Gejala, Diagnosis, Rawatan, dan Prognosis
Kanser metastatik ke paru-paru bermakna bahawa kanser dari kawasan lain badan telah merebak ke paru-paru.
Satu lagi istilah untuk kanser metastatik ke paru-paru adalah kanser kedua di dalam paru-paru, kerana kanser utama adalah tempat di dalam badan di mana kanser bermula atau berasal.
Sebagai contoh, jika kanser payudara merebak ke paru-paru, ia akan dipanggil kanser payudara dengan metastasis ke paru-paru, atau kanser payudara dengan metastase paru-paru.
Ia tidak akan dipanggil kanser paru-paru kerana jika anda melihat tumor metastasik di bawah mikroskop, anda akan melihat bahawa ia adalah sel-sel payudara kanser, bukan sel-sel paru-paru kanser.
Sebagai penting, jika anda mencari maklumat tentang kanser yang bermula di paru-paru dan kemudian menyebar ke kawasan lain di badan, periksa kanser paru-paru metastatik (peringkat 4) .
Gambaran Keseluruhan Kanser Metastatik ke Paru-paru
Anda mungkin terkejut mengetahui bahawa metastasis paru-paru adalah perkara biasa, yang berlaku dalam 30 hingga 55 peratus kanser lanjutan. Walaupun hampir mana-mana kanser boleh merebak ke paru-paru, ada yang lebih cenderung daripada yang lain. Dengan itu, jenis kanser yang paling biasa yang menetas ke paru-paru termasuk:
- Kanser pundi kencing
- Kanser payudara:
- Kanser kolon
- Kanser buah pinggang
- Melanoma
- Kanser ovari
- Barah pankreas
- Kanser prostat
- Kanser rektum
- Kanser perut
- Kanser tiroid
- Kanser rahim
Kadang-kadang, doktor tidak dapat menentukan di mana tapak utama kanser adalah.
Dalam kes ini, mereka merujuk kepada kanser sebagai kanser asal tidak diketahui dengan metastasis ke paru-paru.
Bagaimana Penyebaran Kanser
Walaupun sel-sel normal boleh dianggap sebagai "melekit," kerana mereka mempunyai molekul melekat yang menjaga mereka bersama-sama di tempat, sel-sel kanser adalah berbeza . Mereka tidak membuat molekul melekat ini, membolehkan mereka membebaskan diri dan melakukan perjalanan seperti yang mereka suka.
Apabila mengembara, sel-sel kanser boleh memanjangkan terus ke paru-paru, seperti kanser yang bermula di esofagus atau dinding dada. Tetapi kebanyakan sel-sel kanser bergerak secara tidak langsung, melalui tiga cara yang mungkin :
- Bloodstream (dipanggil penyebaran hematogen): Sel-sel kanser boleh "membocorkan" ke dalam saluran darah kecil berhampiran tumor dan kemudian dibawa ke paru-paru melalui arteri paru-paru.
- Limfatik: Sel-sel tumor mungkin bocor ke dalam saluran limfa kecil dan bergerak di sepanjang laluan limfa (termasuk kelenjar getah bening).
- Penyebaran pleural dan penyebaran saluran udara: Pleura merujuk kepada membran yang mengelilingi paru-paru. Penyebaran jenis ini selalunya terhad kepada tumor paru-paru dan kurang biasa.
Gejala Metastasis Paru-paru
Metastasis paru-paru sering tidak menyebabkan sebarang gejala. Apabila ini berlaku, metastasis boleh didapati pada peperiksaan radiologi, seperti imbasan CT, dilakukan untuk mencari kehadiran penyebaran kanser.
Sekiranya gejala hadir, mereka sering serupa dengan gejala kanser paru-paru utama , seperti:
- Batuk berterusan
- Batuk darah (dipanggil hemoptysis) atau dahak berdarah
- Sakit di dada, bahu , dan belakang
- Sesak nafas
- Tahap oksigen darah rendah (dipanggil hypoxemia)
- Pengaliran pleura
Sejak kanser metastatik membayangkan bahawa kanser utama telah merebak melalui tubuh, gejala umum seperti keletihan, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan , dan penurunan selera makan juga biasa.
Diagnosis Metastasis Paru-paru
Sekiranya doktor anda mengesyaki bahawa anda mempunyai metastasis paru-paru, terdapat beberapa ujian yang boleh dipertimbangkannya. Ini termasuk:
- X-ray dada (dada x-ray mudah terlepas metastasis kecil)
- CT scan dada
- Imbasan PET
- Biopsi paru-paru (sama ada biopsi jarum atau biopsi paru-paru terbuka)
- Analisis cecair pleura jika terdapat efusi pleura
- Bronkoskopi
Hasil kajian pencitraan ini dapat memberikan cukup bukti metastasis, walaupun biopsi mungkin diperlukan untuk mengesahkan diagnosis.
