Menghidu adalah gejala biasa tetapi menakutkan yang sering menggalakkan orang ramai untuk berjumpa dengan doktor mereka. Ia ditakrifkan sebagai bunyi bersiul tinggi yang berlaku dengan pernafasan.
Gambaran keseluruhan
Menghidu boleh berlaku baik dengan pernafasan (menghidu inspirasi) dan dengan bernafas (mengiakkan hamil), walaupun lebih biasa dengan pernafasan. Walaupun ramai orang dan doktor juga berfikir tentang asma ketika mereka mendengar berdenyut, penting untuk diperhatikan bahawa "semua nafas bukanlah asma."
Sebagai tambahan kepada sebab-sebab lain yang berdehit, kadang-kadang orang mempunyai lebih daripada satu keadaan yang menyebabkan mengi. Itulah cara yang lama bercerita bahawa sesiapa yang mengidam penyakit itu harus mempunyai penilaian yang sangat berhati-hati tentang gejala mereka.
Auscultation
Sebelum bercakap mengenai mengi, penting untuk mengetahui sama ada bunyi yang anda dengar di paru-paru anda benar-benar mengi. Mengapa? Kerana ada bunyi lain yang boleh dikelirukan untuk berdesir dan membuat penilaian yang tepat dapat menjadi kritikal dalam mencari penyebabnya.
Pakar perubatan menggunakan istilah auscultation untuk menggambarkan proses mendengar paru-paru untuk kehadiran atau ketiadaan bunyi "paru-paru" biasa serta apa-apa bunyi yang tidak biasa didengar.
Menghidu vs Stridor
Stridor adalah satu gejala yang sering disalah anggap sebagai mengi. Ini penting kerana terdapat beberapa punca stridor yang merupakan keadaan kecemasan perubatan yang serius.
Stridor mempunyai bunyi yang biasanya monophonic-hanya satu nota dan bukannya pelbagai nota muzik.
Ia cenderung menjadi lebih tinggi di padang berbanding bunyi-bunyi yang disebabkan oleh mengeringkan dan berlaku terutamanya semasa inspirasi. Stridor selalunya paling kuat di leher anterior, sementara menghidu boleh menjadi paling kuat di kawasan yang berbeza bergantung pada saluran udara yang paling terpengaruh.
Tidak seperti stridor, mengiu sering bunyi bernada sederhana yang paling kuat semasa tamat.
Ia mempunyai bunyi muzik yang agak berterusan termasuk lebih daripada satu nota.
Punca
Penyebab yang paling biasa mengiagnosa adalah asma dan COPD. Suara mengi ayam dicipta oleh penyempitan saluran udara. Ini boleh disebabkan oleh bengkak atau penyumbatan di mana sahaja dari tekak ke saluran udara terkecil. Beberapa sebab yang mungkin termasuk:
- Asma -Penyebab yang paling biasa mengi.
- Anafilaksis - Ini adalah tindak balas alahan yang teruk (sering disebabkan oleh sengatan lebah atau makan kacang atau kerang) yang menyebabkan bengkak di dalam kerongkong dan merupakan kecemasan perubatan.
- Bronkitis - Ini boleh menjadi akut (hanya bertahan beberapa hari) atau kronik (berpanjangan minggu hingga bulan hingga tahun).
- Bronchiolitis -Ini adalah jangkitan yang melibatkan saluran udara terkecil ( bronchioles ) dan paling biasa pada kanak-kanak.
- Menghirup ( mencubit) badan asing -Pengetang kadang-kadang boleh menyebabkan mengeringkan jika objek yang dihirup tidak menghalang saluran udara sepenuhnya. Sering kali orang ingat tersedak, seperti pada sekeping stik atau dalam kes kanak-kanak, pada objek lain. Tetapi kadang-kadang, terutamanya apabila sesuatu objek tidak menghalang sepenuhnya saluran udara (seperti sekeping wortel), orang mungkin tidak mengingati episod tersedak.
- Pneumonia
- COPD -Penyakit paru-paru obstruktif kronik, seperti emphysema, boleh menyebabkan mengi.
- Bronchiectasis- Pelebaran saluran udara sering disebabkan oleh jangkitan zaman kanak-kanak atau fibrosis kistik kadang-kadang sukar untuk didiagnosis dan mungkin pada mulanya dikaitkan dengan sebab lain mengi.
- Epiglottitis - Satu kecemasan perubatan yang ditandai dengan gejala seperti demam, drooling, dan duduk dalam kedudukan tegak dalam usaha untuk bernafas, epiglottitis disebabkan oleh jangkitan epiglottis, sekeping tulang rawan kecil yang melekat pada akhir lidah.
- Jangkitan virus seperti virus pernafasan pernafasan ( RSV ) - Banyak jangkitan virus boleh menyebabkan mengi, terutama pada kanak-kanak.
- Kanker paru-paru-Gejala pertama kanser paru-paru mungkin mengi, menjadikannya penting untuk mengenal pasti punca mengiak walaupun penyebabnya kelihatan jelas.
- Kegagalan jantung
- Embolisme paru- Gumpalan darah di kaki boleh pecah dan perjalanan ke paru-paru (emboli pulmonari).
