Sekiranya anda mempunyai serangan jantung (juga dikenali sebagai infarksi miokardium atau MI), anda kini mengetahui sesuatu tentang diri anda yang mungkin tidak diketahui sebelum ini. Anda tahu bahawa anda mempunyai penyakit arteri koronari (CAD) . Ini adalah maklumat penting.
(Walaupun serangan jantung boleh disebabkan oleh keadaan lain , CAD adalah penyebab yang paling biasa. Bercakap dengan doktor anda untuk mengesahkan bahawa anda mempunyai CAD.)
CAD adalah gangguan kronik yang paling sering menjejaskan arteri koronari di lebih daripada satu lokasi, dan itu cenderung berkembang dari masa ke masa. Ini bermakna anda perlu mengambil langkah-langkah untuk mengurangkan kemungkinan anda mempunyai MI lain pada masa akan datang.
Untuk mencegah serangan jantung, anda dan doktor anda perlu menangani dua isu berasingan. Pertama, anda perlu mengambil tindakan untuk mencegah pecahnya plak aterosklerotik yang menyebabkan MI anda. Kedua, anda perlu melakukan semua yang anda boleh untuk memperlahankan atau menghentikan perkembangan CAD anda.
Mengurangkan Risiko Segera
Pesakit yang hidup di dalam MI mungkin mengalami risiko mengalami kekerapan sindrom koronari akut (ACS) dalam beberapa minggu atau bulan. ACS - disebabkan oleh pecah plak - menghasilkan sama ada angina atau MI yang tidak stabil .
Pengulangan semula "ACS" ini biasanya disebabkan oleh pecah semula plak yang sama yang menyebabkan MI yang asal.
Risiko mengalami kekangan awal adalah lebih tinggi apabila plak "pelakunya" masih menghasilkan penyumbatan sebahagian besar dalam arteri koronari.
Sekiranya MI teruk anda dirawat dengan pendekatan invasif (iaitu, dengan angioplasti serta stenting segera), maka plak penyebabnya mungkin telah ditangani.
Kisah ini berbeza jika sebaliknya anda dirawat tanpa invasif dengan ubat thrombolytic . Ubat-ubat ini - juga dikenali sebagai "pembengkokan bekuan" - membuka arteri tersumbat dengan membubarkan bekuan darah akut yang berlaku dengan ACS. Walau bagaimanapun, plak jenayah masih menjadi isu. Oleh itu, sebelum anda meninggalkan hospital, penting untuk menilai sama ada penyumbatan sebahagian besar masih ada. Penilaian ini boleh dilakukan sama ada dengan catheterization jantung , atau kajian stres / thallium .
Jika ditentukan bahawa penyumbatan yang ketara masih ada, doktor anda akan membincangkan pilihan opsyen untuk terapi yang bertujuan untuk mencegah pengulangan awal ACS - pilihan yang akan merangkumi rawatan perubatan untuk CAD , angioplasti, dan stenting, atau koronari bypass arteri koronari .
Mengurangkan Risiko Jangka Panjang
Sering kali selepas MI, pesakit dibiarkan dengan tanggapan bahawa, ya, mereka mempunyai masalah perubatan yang penting, tetapi kini telah ditangani, dan mereka hanya dapat meneruskan kehidupan seolah-olah tidak banyak berubah.
Tidak ada yang dapat lebih jauh dari kebenaran. Ia tidak boleh ditekankan terlalu kuat bahawa aterosklerosis adalah penyakit progresif kronik yang paling kerap memberi kesan kepada beberapa lokasi dalam arteri koronari.
Mana-mana plak atherosclerotik - tanpa mengira saiznya - boleh pecah dan menghasilkan ACS.
Jadi sebaik sahaja anda mempunyai MI, maka anda perlu melakukan segala yang anda boleh untuk memperlahankan atau menghentikan proses penyakit yang mendasarinya. Ini memerlukan komitmen utama di pihak anda, dan pada doktor anda.
