Gambaran Keseluruhan Kanser Paru-paru
Kanker paru-paru adalah punca kematian kanser di seluruh dunia, dengan 1.8 juta kes baru didiagnosis setiap tahun.
Di Amerika Syarikat, kanser paru-paru adalah kanser paling parah di kalangan wanita, setelah melepaskan kanser payudara pada tahun 1987 sebagai penyebab utama kematian akibat kanser. Ia juga merupakan kanser yang paling maut dalam lelaki , membunuh lebih banyak lelaki daripada kanser prostat, kanser pankreas, dan kanser kolon yang digabungkan. Secara keseluruhan, 27 peratus kematian akibat kanser di Amerika Syarikat disebabkan oleh kanser paru-paru.
> Gambaran keseluruhan peringkat kanser paru-paru.
Sebelum seseorang menolak nombor ini kerana merokok sahaja, adalah penting untuk menunjukkan bahawa walaupun merokok diharamkan hari ini, kita masih mempunyai kanser paru-paru. Kanser paru-paru tidak pernah menjadi perokok adalah punca keenam kematian kanser di Amerika Syarikat. Malah, tumpuan terhadap pemberhentian merokok sebagai cara untuk merawat kanser paru-paru telah, dalam beberapa cara, membayangi penyelidikan mencari sebab-sebab lain.
Apakah Kanser Paru-paru?
Kanser paru-paru berasal dari tisu paru-paru atau sel yang melapisi saluran pernafasan (bronkus). Sel-sel ini bermula dan kelihatan seperti sel-sel kanser paru-paru di bawah mikroskop, dengan pengecualian perubahan yang berlaku dalam proses menjadi kanser.
Jika kanser paru-paru merebak ke kawasan lain di dalam badan, sel-sel masih sel kanser paru-paru. Sebagai contoh, jika kanser paru-paru menyebar ke otak, sel-sel yang diambil dari metastasis (pertumbuhan) di otak akan dikenalpasti sebagai sel kanser paru-paru kanser di bawah mikroskop. Sebaliknya, sesetengah tumor bermula di bahagian lain badan dan menyebar (metastasize) ke paru-paru.
Ini dirujuk sebagai kanser metastatik ke paru-paru dan bukan kanser paru-paru. Contohnya ialah kanser payudara yang menyebar ke paru-paru. Ini tidak akan dipanggil kanser paru-paru, tetapi "metastatik kanser payudara ke paru-paru."
Anatomi Kanser Paru-paru
Kanser paru-paru boleh berlaku di mana-mana di dalam paru-paru. Paru kanan terdiri daripada tiga lobus dan paru-paru kiri, dua lobus.
Apabila kita mengambil nafas udara, ia masuk melalui hidung dan mulut kita, melalui trakea (tenggorokan) dan kemudian masuk ke bronkus utama. Ia kemudian bergerak melalui bronkus ke kanan atau paru-paru kiri. Sebaik sahaja di bronkus, udara kemudian bergerak melalui bronchioles yang semakin kecil dan masuk ke dalam alveoli- saku udara kecil di paru-paru di mana pertukaran karbon dioksida dan oksigen berlaku. Kapilari (terkecil pembuluh darah) mengelilingi alveoli, menerima oksigen untuk membawanya ke seluruh tubuh. Kanser boleh berlaku di mana-mana dalam sistem pernafasan dari bronchi besar ke alveoli.
Di manakah kanser paru-paru biasa?
Malangnya, kanser paru-paru adalah perkara biasa di seluruh dunia. Secara keseluruhan, negara - negara yang mempunyai kanser paru-paru di seluruh dunia termasuk Hungary, Serbia, dan Korea. Namun, dengan melihat kanser paru-paru pada wanita, insiden tertinggi ditemukan di Denmark, diikuti rapat oleh Kanada dan kemudian Amerika Syarikat.
Siapa yang Dapat Kanser Paru-paru?
Umur purata untuk kanser paru-paru adalah 70, dan 80 peratus orang yang menghidap kanser paru-paru telah merokok, tetapi:
Kanser paru-paru berlaku pada wanita - Wanita sebenarnya lebih cenderung untuk mati akibat kanser paru-paru daripada kanser payudara, dan kejadian kanser paru-paru pada wanita hampir terperangkap dengan lelaki itu. Pada 2016, dianggarkan 85,920 lelaki dan 72,160 wanita akan mati akibat kanser paru-paru. Sebagai perbandingan, 40,450 wanita akan mati akibat kanser payudara.
