Prosedur Bronchoscopy dan Kemungkinan Risiko
Apakah bronkoskopi, kenapa prosedur ini dapat dilakukan, dan apa yang boleh anda harapkan? Apakah kesan sampingan yang mungkin berlaku bagi komplikasi prosedur?
Bronkoskopi - Definisi
Bronkoskopi adalah prosedur perubatan di mana tiub sempit (bronkoskop) dimasukkan melalui mulut atau hidung anda untuk melihat di dalam saluran udara besar anda. Bronchoscopy boleh dilakukan untuk mendiagnosis keadaan seperti kanser paru-paru , atau merawat masalah perubatan seperti objek asing yang diserahkan di saluran udara.
Bila Adakah Bronchoscopy Selesai?
Satu bronkoskopi digunakan untuk menilai gejala paru-paru seperti batuk kronik , batuk darah (hemoptysis), atau apabila penyakit paru-paru atau kanser paru-paru disyaki selepas ketidaknormalan dilihat pada kajian x-ray. Semasa bronchoscopy, doktor dapat membayangkan bahagian dalam saluran udara dan mengambil biopsi dari mana-mana kawasan yang kelihatan tidak normal, untuk membantu mendiagnosis penyakit paru-paru atau kanser paru-paru. Teknik-teknik baru seperti ultrasound endobronchial juga membolehkan doktor menilai tisu di paru-paru yang terletak lebih jauh daripada saluran udara.
Bronkoskopi juga boleh digunakan untuk rawatan . Ia kadang-kadang dilakukan untuk menghentikan pendarahan di saluran pernafasan, untuk meletakkan stent untuk membuka saluran udara sempit, untuk menghilangkan objek asing, atau untuk merawat kanser paru-paru yang ada di atau di dekat saluran udara yang besar. Contohnya ialah brachytherapy, rawatan di mana radiasi dihantar terus ke tumor melalui bronkoskop.
Jenis-jenis Bronkoskopi
Terdapat dua jenis utama bronkoskop yang digunakan semasa bronkoskopi, bergantung kepada keadaan yang didiagnosis atau dirawat.
Bronkoskop fleksibel
Bronkoskop fleksibel adalah tiub cahaya yang fleksibel nipis yang dimasukkan melalui hidung atau mulut untuk mendapatkan akses ke saluran udara.
Prosedur ini digunakan lebih kerap daripada bronkoskopi tegar dan tidak memerlukan anestetik umum.
Bronchoscopes yang tegar
Bronkoskop tegar adalah tiub tegar kira-kira satu cm diameter yang dimasukkan ke dalam ruang operasi di bawah anestesia am . Bronchoscope tegar boleh digunakan jika anda mengalami pendarahan dalam saluran udara anda, untuk meletakkan stent untuk membuka saluran udara sempit, atau untuk membuang objek asing.
Teknik Baru dalam Bronkoskopi
Sebagai tambahan kepada peranan tradisionalnya dalam membolehkan doktor menjelajah bronkus anda, teknik yang lebih baru membolehkan para doktor untuk menggambarkan tumor dalam paru-paru yang tidak memasuki bronkus. Salah satu teknik ini dikenali sebagai ultrasound endobronchial . Dalam prosedur ini, tumor yang mendalam ke saluran udara boleh digambarkan dengan ultrasound dan biopsi semasa bronkoskopi (biopsi jarum ultrasound yang dipandu).
Di samping teknik yang direka untuk melihat lebih jauh daripada saluran udara semasa bronkoskopi, terdapat juga beberapa teknologi berita yang digunakan untuk mendiagnosis kanser paru-paru awal. Ini termasuk bronkoskopi autofluoresensi, imejan sempit, dan bronkoskopi video pembesaran tinggi.
Bersedia Untuk Bronkoskopi Anda
Sebelum menempah bronkoskopi, doktor anda akan bercakap dengan anda tentang risiko prosedur, dan apa yang dia harapkan dapat dicari dengan melakukan ujian.
Sekiranya anda mempunyai sebarang ubat yang boleh meningkatkan pendarahan seperti Coumadin (warfarin), aspirin, atau ubat-ubatan anti-radang seperti Advil (ibuprofen), dia akan mengesyorkan menghentikannya untuk jangka masa sebelum ujian. Pastikan untuk mengetahui doktor anda jika anda berada di mana-mana ubat herba kerana sesetengahnya boleh menipiskan darah anda juga. Sebelum prosedur, anda akan diminta untuk "cepat" - iaitu, tidak makan atau minum apa-apa (walaupun air) selama beberapa jam.
Semasa Bronchoscopy anda
Bronkoskopi biasanya dilakukan oleh sama ada ahli pulmonologi (pakar paru-paru) atau pakar bedah thoracic. Apabila anda tiba di hospital, seorang jururawat akan menanya beberapa soalan dan letakkan IV (garis intravena) di lengan anda.
