Jenis COPD dengan Penyebab Kanak-kanak
Jika anda atau orang yang dikasihi telah diberitahu bahawa anda mempunyai bronchiectasis, anda mungkin cuba memahami keadaan ini. Walaupun ia agak biasa, orang biasanya kurang akrab dengan jenis COPD daripada emfisema atau bronkitis kronik. Apakah gejala, sebab dan faktor risiko, dan rawatan untuk keadaan ini?
Definisi: Bronchiectasis
Bronchiectasis adalah sejenis penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD) di mana saluran pernafasan besar ( bronchi ) menjadi rosak dan melebar.
Mucous boleh mengumpul di saluran udara yang dilatasi ini, membolehkan bakteria tumbuh dan menyebabkan jangkitan paru-paru berulang. Penyakit ini boleh diselaraskan kepada satu kawasan paru-paru, atau umum pada kedua-dua paru-paru.
Sejarah Semula Jadi Bronchiectasis
Bronchiectasis sering bermula dengan jangkitan pernafasan berulang pada zaman kanak-kanak. Penyakit ini mengakibatkan penebalan, pelebaran, dan parut bronkus, tiub yang melepasi trakea dan ke dalam alveoli, kawasan di paru-paru di mana pertukaran oksigen dan karbon dioksida berlaku. Sementara itu, pengumpulan lendir di kawasan yang melebar menjadikan keadaan menjadi tepat untuk jangkitan. Jangkitan membawa kepada masalah penyakit yang semakin membesar dan semakin meluas dan parut dari bronkus.
Punca dan Faktor Risiko
Bronchiectasis sering disebabkan oleh jangkitan paru-paru berulang semasa kanak-kanak. Jangkitan umum yang boleh membawa kepada bronchiectasis seperti batuk kokol kurang biasa disebabkan oleh imunisasi, tetapi insiden bronchiectasis terus meningkat.
Kira-kira 50 peratus daripada kes adalah akibat keturunan fibrosis sista . Ia juga boleh berlaku disebabkan oleh halangan saluran pernafasan oleh tumor seperti kanser paru-paru , atau badan asing, akibat penindasan imun daripada gangguan kongenital atau HIV, disebabkan reaksi alergi terhadap kulat yang dikenali sebagai aspergillosis bronchopulmonary alahan, atau disebabkan kepada displasia ciliary utama.
Gejala Bronchiectasis
Tanda - tanda dan gejala bronchiectasis bronchiectasis paling kerap berlaku disebabkan oleh peluasan saluran pernafasan dan pengumpulan lendir yang menetapkan tahap untuk jangkitan. Gejala biasa termasuk:
- Batuk yang berterusan : batuk yang dikaitkan dengan bronchiectais berlaku setiap hari dan sering terburuk pada awal pagi dan kemudian terlambat pada waktu malam.
- Pengeluaran mukus: Batuk harian bronchiectasis disertai dengan lendir yang boleh menjadi jelas, kuning, hijau, atau pun darah. Ini berlebihan lendir, yang boleh menjadi berbau busuk pada masa-masa, adalah ciri penyakit ini.
- Gejala akibat jangkitan berulang seperti demam dan gejala pernafasan.
- Dengung .
- Batuk darah .
- Sakit dengan nafas dalam ( sakit dada pleurit ).
- Kepompong : Kepompong adalah keadaan di mana hujung jari mengambil rupa sudu yang terbalik.
- Sesak nafas : Sesak nafas sering berlaku apabila
- Kehilangan berat badan yang tidak disengajakan .
- Keletihan: Keletihan yang berkaitan dengan bronchiectasis boleh menjadi sangat mendalam, dan sering dikaitkan dengan usaha yang berlaku bersama batuk, dan penurunan oksigen dalam paru-paru.
Diagnosis Bronchiectasis
Diagnosis bronchiectasis bermula dengan sejarah yang teliti dan pemeriksaan fizikal diikuti dengan kajian fungsi pencitraan dan paru-paru.
Beberapa ujian yang membantu dalam diagnosis termasuk:
- X-ray dada: X-ray dada mungkin menunjukkan beberapa tanda penyakit, tetapi ujian lain (seperti CT) biasanya diperlukan untuk mengesahkan atau menolak diagnosis.
- Pemeriksaan CT dada: Diagnosis biasanya dilakukan berdasarkan rupa imbasan CT.
- Ujian fungsi pulmonari boleh membantu diagnosis serta keparahan.