Kanser paru-paru berlaku di kalangan bukan perokok - Dan sementara kanser paru-paru pada lelaki yang sudah merokok semakin berkurangan, kanser paru-paru di kalangan bukan perokok meningkat. Dianggarkan bahawa 20 peratus wanita yang mengidap kanser paru-paru di Amerika Syarikat tidak pernah merokok, dan angka itu meningkat kepada 50 peratus di seluruh dunia.
Kanker paru-paru berlaku pada orang dewasa muda - Dianggarkan 13.4 peratus daripada kanser paru-paru berlaku pada orang dewasa di bawah umur 40 tahun. Walaupun jumlah ini kelihatan kecil, berbanding dengan kejadian kanser paru-paru secara keseluruhan, tidak. Mengira ini, kira-kira 21,000 orang dewasa muda akan mati akibat kanser paru-paru tahun ini (sekali lagi membandingkan ini dengan 40,450 kematian kanser payudara untuk wanita dari semua peringkat umur.) Di samping itu, wanita lebih cenderung daripada lelaki untuk mengembangkan kanser paru-paru pada usia muda Kanser paru-paru pada orang dewasa semakin meningkat.
Jenis-jenis Kanser Paru-paru
Terdapat dua jenis utama kanser paru-paru:
- Sel kanser paru-paru bukanlah yang paling biasa, yang bertanggungjawab untuk 80 hingga 85 peratus daripada kanser. Ini adalah jenis kanser paru-paru yang biasa dijumpai di kalangan bukan perokok, wanita, dan orang dewasa muda.
- Kanser paru-paru sel kecil bertanggungjawab untuk sekitar 15 peratus daripada kanser paru-paru. Kanser paru-paru ini cenderung agresif dan mungkin tidak dijumpai sehingga mereka telah tersebar (terutamanya ke otak). Mereka biasanya bertindak balas dengan baik untuk kemoterapi tetapi mempunyai prognosis yang buruk.
-
Apakah Kadar Survival untuk Setiap Peringkat Kanser Paru-paru?
-
Sel-sel Kanser vs Sel Sel: Bagaimana Mereka Berbeza?
Kanser paru-paru sel kecil tidak lagi menjadi tiga jenis:
- Paren adenocarcinoma - Paru adenocarcinoma bertanggungjawab untuk separuh daripada kanser paru-paru sel kecil dan kini merupakan jenis kanser paru-paru yang paling biasa. Ia juga merupakan jenis kanser paru-paru yang paling biasa yang terdapat pada wanita, dewasa muda, dan orang yang tidak merokok.
- Karsinoma sel kquamous paru-paru - Squamous kanser paru-paru sel merupakan salah satu jenis kanser paru-paru yang paling biasa, tetapi kejadiannya berkurangan dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Sebahagian daripada pemikiran ialah penambahan penapis ke rokok mencipta perubahan ini. Kans sel-sel koham cenderung berlaku di atau berhampiran saluran udara besar - tempat pertama yang terdedah kepada asap dari rokok. Sebaliknya, adenocarcinomas paru-paru biasanya dijumpai lebih dalam di dalam paru-paru, di mana asap dari rokok yang ditapis akan diselesaikan.
- Sel kanser paru-paru besar - karsinoma sel besar paru-paru cenderung berkembang di kawasan luar paru-paru. Ini biasanya tumor berkembang pesat yang cepat menyebar.
Lain-lain, jenis kanser paru-paru termasuk tumor carcinoid dan tumor neuroendocrine.
Tanda dan Gejala Kanser Paru-paru
Mempunyai kesedaran tentang tanda - tanda awal dan gejala kanser paru-paru adalah satu kemestian untuk semua orang dengan dua sebab:
- Tidak ada pemeriksaan saringan yang tersedia untuk semua orang, jadi satu-satunya cara yang kebanyakan orang perlu menemui kanser ini pada awal-apabila mereka paling boleh dirawat-mengetahui tanda-tanda. Penyelidikan terkini memberitahu kita bahawa majoriti orang di Amerika Syarikat tidak biasa dengan gejala ini.
- Kerana kanser paru-paru biasa. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, kanser paru-paru adalah penyebab kematian utama di kalangan lelaki dan wanita dan sesiapa yang mempunyai paru-paru berisiko.