Terdapat dua perkara umum yang perlu anda hadapi dan doktor anda - terapi dadah dan perubahan gaya hidup. Yang lebih mudah adalah terapi ubat.
Terapi Dadah Selepas Serangan Jantung
Untuk membantu mencegah MI masa depan, anda harus diberikan ubat-ubatan yang telah ditunjukkan sama ada memperlahankan pengembangan CAD atau mencegah penyumbatan tiba-tiba arteri koronari yang berpenyakit (dengan mencegah pembekuan darah akut yang menyebabkan oklusi).
Ubat-ubatan ini adalah statin dan aspirin.
Statin: Beberapa ujian klinikal sekarang menunjukkan bahawa mengambil ubat statin selepas MI secara signifikan mengurangkan risiko memiliki MI lain, dan juga risiko kematian. Keputusan ini berlaku walaupun pada pesakit yang parasnya tidak terlalu tinggi. Oleh itu melainkan jika anda tidak boleh bertolak ansur dengan statin, anda harus mengambil satu selepas serangan jantung anda.
Aspirin: Aspirin mengurangkan "kelicikan" platelet darah, dan dengan itu mengurangkan kemungkinan membengkak darah di tapak plak aterosklerotik. Aspirin telah ditunjukkan dengan ketara mengurangkan risiko kematian pada pesakit yang mempunyai CAD yang diketahui, dan harus ditetapkan dalam setiap MI melainkan terdapat alasan yang kuat untuk tidak.
Doktor anda juga boleh membuat keputusan untuk memberi anda ubat-ubatan yang bertujuan menghalang angina . Ubat-ubatan ini mungkin termasuk nitrat , atau penyekat saluran kalsium .
Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan ini, anda juga harus menerima blocker beta dan ACE inhibitor untuk membantu mencegah kegagalan jantung.
Isu-isu Gaya Hidup Selepas Serangan Jantung
Sama pentingnya dengan terapi dadah adalah perubahan gaya hidup yang akan mengurangkan risiko jangka panjang anda selepas MI. Ini termasuk mencapai dan mengekalkan berat badan yang optimum, memulakan diet yang sihat , menamatkan penggunaan tembakau, mencapai kawalan diabetes dan hipertensi yang sangat baik (jika ada), dan melakukan senaman secara teratur.
Semua orang memahami bahawa perubahan gaya hidup ini jauh lebih sukar daripada mengambil pil. Tetapi ingat: menerima diagnosis CAD adalah benar-benar panggilan untuk senjata. Anda mempunyai penyakit yang akan menjadi lebih buruk dari masa ke masa melainkan anda menyerang seperti anda akan menyerang diagnosis kanser. Rawatan itu tidak mudah, tetapi biasanya agak berkesan. Jadi baja diri anda, dapatkan fokus, dan buat perubahan gaya hidup yang perlu anda buat.
Aspek penting untuk membantu anda mencapai perubahan gaya hidup kritikal adalah untuk doktor anda merujuk anda kepada program pemulihan jantung yang baik. Terlalu banyak doktor, malangnya, mengabaikan langkah penting ini. Jika anda terlupa, ingatkan dia.
Anda juga akan ingin bertanya kepada doktor anda secara khusus apabila selamat untuk anda meneruskan memandu, hubungan seksual , dan apa-apa aktiviti lain yang anda ingin resume sebaik sahaja ia selamat.
Berikut adalah Lebih Lanjut mengenai Apa yang Anda Perlu Dilakukan Selepas MI
Sumber:
O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF / AHA garis panduan untuk pengurusan ST-elevasi infark miokardium: laporan American College of Cardiology Foundation / Pasukan Petugas Persatuan Jantung Amerika dalam Garis Panduan Amalan. Edaran 2013; 127: e362.
Smith, SC Jr, Allen, J, Blair, SN, et al. Garis panduan AHA / ACC untuk pencegahan sekunder untuk pesakit dengan penyakit pembuluh darah aterosklerotik dan lain-lain: kemas kini 2006 yang disahkan oleh Institut Hati, Paru dan Darah Negara. J Am Coll Cardiol 2006; 47: 2130.