- Bronkoskopi boleh dilakukan untuk mengetepikan badan luar atau kanser paru-paru.
Ujian diagnostik lain boleh dilakukan untuk mengetepikan keadaan lain (seperti tuberkulosis, fibrosis kistik, dan banyak lagi) yang mungkin mempunyai simptom yang sama.
Rawatan
Langkah paling penting rawatan bronchiectasis adalah untuk merawat penyebab penyakit ini.
Jangkitan adalah perkara biasa dan perlu dirawat dan dipantau. Adalah difikirkan bahawa rawatan yang digunakan untuk fibrosis kistik boleh membantu orang tanpa fibrosis cystic dengan bronchiectasis, tetapi baru-baru ini kelihatan bahawa beberapa rawatan ini mungkin berbahaya. Teknik pelepasan udara boleh membantu mengurangkan demam dan fungsi paru-paru. Terapi oksigen mungkin diperlukan jika penyakit itu teruk, dan kadang-kadang pembedahan diperlukan untuk mengeluarkan kawasan yang sangat rosak bronkus.
Komplikasi
Di samping jangkitan berulang, sesetengah orang membangunkan atelektasis - keruntuhan sebahagian atau keseluruhan kegagalan paru-paru dan pernafasan. Penyakit ini juga boleh menyebabkan kegagalan jantung yang betul, sesuatu yang dikenali sebagai cor pulmonale .
Prognosis
Prognosis bronchiectasis bergantung kepada sebab yang mendasari. Bagi sesetengah orang, ini boleh menjadi sangat serius atau maut (seperti dalam kes fibrosis sista) manakala bagi yang lain, hidup yang penuh dan kebanyakannya normal adalah mungkin.
Faktor yang dikaitkan dengan jangka hayat yang lebih lama termasuk indeks jisim badan tinggi (dalam erti kata lain, kurang berat badan), vaksin biasa, terutamanya terhadap influenza dan pneumonokokus, dan lawatan klinik biasa.
Faktor yang dikaitkan dengan prognosis yang lebih buruk termasuk hipoksia (paras oksigen darah yang rendah), hypercapnia (peningkatan kepekatan karbon dioksida darah), peningkatan sesak nafas, dan penyakit yang lebih teruk seperti yang dilihat dalam kajian radiologi.
Contoh: Joshua mengembangkan bronchiectasis apabila tumor paru-paru menghalang salah satu saluran udara besar di paru-parunya.
A Word From
Bronchiectasis, tidak seperti bentuk lain COPD, sering dikaitkan dengan jangkitan pada awal kehidupan (bukannya gaya hidup seperti merokok kemudian). Namun walaupun kemajuan dalam imunisasi untuk jangkitan, keadaan semakin meningkat di Amerika Syarikat. Seperti yang kita ketahui lebih lanjut mengenai penyakit ini, kita mendapati bahawa ia adalah sangat heterogen, yang bermaksud bahawa ciri-ciri penyakit dan mekanisme asasnya boleh berbeza-beza dari orang ke orang. Apa ini bermakna bagi orang yang hidup dengan keadaan ini adalah bahawa tidak ada satu-ukuran-semua-pendekatan pendekatan kepada pengurusan, tetapi setiap orang dengan bronchiectasis perlu dianggap sebagai individu untuk menentukan pilihan rawatan yang terbaik.
> Sumber:
> Persatuan Lung Amerika. Ketahui Tentang Bronchiectasis. http://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/bronchiectasis/learn-about-bronchiectasis.html.
> Chalmers, J., dan S. Chotirmall. Bronchiectasis: Terapi dan Perspektif Baru. Perubatan Pernafasan Lancet . 2018 Feb 22.
> Elaraachli, W., Conrad, D., dan A. Wang. Menggunakan Terapi Fibrosis Cystic untuk Bronchiectasis Fibrosis Non-Cystic. Perubatan Dada Klinikal . 2016. 37 (1): 139-46.
> Lee, A., Burge, A., dan A. Holland. Teknik pembersihan saluran udara untuk bronchiectasis. 2015. 11: CD008351.
> Pizzutto, S., Upham, J., Yerkovich, S., dan A. Chang. Anti-inflammator bukan steroid yang disedut untuk kanak-kanak dan orang dewasa dengan bronchiectasis. Pangkalan Data Cochrane bagi Kajian Sistematik . 2016. 27: CD007525.