Kesakitan yang biasanya mengiringi infark miokard (serangan jantung) disebabkan oleh penyumbatan akut salah satu arteri koronari, biasanya disebabkan oleh penyakit arteri koronari (CAD) . Penyumbatan secara tiba-tiba adalah hasil daripada plak aterosklerotik yang pecah di dinding arteri.
Apabila arteri koronari menjadi terhalang, otot jantung yang dibekalkan oleh arteri itu akan menjadi sangat iskemia (kebuluran oksigen), dan jika iskemik berterusan sel-sel otot jantung mula mati.
Kematian otot jantung adalah apa yang mentakrifkan serangan jantung.
Serangan jantung biasanya menghasilkan gejala yang ketara. Kesakitan dada, atau ketidakselesaan dada, biasanya merupakan sebahagian daripada gejala-gejala ini.
Ciri-ciri Kesakitan
Kesakitan yang menyerang serangan jantung biasanya sama dengan angina klasik, tetapi cenderung lebih teruk dan tahan lama. Kesakitan secara klasik digambarkan sebagai tekanan seperti, meremas, menghancurkan, atau sakit ketat. Kesakitan sering memancar ke rahang, bahu atau lengan.
Bagaimanapun, kesakitan serangan jantung sering kali "tidak sekata." Kadang-kadang ia tidak melibatkan dada sekali pun, tetapi sebaliknya mungkin berpusat di belakang, satu atau kedua-dua lengan, atau di kawasan perut. Selain itu, ia mungkin tidak dianggap oleh mangsa sebagai "sakit" sama sekali, tetapi sebagai ketidakselesaan.
Selain kesakitan (atau ketidakselesaan) orang yang mengalami serangan jantung akan sering mengalami dyspnea (sesak nafas), serta mual, berpeluh, pening, kelemahan, atau keletihan yang tidak dapat dijelaskan.
Tidak seperti angina, gejala-gejala cenderung berterusan, dan kerap membina sekurang-kurangnya 15 atau 20 minit pertama.
Gejala-gejala ini sering berlaku agak tiba-tiba - tetapi ini bukan peraturan. Gejala-gejala serangan jantung boleh membina perlahan-lahan, sepanjang tempoh waktu atau bahkan hari.
Gejala-gejala serangan jantung seringkali disertai dengan rasa ketakutan yang kuat - digambarkan secara klasik sebagai "rasa azab yang akan datang."
Apa nak buat
Sesiapa yang mengalami gejala menyerupai serangan jantung memerlukan bantuan perubatan segera. Sekiranya serangan jantung, minit boleh membuat perbezaan antara kehidupan yang panjang dan bahagia, atau hilang upaya kekal atau kematian. Panggilan 9-1-1.
Apabila anda tiba di jabatan kecemasan, penilaian doktor akan merangkumi sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal yang berhati-hati, yang sering menunjukkan diagnosis, dan ECG , yang sering mendapat diagnosis. Enzim jantung (protein jantung yang bocor ke dalam aliran darah apabila sel-sel jantung mati) diukur dalam ujian darah untuk mengesahkan diagnosis. Evaluasi serangan jantung yang disyaki mesti berlaku dengan cepat dan cepat, kerana terapi awal dan agresif dapat memelihara tisu jantung dan sangat meningkatkan peluang untuk hidup bebas kecacatan anda.
Sumber:
O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF / AHA garis panduan untuk pengurusan ST-elevasi infark miokardium: laporan American College of Cardiology Foundation / Pasukan Petugas Persatuan Jantung Amerika dalam Garis Panduan Amalan. Edaran 2013; 127: e362.
Svavarsdottir, AE, Jonasson, MR, Gudmundsson, GH, Fjeldsted, K. Kesakitan dalam amalan keluarga. Diagnosis dan hasil jangka panjang dalam suasana komuniti. Bolehkah Pakar Perubatan; 42: 1122.