Batuk darah, yang dikenali sebagai hemoptysis, boleh menjadi sangat menakutkan. Ia juga boleh mengelirukan pada mulanya. Adakah darah itu benar-benar berasal dari paru-paru anda atau bolehkah ia berasal dari hidung, esofagus anda, atau dari perut anda? Walaupun hemoptisis adalah gejala yang paling spesifik untuk kanser paru-paru, ia lebih kerap disebabkan oleh penyebab yang jinak. Mari kita lihat sebab-sebab yang mungkin, apa yang boleh dilakukan untuk mendiagnosis masalah asas, dan kemungkinan pilihan rawatan.
Kami juga akan membincangkan apabila batuk darah boleh menjadi kecemasan, tetapi batuk walaupun sedikit darah boleh membahayakan. Contohnya, batuk sepertiga cawan darah mempunyai kadar kematian sekitar 30 peratus. Jika anda mempunyai batuk teh atau lebih banyak darah, jangan tunggu untuk membuat temujanji. Hubungi sekarang 911.
Gambaran keseluruhan
Hemoptisis mungkin berlaku apabila terdapat pendarahan di tekak, trakea , atau di saluran udara besar atau kecil paru-paru ( bronkus atau bronkiol). Ramai orang menerangkan gejala mereka sebagai meludahkan mukus darah yang bertiup darah. Darah yang terbatuk sering dicampur dengan kahak dan boleh kelihatan hebat.
Adalah penting untuk membuat perbezaan antara batuk darah dan darah yang dibangkitkan melalui mulut anda dari kawasan lain di badan anda. "Pseudohemoptysis" adalah istilah yang menggambarkan meludah darah yang tidak berasal dari paru-paru atau tiub bronkial. "Hematemesis" adalah istilah yang merujuk kepada darah yang berasal dari kerongkong dan perut anda (membuang darah),
Punca
Sekiranya anda batuk darah ia tidak bermakna anda mempunyai kanser paru-paru. Terdapat banyak keadaan yang boleh menyebabkan gejala ini-dan hanya satu daripada ini adalah kanser paru-paru . Hemoptysis adalah satu- satunya gejala hanya dalam tujuh peratus orang yang didiagnosis dengan kanser paru-paru, dan ia dianggap sebagai gejala yang paling khusus untuk diagnosis.
Tetapi kerana prospek untuk kanser paru-paru adalah lebih baik sebelum didiagnosis, adalah penting untuk berunding dengan doktor anda secepat mungkin.
Penyebab yang paling biasa batuk darah adalah kerengsaan di saluran pernafasan daripada batuk atau jangkitan. Sesetengah penyebab kemungkinan darah dahagakan darah termasuk:
- Keradangan dan kerengsaan saluran pernafasan daripada batuk berulang
- Bronkitis
- Bronchiectasis
- Kanser paru-paru
- Pneumonia
- Edema pulmonari
- Gumpalan darah di paru-paru ( embolus paru-paru ) -Dengan emboli paru-paru, orang sering mengalami kesakitan, kemerahan, atau bengkak pada anak lembu mereka kerana trombosis urat mendalam.
- Tuberculosis-Ini adalah penyebab utama batuk darah di seluruh dunia, tetapi kurang biasa di Amerika Syarikat.
- Penyedutan badan asing
- Gangguan pendarahan-Ini boleh diwarisi atau disebabkan oleh ubat-ubatan atau suplemen yang meningkatkan masa yang diperlukan untuk darah anda beku.
Bila Mencari Perhatian Perubatan
Batuk darah dapat dengan cepat menjadi kecemasan. Batuk lebih dari satu sendok teh darah dianggap sebagai kecemasan perubatan . Batuk sehingga 100cc darah hanya 1/3 dari cawan-disebut hemoptysis besar-besaran dan mempunyai mortalitas (kematian) 30 persen. Jangan cuba untuk memandu diri anda atau mempunyai orang lain memandu anda ke panggilan hospital 911.
Anda juga harus menghubungi 911 dengan segera jika anda mengalami kesakitan dada, sesak nafas, atau keterlaluan, walaupun anda hanya batuk darah. Masalahnya adalah bahawa batuk darah dapat dengan cepat menyebabkan halangan saluran pernafasan dan aspirasi darah ke dalam paru-paru anda.
Diagnosis
Jika anda batuk darah-walaupun jumlah yang sangat sedikit sekali sahaja-adalah penting untuk membuat temu janji untuk melihat doktor anda. Sekiranya mungkin, bawa contoh yang telah anda batuk kepada pelantikan doktor anda. Membungkus sampel dalam bungkus plastik atau kertas lilin dapat mengekalkan sampel lebih baik daripada membungkusnya dalam tisu.
Anda doktor akan menanya beberapa soalan selain melakukan pemeriksaan fizikal yang teliti.
Sebahagian daripadanya termasuk:
- Berapa lamakah ini berlaku?
- Bilakah bermula?
- Adakah ia berlaku ketika anda sedang makan?
- Berapa banyak darah yang anda batuk?
- Adakah darah bercampur dengan mukus?
- Apa gejala lain yang anda alami? Sebagai contoh, batuk yang berterusan , gejala alergi, sesak nafas , serak , mengi , kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan , atau keletihan.
- Adakah anda mempunyai apa-apa episod tersedak?
- Adakah anda, atau pernahkah anda merokok?
