Heparin Selepas Pembedahan
Apa itu Heparin?
Heparin adalah antikoagulan yang biasa digunakan selepas pembedahan. Ia digunakan untuk mengelakkan darah dari pembekuan terlalu mudah ketika mereka bersabar menghabiskan lebih banyak masa berehat daripada biasanya - yang mana ketika pembekuan darah lebih cenderung membentuk.
Heparin juga digunakan untuk merawat gumpalan darah apabila mereka berbentuk, membantu mengelakkan bekuan dari peningkatan saiz dan mencegah pembekuan tambahan daripada berlaku.
Pembedahan adalah faktor risiko yang diketahui dan meningkatkan risiko pembekuan darah, oleh itu ia adalah perkara biasa bagi pesakit pembedahan untuk menerima dos tetap Heparin semasa di hospital. Heparin dianggap sebagai langkah pencegahan penting semasa tinggal di rumah sakit selepas menjalani prosedur.
Kenapa Heparin Diberi Selepas Pembedahan?
Heparin sering diberikan selepas pembedahan, terutama pada pesakit yang masih dirawat di hospital selama beberapa hari selepas pembedahan, untuk mengelakkan pembekuan darah dari pembentukan. Pesakit yang tidak dapat keluar dari katil pada hari-hari selepas pembedahan berisiko tinggi membentuk pembekuan, menjadikan heparin sebagai ubat yang biasa digunakan dalam unit rawatan intensif. Bagi pesakit-pesakit ini, heparin sering diberikan setiap lapan hingga dua belas jam sepanjang masa, dalam usaha untuk mengurangkan risiko embolisme pulmonari atau bekuan yang mengancam nyawa. Fungsi buah pinggang sering kali menentukan berapa sering heparin dapat diberikan dengan selamat untuk mengelakkan bekuan .
Heparin diberi subcutaneously, bermakna ia disuntik ke dalam badan di kawasan seperti abdomen, dan juga boleh diberikan secara intravena (IV). Tidak ada bentuk heparin oral, tetapi beberapa penipis darah lain boleh diberikan dalam bentuk tablet.
Lovenox, yang berat molekul rendah Heparin, juga sering digunakan selepas pembedahan dan digunakan bukan Heparin, bukan dengan Heparin.
Lovenox diberikan sebagai suntikan.
Dosis Heparin Selepas Pembedahan
Heparin dos sangat berbeza dari pesakit ke pesakit dan bergantung kepada penggunaan ubat. Jumlah kecil boleh ditambah kepada cecair IV untuk mengekalkan garis IV mengalir dengan bebas; Jumlah yang lebih besar boleh disuntik beberapa kali sehari untuk mencegah pembekuan.
IV heparin dititrasi, atau dilaraskan, mengikut keputusan makmal , jadi dos adalah unik kepada pesakit jika diberikan sebagai titisan. Tenggelam sering bermula berdasarkan berat badan yang ideal dan kemudian disesuaikan berdasarkan tindak balas badan terhadap ubat itu kira-kira setiap enam jam. Ini memerlukan pengambilan darah yang kerap untuk memeriksa bagaimana "nipis" darah pesakit secara berkala sepanjang hari, kerana darah yang terlalu tipis dapat berbahaya dan menyebabkan pendarahan yang tidak terduga.
Pada kanak-kanak, dos suntikan adalah berdasarkan berat dalam kilogram. Walaupun dos lebih kecil untuk kebanyakan kanak-kanak daripada dos dewasa, mereka juga individu untuk setiap pesakit kanak-kanak. Sekiranya pesakit berada di titisan heparin, titisan akan diselaraskan mengikut keputusan makmal dengan cara yang sama dengan orang dewasa.
Risiko Heparin
Ia tidak biasa untuk lebam untuk muncul di sekitar kawasan suntikan heparin. Tetapi lebam kecil dianggap sebagai kesan sampingan biasa pentadbiran dan tidak biasanya tanda-tanda masalah.
Pesakit yang membelanjakan tempoh masa yang panjang di hospital yang menerima suntikan tiga heparin sehari boleh berakhir dengan perut yang ditutupi dengan lebam kecil dalam pelbagai peringkat penyembuhan.
Terlalu banyak heparin boleh menyebabkan darah menjadi terlalu "kurus" dan boleh mengakibatkan pendarahan. Suatu overdosis heparin, seperti memberi bayi suatu dos ubat dewasa, dapat menyebabkan pendarahan yang sangat parah sehingga dapat mengakibatkan kematian. Tanda-tanda heparin yang berlebihan adalah berlebihan termasuk hidung berdarah, darah dalam air kencing atau darah di dalam najis.
Heparin Induced Thrombocytopenia (HIT) adalah komplikasi yang jarang berlaku dalam pentadbiran heparin.
HIT berlaku apabila heparin menyebabkan pengurangan drastik dalam jumlah platelet, sel-sel darah yang menyebabkan pembekuan. Ini boleh mengakibatkan pendarahan, dan, dalam sesetengah kes, pendarahan teruk. Dalam kebanyakan kes, menghentikan penghantaran heparin adalah rawatan yang berkesan.
Sumber:
Suntikan Sodium Heparin. USP. RxList.com http://www.rxlist.com/heparin-drug.htm