Keseluruhannya, gejala yang paling umum termasuk:
- sesak nafas dengan aktiviti
- batuk berterusan
- batuk darah
- kehilangan berat yang tidak dapat dijelaskan
- sakit dada
Of note ialah jenis kanser paru-paru telah berubah sejak bertahun-tahun, dan dengan itu, gejala yang paling biasa. Pada masa lalu, kanser paru-paru seperti karsinoma sel skuamosa dan kanser paru-paru sel kecil adalah yang paling biasa. Kanser ini cenderung berkembang berhampiran saluran pernafasan besar paru-paru dan menyebabkan gejala-gejala awal di-biasa batuk dan batuk darah. Sekarang, paren adenocarcinoma, tumor yang cenderung berkembang di kawasan luar paru-paru adalah yang paling biasa. Kanser ini cenderung berkembang untuk masa yang lama sebelum menyebabkan gejala, yang mungkin termasuk sesak nafas ringan, penurunan berat badan yang halus, dan rasa umum tidak sihat.
Diagnosis dan Pementasan
Gabungan kajian pencitraan, termasuk CT, MRI, dan imbasan PET boleh digunakan untuk mendiagnosis kanser paru-paru. Di samping itu, biopsi paru-paru biasanya diperlukan untuk menentukan jenis kanser paru-paru.
Berhati-hati dengan pementasan-memikirkan sejauh mana kanser paru-paru-penting dalam mereka bentuk rejimen rawatan. Sel kanser paru-paru bukan kecil dipecahkan kepada lima peringkat: tahap 0 hingga tahap IV. Sel kanser paru-paru kecil dipecah menjadi hanya dua peringkat: peringkat terhad dan peringkat yang luas.
Penyebab Kanker Paru-paru
Sudah tentu, merokok adalah penyebab utama kanser paru-paru, tetapi dengan memperhatikan statistik di atas, terdapat punca penting lain dari kanser paru-paru .
Pendedahan radon di rumah adalah penyebab utama kanser paru-paru dan penyebab yang paling biasa pada bukan perokok. Mana-mana rumah di Amerika Syarikat (atau di mana sahaja di dunia untuk perkara itu) berpotensi berisiko, dan satu-satunya cara untuk mengetahui adalah melakukan ujian radon. Radon adalah gas tak berwarna tanpa bau yang terhasil daripada kerosakan normal uranium di dalam tanah di bawah rumah kita. Dianggarkan 27,000 kematian kanser paru-paru akibat radon berlaku setiap tahun di AS sahaja dan bahawa 15 peratus daripada kanser di seluruh dunia berkaitan dengan pendedahan radon.
Sebanyak 7,000 kematian kanser paru-paru berlaku setiap tahun akibat asap rokok. Sebab-sebab lain dan sebab-sebab yang mungkin termasuk pendedahan pekerjaan, pencemaran udara, asap kayu, dan memasak dengan pengudaraan yang kurang baik. Baru-baru ini didapati bahawa manusia papillomavirus (HPV) - virus yang menyebabkan kanser serviks - dikaitkan dengan beberapa kanser paru-paru, walaupun tidak pasti sama ada ini mungkin menjadi faktor penyebabnya.
Bagaimana Kanser Paru-Paru Bermula?
Kanser paru biasanya bermula beberapa tahun sebelum ia menyebabkan gejala dan didiagnosis. Sel-sel di dalam paru-paru boleh menjadi sel-sel kanser selepas menjalani satu siri mutasi yang mengubahnya menjadi sel-sel kanser. Mutasi gen atau perubahan DNA sel-sel mungkin diwarisi (sebagai kecenderungan keturunan ) atau diperoleh (yang rosak sebagai akibat daripada pendedahan kepada karsinogen (bahan penyebab kanser) di alam sekitar. Pengumpulan mutasi ini adalah salah satu daripada Sebab-sebab penemuan biasa dengan kanser paru-paru: Ramai orang mengalami kanser paru-paru walaupun mereka tidak pernah merokok, dan sesetengah orang merokok sepanjang hidup mereka dan tidak pernah mengalami kanser paru-paru.
Kanker paru-paru bermula-tumor berasal-apabila sel-sel kanser banyak menjadi abadi dalam satu cara; sel yang membahagikan dan mengalikan kawalan. Sel normal kami dikawal selia oleh siri cek dan baki.
Bagaimana Kanser Paru Berkembang dan Menyebar
Salah satu perbezaan antara tumor paru-paru yang tidak baik dan kanser paru-paru, seperti yang dinyatakan, adalah bahawa sel-sel kanser paru-paru mempunyai kemampuan untuk memecahkan dan menyebar ke kawasan-kawasan lain di dalam badan. Penyebaran ini, sebenarnya, adalah penyebab kebanyakan kematian kanser. Salah satu perbezaan antara sel-sel kanser dan sel-sel normal ialah sel-sel kanser kekurangan "kelekalan." Sel normal menghasilkan bahan yang menyebabkan mereka tetap bersama. Tanpa keterlaluan ini, sel-sel kanser paru-paru boleh bergerak dan berkembang di kawasan lain, serta menyerang struktur berdekatan.