- Apa ubat-ubatan yang anda ambil (termasuk apa-apa suplemen herba atau ubat-ubatan yang berlebihan)?
- Apakah keadaan perubatan lain yang anda miliki?
- Adakah sesiapa di dalam keluarga anda mempunyai bronkitis, gangguan pendarahan, masalah paru-paru, atau kanser paru-paru?
Bergantung pada jumlah darah yang anda batuk, doktor anda akan mula memastikan laluan udara anda adalah baik untuk mengelakkan aspirasi (bernafas dalam kandungan yang ada di mulut anda) dan mengawal pendarahan yang aktif. Dia kemudian akan mencadangkan ujian untuk menentukan sebabnya. Ujian yang mungkin termasuk:
- Ujian makmal untuk memeriksa tuduhan darah anda dan cari apa-apa sebab pendarahan
- X-ray dada untuk mencari jangkitan apa-apa bukti tumor
- Pemeriksaan CT dada anda
- Bronkoskopi untuk memeriksa badan asing atau menilai saluran pernafasan anda untuk tumor (dalam bronchoscopy, tiub fleksibel dimasukkan melalui mulut anda dan ke bronkus anda)
Adalah penting untuk menjadi peguam bela anda sendiri dan terus bertanya jika jawapan tidak dijumpai. Kanker paru-paru sering terlepas pada x-ray dada biasa dan ujian lanjut diperlukan, termasuk imbasan CT dada. Jika anda tidak mendapat jawapan, pertimbangkan untuk mendapatkan pendapat kedua.
Rawatan
Rawatan akan bergantung pada punca gejala anda serta jumlah darah yang anda batuk. Ingatlah bahawa jika anda hanya batuk sekali darah, dan sekalipun kecil, masih sangat penting untuk berjumpa dengan doktor anda secepat mungkin.
Jika anda mengalami pendarahan secara aktif, imbasan CT biasanya ujian pengimejan pilihan untuk menilai pendarahan. Kebanyakan pendarahan di saluran udara berpunca dari arteri bronkial, dan embolization arteri bronkial (pada dasarnya meletakkan bekuan di arteri) sering merupakan rawatan yang berkesan.
Sekiranya doktor anda mencurigakan bahawa anda mungkin mempunyai kanser paru-paru, anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai bagaimana kanser paru-paru didiagnosis , apa yang anda jangkakan, dan kemungkinan faktor risiko anda untuk kanser paru-paru (ia jauh melebihi merokok dan sekurang-kurangnya satu dari lima wanita membangunkan kanser paru-paru tidak merokok satu rokok).
Jangan buang peluang bahawa anda boleh menghidap kanser paru-paru sehingga diagnosis telah diketepikan. Kanser paru-paru berlaku di kalangan perokok yang tidak pernah perokok. Ia berlaku pada orang dewasa muda. Dan ia hampir sama dengan wanita seperti lelaki. Malangnya, masa purata antara gejala-gejala dan diagnosis kanser paru-paru adalah 12 bulan-masa di mana rawatan sering boleh membuat perbezaan dalam hasil penyakit.
Dalam Kanak-kanak
Batuk darah pada kanak-kanak cenderung mempunyai sebab yang berbeza daripada gejala yang sama pada orang dewasa. Penyebab yang paling biasa adalah jangkitan, seperti radang paru-paru, bronkitis, dan tuberkulosis.
Kira-kira satu pertiga dari masa penyebabnya tidak dapat ditentukan dan gejala hilang tanpa mencari sebab. Sekitar enam peratus kanak-kanak dengan hemoptisis didapati mempunyai penyakit jantung dan, di sekitar empat peratus, kanser telah dijumpai menjadi punca.
A Word From
Batuk darah boleh menjadi gejala yang menakutkan, kerana penyebabnya boleh ringan seperti kerengsaan saluran pernafasan daripada batuk, atau sebagai serius seperti kanser paru-paru atau bekuan darah di paru-paru. Bahkan jumlah pendarahan yang sedikit ke dalam paru-paru dapat berbahaya, disebabkan oleh risiko aspirasi (dan asphyxiation). Batuk hanya satu sudu teh darah dianggap sebagai kecemasan perubatan.
Walaupun menakutkan, walaupun dengan pendarahan aktif ada banyak yang boleh dilakukan. Embolisasi arteri bronkial sering sangat berkesan dalam apa yang boleh menjadi keadaan yang mengancam nyawa.
Walaupun batuk darah adalah gejala pertama dalam hanya 7 peratus daripada kanser paru-paru, penting untuk menolak kemungkinan ini pada orang dewasa tanpa mengambil kira faktor risiko. Seperti kanser lain, terdahulu kanser paru-paru didiagnosis, semakin besar kemungkinan penyembuhan.
> Sumber:
> Bannister, M., dan K. Ah-See. Pengurusan Berdasarkan Bukti Haemoptisis oleh Otolaryngologists. Jurnal Laryngology dan Otology . 2015. 129 (8): 807-11.
> Simon, D., Aronoff, S., dan M. Del Vecchio. Etiologi Hemoptisis pada Kanak-kanak: Tinjauan Sistematik 171 Pesakit. Pulmonologi Pediatrik . 2017. 52 (2): 255-259.
> Yendamuri, S. Pernafasan Lebuhraya Jalan Raya. Klinik Pembedahan Thoracic . 2015. 25 (3): 255-60.