- Refluks asid -Ia mungkin tidak kelihatan jelas, tetapi refluks asid adalah punca biasa yang mengi.
- Pneumonitis hipersensitiviti-Radang kronik paru-paru yang disebabkan oleh perkara-perkara seperti jerami kering dan najis burung mungkin mengiu sebagai gejala pertama.
- Ubat (terutama aspirin)
- Disfungsi kord vokal - Disebabkan oleh satu atau kedua-dua kord suara yang tidak sengaja semasa bernafas. Ini juga dikenali sebagai "asma kord vokal."
Diagnosis
Sekiranya anda mengidam, adalah penting untuk berjumpa dengan doktor anda-walaupun anda merasakan anda tahu punca atau mengalami mengering pada masa lalu. Walaupun anda telah didiagnosis dengan asma, pastikan anda menghubungi doktor anda dengan sebarang perubahan dalam gejala anda.
Hubungi doktor anda (atau 911) dengan segera jika anda mengalami sakit dada, ketagihan kepala, mendapati sukar untuk menahan nafas anda, atau perhatikan warna biru ke bibir dan kulit anda. Bengkak muka, leher dan bibir anda boleh menjadi tanda reaksi alergi yang mengancam nyawa.
Penilaian
Perkara pertama yang akan dilakukan oleh doktor anda (selepas memastikan anda selesa dan stabil) mengambil sejarah perubatan yang teliti dan melakukan ujian fizikal. Antara soalan yang mungkin mereka tanya ialah:
- Bilakah gejala bermula?
- Pernahkah anda mengalami simptom seperti ini sebelum ini?
- Adakah anda berdeham lebih teruk pada waktu malam atau sepanjang hari?
- Adakah anda disengat oleh lebah atau anda makan makanan yang boleh menyebabkan reaksi alergi yang serius, seperti kerang atau kacang?
- Adakah anda mempunyai apa-apa gejala lain, seperti batuk, sesak nafas , sakit dada , gatal-gatal , bengkak muka atau leher, atau batuk darah ?
- Adakah anda mempunyai riwayat peribadi atau keluarga asma, eksim, penyakit paru-paru, atau kanser paru-paru?
- Adakah anda, atau pernahkah anda merokok?
- Adakah anda tercekik semasa makan?
Ujian
Ujian untuk menilai berdenyut dan menentukan sebab akan berbeza-beza bergantung kepada sejarah anda. Dalam kecemasan, peribadi dan juruteknik kecemasan bermula dengan "ABD." Ini bermaksud saluran udara, pernafasan, kemudian peredaran. Adalah penting untuk menilai ini sebelum pergi untuk cuba menentukan apa yang sebenarnya menyebabkan mengi. Ujian mungkin termasuk:
- Oximetry untuk memeriksa tahap oksigen dalam darah anda
- X-Ray dada
- Spirometry
- Ujian darah, seperti kiraan sel darah putih untuk mencari tanda-tanda jangkitan
- Ujian fungsi pulmonari
- CT scan dada anda
- Bronkoskopi jika doktor anda prihatin bahawa anda mungkin mempunyai aspirasi (menghirup) objek asing atau bahawa anda mungkin mempunyai tumor di atau berhampiran saluran udara anda
- Laryngoscopy untuk melihat tali larynx dan tali vokal anda
- Ujian alergi jika doktor anda merasakan bahawa anda mempunyai alahan yang menyebabkan saluran udara anda menjadi kejang
Rawatan
Bergantung pada seberapa serius gejala anda, doktor anda akan melakukan apa yang diperlukan untuk membuat anda selesa dan mengawal gejala anda. Oleh kerana terdapat banyak kemungkinan penyebab mengi, rawatan lanjut akan bergantung kepada punca mengi.
Langkah pertama adalah untuk memastikan anda mendapat oksigen yang mencukupi ke dalam paru-paru anda dan bahawa oksigen yang anda nafas masuk menjadikannya kepada semua sel badan anda. Terapi oksigen biasanya digunakan. Sekiranya tindak balas alergi adalah punca, epinephrine suntikan sering diberikan.
Rawatan lain bergantung kepada sebab-sebab yang mendesak. Sebagai contoh, rawatan untuk asma akan digunakan untuk mengurangkan penyempitan saluran pernafasan akibat asma, sedangkan prosedur seperti bronkoskopi mungkin disyorkan jika dianggap bahawa badan asing di saluran pernafasan dapat menyebabkan gejala anda.
Sumber:
Kasper, Dennis L., et al. Prinsip Perubatan Dalaman Harrison. New York: Pendidikan Bukit McGraw, 2015. Cetak.
Irwin, R. Penilaian menghidu penyakit selain asma pada orang dewasa. UpToDate . 8/13/15.
Oo, S., dan P. Le Souef. Anak berdenyut: algoritma. Doktor Keluarga Australia . 2015. 44 (6): 360-4.
Sarkar, M., Madabhavi, I., Niranjan, N., dan M. Dogra. Ascansasi sistem pernafasan. Annals of Thoracic Medicine . 2015. 10 (3): 158-68.