Rawatan Metastasis Paru-paru
Rawatan untuk metastatik kanser ke paru-paru biasanya ditentukan oleh kanser utama, atau asal kanser.
Rawatan ini mungkin termasuk terapi hormonal, terapi yang disasarkan, kemoterapi, imunoterapi, atau gabungan rawatan.
Kemoterapi selalunya rawatan pilihan, dan biasanya diberikan sebagai terapi paliatif , yang merupakan terapi yang diberikan untuk memanjangkan kelangsungan hidup dan mengurangkan gejala. Terapi paliatif tidak bertujuan untuk menyembuhkan kanser. Walau bagaimanapun, dalam keadaan jarang, seperti metastatik kanser testis ke paru-paru, kemoterapi mungkin kuratif.
Kadang-kadang, rawatan bedah metastasis paru-paru (dipanggil metastektomi) dipertimbangkan. Agar ini berkesan, doktor anda akan memastikan bahawa tumor utama anda dikeluarkan sepenuhnya, dan semua metastasis dapat dikesan secara teknikal (pembedahan yang dikeluarkan). Apabila ini berlaku, metastasectomy dapat meningkatkan kelangsungan hidup anda.
Selain pembedahan, radioterapi badan stereotaktik (SBRT) , juga dirujuk dengan istilah seperti "cyberknife," kadang-kadang digunakan untuk merawat metastasis ke paru-paru dari kanser pada organ-organ lain.
Prognosis Metastasis Paru-paru
Malangnya, kanser yang merebak ke paru-paru (dipanggil tahap 4 kanser) biasanya tidak dapat disembuhkan. Yang berkata, ia sering dirawat, dan doktor anda akan bercakap dengan anda mengenai rawatan yang boleh memanjangkan umur anda, serta memberi anda kualiti kehidupan yang terbaik.
Kadar kelangsungan hidup, yang ditakrifkan sebagai peratusan orang yang hidup lima tahun atau lebih selepas kanser mereka didiagnosis, bervariasi bergantung kepada tumor utama. Sebagai contoh, kelangsungan hidup adalah paling tinggi bagi tumor seperti kanser testik yang telah menyebar ke paru-paru (73 peratus kadar survival 5 tahun) dan paling rendah untuk tumor seperti melanoma yang telah menyebar ke paru-paru (15 hingga 20 peratus kadar survival 5 tahun).
Yang terbalik di sini ialah kemungkinan prognosis kanser dengan metastasis paru-paru akan bertambah baik pada masa akan datang. Sudah beberapa peringkat kanser 4 telah memberi respons kepada rawatan, seperti imunoterapi , dengan cara yang tidak pernah terdengar hanya beberapa tahun yang lalu.
A Word From
Ringkasnya, metastasis paru-paru atau kanser metastatik kepada paru-paru berlaku apabila kanser yang berasal dari bahagian lain badan, seperti payudara atau pundi kencing, menyebar ke paru-paru. Kebanyakan orang dengan metastasis paru-paru tidak mempunyai gejala, tetapi mereka mungkin mengalami batuk, sakit dada, atau hemoptisis.
Akhir sekali, metastasis paru-paru biasanya dirawat sebagai sebahagian daripada rejimen terapi untuk kanser utama, dan sementara kanser metastatik biasanya tidak dapat disembuhkan (ada pengecualian yang tidak biasa), rawatan boleh memanjangkan hayat dan meningkatkan kualiti hidup dengan mengawal gejala.
> Sumber:
> Persatuan Kanser Amerika. (2016). Kadar Survival Kanser Testicular.
> Bartlett EK et al. Kenaikan metapsektomi merentasi jenis kanser sejak sedekad yang lalu. Kanser . 2015 Mar 1; 121 (5): 747-57.
> Miller, K., Siegel, R., Lin, C. et al. Rawatan Kanser dan Statistik Survivorship, 2016. CA: Jurnal Cancer for Clinicians . 2016. 66 (4): 271-289.
> Institut Kanser Kebangsaan. (2017). Kanser metastatik.
> Wang, H., Zhang, C., Zhang, J. et al. Analisis Prognosis Corak Metastasis yang berbeza di Pesakit dengan Subtipe Kanser Payudara yang berbeza: Kajian Berbasis SEER. Oncotarget . 2017. 8 (16): 26368-26379.