Terdapat empat cara utama di mana kanser paru-paru menyebar . Ia boleh "menyerang" tisu secara tempatan. Tidak seperti tumor jinak yang boleh menaikkan tisu berdekatan, kanser sebenarnya menembusi tisu berdekatan. Inilah sebabnya nama "kanser," yang berasal dari ketam perkataan; kanser boleh menghantar sambungan crablike ke tisu berdekatan.
Sel-sel kanser paru juga boleh berpisah dan merebak melalui aliran darah atau sistem limfatik ke laman-laman yang jauh. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, juga didapati bahawa kanser paru-paru boleh melakukan perjalanan dan menyebar melalui saluran udara di paru-paru.
Adakah Kanser Paru Pernah Pergi?
Walaupun ia sangat jarang, kanser paru-paru, dalam beberapa kes, hanya pergi. Fenomena ini dirujuk sebagai remitan kanser spontan. Penyelidik meneliti penemuan ini untuk mengetahui bagaimana sistem imun kita berfungsi untuk membuang sel-sel kanser dan merancang rawatan berdasarkan prinsip ini.
Pemeriksaan Kanser Paru-paru
Sehingga baru-baru ini, kami tidak mempunyai ujian saringan untuk kanser paru-paru, tetapi telah berubah. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa x-ray dada bukanlah ujian saringan yang mencukupi kerana ini gagal untuk mengambil kanser paru-paru di peringkat awal cukup untuk memperbaiki kelangsungan hidup. Pemeriksaan CT kanser Paru kini disyorkan untuk orang yang:
- adalah antara umur 55 dan 80 tahun
- merokok sekurang-kurangnya 30 paket tahun (satu tahun pek dikira dengan mendarabkan jumlah bungkusan rokok setiap kali merokok kali merokok)
- terus merokok atau berhenti dalam tempoh 15 tahun yang lalu
Bagi orang yang mempunyai faktor risiko yang lain, seperti sejarah keluarga kanser paru-paru, sejarah COPD, atau faktor risiko lain untuk kanser paru-paru, pemeriksaan juga boleh dipertimbangkan. Dianggarkan bahawa jika semua orang yang layak menjalani pemeriksaan menjalani ujian ini, kadar kematian dari kanser paru-paru boleh berkurangan sebanyak 20 peratus.
Di manakah penyebaran kanser paru-paru?
Laman yang paling biasa metastase kanser paru-paru termasuk otak, tulang, hati, dan kelenjar adrenal. Beberapa jenis kanser paru-misalnya, kanser paru-paru sel kecil-sering didiagnosis setelah kanser telah tersebar. Kanser paru juga agak unik kerana ia boleh merebak ke tulang tangan dan kaki.
Rawatan Kanser Paru-paru
Pilihan rawatan untuk kanser paru-paru telah bertambah baik pada tahun-tahun kebelakangan ini. Ini termasuk:
- Pembedahan - Ada beberapa jenis pembedahan kanser paru-paru yang boleh dilakukan, bergantung kepada saiz dan lokasi tumor.
- Terapi sinaran - Terapi sinaran boleh diberikan sebagai tambahan kepada pembedahan, untuk mengurangkan kesakitan atau halangan saluran pernafasan akibat kanser, atau dalam dosis tinggi ke kawasan setempat dalam usaha untuk menyembuhkan kanser (radioterapi badan stereotactic.)
- Kemoterapi - Kemoterapi biasanya menggunakan gabungan ubat-ubatan untuk merawat kanser paru-paru.
- Terapi disasarkan - Setiap orang yang mempunyai kanser paru-paru harus mempunyai profil molekul (ujian gen) yang dilakukan pada tumor mereka. Dadah terapi yang disasarkan kini tersedia untuk orang yang menanggung tumor dengan beberapa mutasi genetik termasuk mutasi EGFR, penyusunan semula ALK, dan penyusunan semula ROS1. Hubungi ahli onkologi anda untuk senarai mutasi terkini.
- Imunoterapi - Pada tahun 2015, dua ubat imunoterapi telah diluluskan untuk rawatan kanser paru-paru. Dalam sesetengah kes, ubat-ubatan ini telah menghasilkan daya tahan jangka panjang walaupun bagi mereka yang mempunyai tahap lanjut kanser paru-paru.
