Pulmonary Embolism Dalam Detail

1 -

Embolisme Pulmonari (PE) Dijelaskan

Apa itu Embolisme Pulmonari (PE)?

Embolisme pulmonari (PE) adalah keadaan yang mengancam nyawa di mana bekuan darah mula bergerak melalui saluran badan dan masuk ke dalam arteri di dalam paru-paru. Dalam sesetengah kes, pelbagai bekuan (emboli) boleh bergerak ke paru-paru.

Apabila pembekuan darah di dalam arteri, darah tidak lagi boleh mencapai kawasan paru-paru yang diberi makan oleh saluran darah tersebut. Keadaan ini sangat serius dan boleh mengakibatkan kematian jika tidak dirawat dengan segera. Sekiranya bekuan itu teruk, individu akan memerlukan rawatan perubatan kecemasan untuk terus hidup dan mengelakkan bekuan lanjut.

Apa yang menyebabkan Embolisme Pulmonari?

Dalam kebanyakan kes, embolisme paru disebabkan oleh jenis darah beku lain, yang disebut trombosis urat mendalam atau DVT. Trombosis urat mendalam biasanya membentuk dalam urat kaki. Gumpalan-gumpalan ini boleh mula bergerak sehingga mereka masuk ke dalam sebuah kapal yang terlalu kecil untuk membolehkan bekuan bergerak lebih jauh, biasanya arteri kecil paru-paru.

2 -

Faktor Risiko Untuk Embolisme Pulmonari (PE)

Faktor Risiko untuk Embolisme Pulmonari

Embolisme kebanyakan paru-paru bermula sebagai trombosis urat mendalam , jadi faktor-faktor risiko adalah serupa untuk kedua-dua keadaan.

Faktor risiko untuk embolisme pulmonari termasuk:

• Pembedahan: Memiliki prosedur pembedahan adalah faktor risiko untuk beberapa sebab. Sebagai contoh, semasa prosedur, pesakit sepenuhnya masih disebabkan anestesia untuk tempoh masa yang panjang, banyak jam dalam sesetengah kes. Juga, selepas prosedur banyak pesakit mengalami kesakitan dengan pergerakan, sehingga mereka tidak boleh berjalan seperti biasa.
• Sebagai Alat Tulis: Duduk masih untuk tempoh masa yang lama, seperti semasa perjalanan udara atau perjalanan jalan raya, adalah faktor risiko penggumpalan darah yang membentuk kaki.
• Memecahkan tulang: Boleh dimiliki bentuk embolus setelah tulang pecah, terutama tulang paha (femur).
• Gangguan pembekuan darah
• Menurunkan mobiliti: Ini mungkin termasuk tidur atau mengalami kesukaran berjalan.
• Sejarah darah beku sebelum ini
• Sejarah embolisme pulmonari sebelumnya
• Merokok / Tembakau: Penggunaan tembakau meningkatkan risiko pembekuan darah.
• Kehamilan atau Kehamilan baru-baru ini
• Obesiti
• Terapi hormon: Ini termasuk terapi penggantian hormon selepas menopaus.
• Pil kawalan kelahiran: Gumpalan darah adalah risiko semua pil kawalan kelahiran.

3 -

Embolisme pulmonari: Tanda dan Gejala

Tanda dan Gejala Embolisme Pulmonari

Embolisme paru-paru boleh membuktikan tanda-tanda dan gejala yang berkisar dari hampir tidak teruk. Malah, sesetengah pesakit hanya melihat tanda-tanda trombosis urat mendalam yang membawa kepada embolisme pulmonari dan bukan embolisme itu sendiri. Atas sebab ini, tanda-tanda dan gejala trombosis urat dalam yang mungkin kelihatan tidak berkaitan dengan keadaan paru-paru, seperti sakit betis, dimasukkan ke dalam senarai ini.

• Kesukaran bernafas (dyspnea)
• Batuk
• Batuk berdarah darah berdarah
• Sesak nafas
• Sakit dada
• Dengung
• Sakit kaki
• Satu kaki yang lebih besar daripada yang lain (biasanya anak lembu satu kaki bengkak)
• Merasa ringan
• Rasa lemah
• Clammy atau kulit berpeluh
• Denyutan jantung tidak teratur
• Denyutan jantung cepat (takikardia)

4 -

Embolisme pulmonari: Rawatan Biasa

Rawatan Embolisme Pulmonari

Kursus rawatan untuk embolisme pulmonari berbeza-beza berdasarkan keterukan embolus, penyebab embolus, jumlah emboli hadir, kesihatan umum pesakit dan sebarang keadaan perubatan yang boleh menjejaskan hasil rawatan.

• Anticoagulation: Ubat-ubat preskripsi yang "nipis darah" dan membantu mengelakkan pembekuan darah biasanya diberikan untuk mencegah pembekuan masa depan dan untuk mengelakkan pembekuan semasa dari semakin buruk. Coumadin dan Heparin adalah ubat-ubatan yang sering digunakan untuk tujuan ini dan sering memerlukan ujian darah yang kerap untuk mendapatkan maklumat mengenai dos yang sesuai. Kelas ubat yang baru, yang dipanggil inhibitor Xa faktor langsung langsung, menjadi lebih biasa dalam rawatan bekuan yang telah terbentuk.
• Keluarkan Clot: Terdapat pelbagai cara untuk membuang pembekuan darah, mulai dari prosedur invasif yang minimum yang dilakukan dengan memasukkan instrumen kecil ke dalam pembuluh darah dan mengangkutnya melalui pembuluh darah ke pembekuan, untuk pembedahan kecemasan untuk mengeluarkan bekuan.
• Thrombolytics: Ubat-ubatan yang membubarkan katup, yang dikenali sebagai ejen thrombolytic, diberikan untuk membubarkan bekuan yang telah terbentuk. Jenis ubat ini berfungsi dengan baik, tetapi mungkin tidak dapat digunakan dalam kes-kes di mana terdapat risiko pendarahan. Sebagai contoh, pesakit yang mempunyai embolisme paru selepas mengalami trauma teruk boleh berisiko untuk pendarahan di bahagian lain badan jika diberikan trombolytic.
• Penapis Penapis: Dikenali dengan pelbagai nama, termasuk Penapis Vena Cava Rendah, IVC, dan Penapis Greenfield, ini adalah penapis kecil yang diletakkan di dalam pembuluh darah besar yang mengembalikan darah dari badan ke jantung. Penapis ini direka untuk "menangkap" bekuan darah kecil sebelum disebarkan melalui jantung dan ke paru-paru. Selalunya, penapis ini boleh diletakkan menggunakan teknik invasif minima.

_Sumber:

_{National Heart, Paru, dan Institut Darah. "Apakah Embolisme Pulmonari?" http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/pe/}