutama perut besar, dikaitkan dengan peningkatan risiko serangan jantung.
- Kurang senaman . Orang yang menjalankan senaman secara berkala mempunyai risiko serangan jantung yang kurang.
- Hipertensi . Tekanan darah tinggi adalah faktor risiko utama untuk serangan jantung, dan terutamanya strok. Hipertensi sangat biasa di Amerika pada usia 55 tahun, tetapi biasanya tidak dirawat dengan baik.
- Diabetes . Diabetes menjadi lebih kerap di Amerika Syarikat, kerana populasi menjadi lebih berat badan berlebihan. Diabetes, khususnya, gula darah tinggi dan keabnormalan metabolik lain yang mengiringi penyakit ini, sangat mempercepatkan perkembangan aterosklerosis.
- Sindrom metabolik . Sindrom metabolik , atau pra-diabetes, juga dikaitkan dengan peningkatan risiko jantung.
- Meningkatkan protein C-reaktif (CRP) . CRP adalah faktor risiko yang agak baru. Meningkatkan tahap CRP menunjukkan keradangan yang aktif di suatu tempat di dalam badan, dan melainkan jika terdapat beberapa keradangan yang jelas terlihat di tempat lain (seperti arthritis aktif), CRP dipertingkatkan dianggap sebagai keradangan di dalam saluran darah - yang berlaku bersama aterosklerosis.
- Kurangnya pengambilan alkohol sederhana . Beberapa kajian mencadangkan pengambilan alkohol sederhana (satu hingga dua minuman sehari, atau dalam beberapa kajian, satu hingga dua minuman setiap minggu) dikaitkan dengan risiko serangan jantung yang berkurang. Sebab para doktor enggan untuk mencadangkan alkohol untuk pengurangan risiko jantung adalah, apabila orang minum lebih daripada dua minuman sehari, risiko keseluruhan kematian mereka (dari penyakit hati, penyakit jantung, kanser payudara, trauma, dan sebab-sebab lain) sangat meningkat cepat. Dan seperti yang kita semua ketahui, bagi kebanyakan orang, sukar untuk dihentikan dengan satu atau dua orang.
- Tekanan psikologi . Tekanan telah dikaitkan dengan serangan jantung selama bertahun-tahun. Tetapi beberapa tekanan dalam hidup tidak dapat dielakkan dan bahkan satu perkara yang baik dalam banyak kes.
Faktor Risiko Tambahan pada Wanita
Berikut adalah dua lagi faktor risiko yang khusus untuk wanita :
- Mengambil pil kawalan kelahiran , terutamanya di kalangan perokok. Pil kawalan kelahiran telah dikaitkan dengan peningkatan kecil dalam risiko serangan jantung awal pada wanita. Tetapi apabila pil kawalan kelahiran digabungkan dengan merokok, terdapat peningkatan yang sangat besar dalam risiko. Malah, kini jelas bahawa wanita yang merokok hanya perlu tidak mengambil pil kawalan kelahiran.
- Kehamilan yang rumit . Wanita yang mengalami komplikasi tertentu semasa kehamilan, khususnya, wanita yang mengalami tekanan darah tinggi (keadaan yang dipanggil preeclampsia) atau diabetes kehamilan (diabetes semasa kehamilan), atau yang menyebarkan bayi berisiko rendah, mempunyai risiko serangan jantung awal. Kerana kehamilan yang rumit mengenal pasti wanita yang berisiko meningkat, wanita-wanita ini harus menguruskan semua faktor risiko yang boleh dikendalikan dengan sangat agresif.
Sumber:
Goff DC Jr, Lloyd-Jones DM, Bennett G, et al. 2013 ACC / AHA Garis Panduan Penilaian Risiko Kardiovaskular: Laporan American College of Cardiology / Pasukan Petugas Persatuan Jantung Amerika Mengenai Garis Panduan Amalan. Edaran 2014; 129: S49.
Lloyd-Jones, DM, Larson, MG, Beiser, A, et al. Risiko Sepanjang Hayat Memperbaiki Penyakit Jantung Koronari. Lancet 1999; 353: 89.
Wilson, PW, D'Agostino, RB, Levy, D, et al. Ramalan Penyakit Jantung Koronari Menggunakan Kategori Faktor Risiko. Edaran 1998; 97: 1837.
Yusuf, S, Hawken, S, Ounpuu, S, et al. Kesan Faktor Risiko yang Boleh Diperbukakan Berkaitan dengan Infarksi Myocardial di 52 Negara (Kajian INTERHEART): Kajian Kawalan Kes. Lancet 2004; 364: 937.