Jenis penjagaan kanser yang agak baru dipanggil penjagaan paliatif. Penjagaan paliatif adalah penjagaan yang direka untuk menangani spektrum penuh keperluan perubatan untuk orang yang mempunyai kanser, termasuk sokongan fizikal, emosi, dan rohani. Tidak seperti penjagaan hospis, penjagaan paliatif boleh digunakan untuk sesiapa sahaja, walaupun anda mempunyai kanser yang dianggap dapat disembuhkan. Kajian awal mendapati bahawa, selain meningkatkan kualiti hidup untuk orang ramai, penjagaan ini juga dapat meningkatkan kelangsungan hidup.
Bentuk rawatan alternatif seperti akupunktur boleh membantu orang mengatasi gejala yang datang dengan rawatan kanser dan kanser. Rawatan integratif ini kini boleh didapati di banyak pusat kanser.
Jika Anda Baru Telah Diagnosis Dengan Kanser Paru-paru
Sekiranya anda baru sahaja diberitahu bahawa anda mempunyai kanser paru-paru, anda mungkin sangat takut dan tidak terkecuali. Belajar sebanyak mungkin tentang kanser anda boleh membantu anda merasakan lebih banyak kawalan terhadap rawatan anda, dan membantu anda memainkan peranan aktif dalam penjagaan anda. Menyelidik kanser anda. Jangkau rakan dan keluarga dan biarkan mereka membantu anda dengan perkara yang boleh diwakilkan. Ketahui cara memperjuangkan diri sebagai pesakit kanser .
Anda mungkin merasa terisolasi semasa anda menghadapi sesuatu yang tidak dapat diingati oleh kumpulan orang tersayang anda. Mengambil bahagian dalam kumpulan sokongan dan komuniti kanser mungkin membolehkan anda berhubung dengan orang lain yang berjalan jalan yang sama. Kumpulan-kumpulan ini juga cara yang baik untuk terus dikemas kini dalam penyelidikan terkini mengenai kanser paru-paru.
Luangkan masa untuk memanjakan diri sendiri, dan ampunilah diri anda jika anda merasa kurang sedar. Tiada siapa yang benar-benar tahu bagaimana perasaan mereka sehingga mereka didiagnosis. Emosi yang anda alami mungkin merangkumi spektrum dari kesedihan hingga kemarahan, untuk kecemasan yang sengit-kadang-kadang dalam masa beberapa minit. Semak langkah pertama ini semasa anda baru didiagnosis .
Jika Yang Disayangi Anda Memiliki Kanser Paru-paru
Jika ia adalah orang yang anda sayangi dan bukannya diri sendiri yang telah didiagnosis dengan kanser paru-paru, kadang-kadang lebih sukar untuk ditangani. Di atas diagnosis, anda mungkin merasa tidak berdaya sama dengan apa yang perlu dilakukan. Pada masa yang sama yang anda sedang bergelut dengan ketakutan dan kesedihan, emosi yang anda cintai sedang mengalami dapat mengelirukan dan bahkan menyayat hati. Semak pemikiran ini tentang " apabila orang yang anda sayangi mempunyai kanser paru-paru " di mana orang yang tinggal bersama penyakit itu berkongsi apa yang mereka ingin tahu yang mereka cintai diketahui.
A Word From
Wajah kanser paru-paru berubah. Selama bertahun-tahun, orang yang hidup dengan kanser paru-paru telah mengatasi bukan sahaja stigma kanser paru-paru sebagai "penyakit perokok" tetapi mitos bahawa ia sama-sama membawa maut. Stigma ini berubah kerana orang ramai semakin menyedari bahawa sesiapa yang mempunyai paru-paru boleh mendapat kanser paru-paru. Stigma kelangsungan hidup juga berubah, kerana orang ramai sedang mempelajari rawatan baru dan lebih baik yang baru diluluskan. Sebagai tambahan kepada banyak rawatan baru yang diluluskan dalam beberapa tahun yang lalu sahaja, terdapat lebih daripada 100 ubat yang dikaji dalam uji klinikal untuk kanser paru-paru.
Kami masih mempunyai cara untuk pergi, tetapi banyak orang yang masih hidup dan berkembang maju semasa hidup dengan penyakit ini. Terdapat banyak harapan.
Sumber:
Persatuan Kanser Amerika. Fakta dan Rajah Kanser 2016. http://www.cancer.org/research/cancerfactsstatistics/cancerfactsfigures2016/
Persatuan Lung Amerika. Lembaran Fakta Kanser Paru. http://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/lung-cancer/learn-about-lung-cancer/lung-cancer-fact-sheet.html
Pass J, Carbone D, Johnson D. et al. Prinsip dan Amalan Kanser Paru-paru . 4 Ed. Williams dan Wilkins: 2010.