Dia juga sesuai dengan monitor supaya tekanan darah dan denyutan jantung anda dapat diperiksa sepanjang prosedur. Doktor yang melakukan prosedur akan melawat anda untuk membincangkan prosedur dan risikonya, dan meminta anda menandatangani borang persetujuan . Sekiranya anda mempunyai bronchoscopy yang tegar, pakar anestesi juga akan bercakap dengan anda mengenai anestesia sebelum anda masuk ke bilik operasi.
Semasa bronchoscopy yang fleksibel, anda akan diberi ubat untuk membuat anda mengantuk ( tidur senja ), dan ubat untuk membantu rembesan kering di paru-paru anda. Anestetik tempatan akan digunakan untuk menggigit kerongkong atau hidung sebelum bronkoskop dimasukkan. Ini boleh menyebabkan anda batuk untuk sementara waktu. Jumlah waktu prosedur yang diambil boleh berubah, dan bergantung kepada apa yang dilihat oleh doktor anda semasa prosedur dan sama ada atau tidak biopsi dilakukan.
Dengan bronkoskopi tegar, anda akan dibawa ke bilik operasi dan diberikan anestetik am sebelum prosedur.
Apa yang Boleh Anda Harapkan Selepas Bronkoskopi Anda?
Apabila anda selesai dengan bronkoskopi anda, anda akan dibawa ke bilik pemulihan di mana anda akan dipantau selama dua hingga empat jam. Anda akan merasa goyah sebagai kesan ubat-ubatan yang haus, dan lazimnya untuk kerongkong anda berasa jengkel dan menjadi serak untuk beberapa waktu. Anda mungkin batuk sedikit darah coklat gelap, dan ini mungkin berterusan selama satu atau dua hari. Sebaik sahaja anda dapat menelan tanpa tercekik, anda akan dibenarkan makan, bermula dengan sips air. Oleh kerana kesan ubat-ubatan itu boleh bertahan beberapa jam, anda akan diminta membawa seseorang dengan anda yang boleh memandu anda pulang.
Komplikasi yang mungkin
Kebanyakan orang mengidap bronkoskopi dengan baik dengan komplikasi yang kecil. Beberapa komplikasi yang mungkin dibincangkan oleh doktor anda termasuk:
- Pendarahan - Sebilangan kecil pendarahan mungkin berlaku, terutamanya jika biopsi diambil semasa prosedur
- Pneumothorax (paru-paru yang runtuh) - Sekiranya pneumothorax kecil, doktor anda hanya boleh mengikutinya dengan x-ray dada, tetapi jika ia besar, tiub dada perlu diletakkan untuk mengeluarkan udara.
- Jangkitan
- Kekeringan
- Kekejangan dalam saluran pernafasan seperti laryngospasm (kejang laring), atau bronkospasme (kekejangan bronkus )
- Komplikasi jantung seperti irama jantung yang tidak normal
- Komplikasi yang berkaitan dengan anestesia
Keputusan anda
Berikutan bronkoskopi anda, doktor anda akan menjadualkan temujanji untuk membincangkan hasil anda. Sekiranya biopsi diambil semasa prosedur anda, mengambil masa beberapa hari untuk makmal untuk menilai tisu dan menghantar keputusan kepada doktor anda.
Sekiranya doktor anda mengesyaki anda mungkin mempunyai kanser paru-paru, periksa maklumat ini tentang cara membaca laporan patologi kanser paru-paru anda .
Bila Panggil Doktor Anda
Anda harus menghubungi doktor anda jika anda mempunyai sebarang gejala atau soalan yang membimbangkan anda. Panggil doktor dengan betul jika anda batuk darah merah yang terang (anda mungkin mempunyai darah coklat gelap yang tersisa daripada prosedur), demam, atau perhatikan apa-apa yang teruk dalam pernafasan anda.
> Sumber:
> Andolfi, M., Potenza, R., Capozzi, R., Liparulo, V., Puma, F., dan K. Yasufuku. Peranan Bronkoskopi dalam Diagnosis Kanser Paru-paru Awal: Kajian. Journal of Thoracic Disease . 2016. 8 (11): 3329-3337.
> Herth, F. Bronchoscopy / Ultrasound Endobronchial. Terhadap Terapi Radiasi dan Onkologi . 2010. 42: 55-62.
> Khan, K., Nardelli, P., Jaegar, A. et al. Bronchoscopy Navigational untuk Kanser Paru-paru Awal: Jalan Terapi. Kemajuan dalam Terapi . 2016. 33 (4): 580-96.
> Lee, P. et al. Pengurusan komplikasi dari bronkoskopi diagnostik dan intervensi. Respirologi . 2009. 14 (7): 940-53.
> Lin, C., dan F. Chung. Tumor Airway Tengah: Bronchoscopy Intervensi dalam Diagnosis dan Pengurusan. Journal of Thoracic Diseases . 2016. 8 (10): E1168-1176.