Jenis, Gejala, Diagnosis, dan Rawatan
Kami mendengar bahawa COPD adalah salah satu punca utama kematian di Amerika Syarikat, tetapi apa sebenarnya maksudnya, apa gejala, dan bagaimana ia dirawat?
Definisi: COPD - Penyakit Pulmonari Obstruktif Kronik
COPD bermaksud penyakit pulmonari obstruktif kronik, sekumpulan penyakit paru-paru yang disifatkan oleh halangan saluran pernafasan. COPD secara definisi tidak dapat diubah sepenuhnya (berbeza dengan asma) dan biasanya progresif dari masa ke masa.
Jenis-jenis COPD
Penyakit yang dikelaskan di bawah tajuk COPD termasuk:
- Emphysema - Emphysema adalah penyakit yang mengakibatkan kerosakan kepada alveoli - saluran udara terkecil dari paru-paru di mana pertukaran oksigen dan karbon dioksida berlaku, dan paling sering disebabkan oleh merokok. Lebih rendah alveoli boleh didapati kerana ia dimusnahkan oleh keradangan dan parut, dan mereka yang terus menjadi parut, kehilangan keanjalannya dan menyebabkan terjebak udara. Anda boleh membayangkan ini sebagai belon yang telah kehilangan keanjalan dan udara kekal walaupun belon itu runtuh (seperti dengan nafas.)
- Bronkitis kronik - Dengan bronkitis kronik , saluran pernafasan secara kronik meradang, mengakibatkan parut dan penebalan saluran udara. Proses ini juga sering menyebabkan peningkatan pengeluaran mukus. Ini mukus kemudian mengisi saluran udara, menghalang pernafasan.
- Bronchiectasis - Bronchiectasis dicirikan oleh pelebaran dan dilatasi saluran pernafasan, yang sering disebabkan oleh jangkitan pernafasan yang berulang pada zaman kanak-kanak. Keradangan juga mengakibatkan penghasilan mukosa yang menghalang saluran udara.
Istilah COPD digunakan secara meluas, kerana kebanyakan orang mempunyai kombinasi dari emphysema dan bronkitis kronik.
Kepentingan dan kejadian COPD
COPD kini dianggap sebagai penyebab utama kematian ke-3 di Amerika Syarikat . Pada satu masa COPD dianggap sebagai penyakit lelaki, tetapi ini telah berubah. Pada masa ini, terdapat lebih banyak wanita berbanding lelaki yang mati dari COPD setiap tahun.
Di samping memberi kesan besar terhadap kehidupan orang secara fizikal dan emosi, COPD meningkatkan risiko penyakit lain seperti kanser paru-paru dan penyakit jantung.
Gejala COPD
COPD selalunya asimtomatik (tanpa gejala) sehingga kerosakan yang ketara kepada paru-paru telah berlaku. COPD adalah penyakit progresif di mana kebanyakan orang mempunyai tempoh di mana mereka agak stabil, berselang-seli dengan pemisahan sekejap-sekejap (memburukkan) penyakit. Gejala umum mungkin termasuk:
- Sesak nafas, terutamanya dengan senaman, adalah gejala yang paling biasa.
- Batuk harian yang berterusan.
- Pengeluaran sputum (batuk kahak) yang boleh menjadi jelas, putih, kuning, atau hijau.
- Dengung.
- Ketegangan dada
- Sianosis (perubahan warna kebiruan bibir dan kuku)
- Berat badan (biasanya lewat dalam perjalanan penyakit.)
Punca dan Faktor Risiko
Beberapa punca COPD termasuk:
- Merokok adalah punca utama COPD. Kira-kira 25 peratus perokok akan mengembangkan beberapa tahap COPD. Ini termasuk bukan sahaja perokok rokok, tetapi mereka yang merokok cerutu, paip, dan ganja. Walaupun risiko itu berbeza-beza untuk orang yang berlainan, gabungan bilangan rokok yang dihisap setiap hari didarab dengan tahun merokok (pek-tahun) berkait rapat dengan risiko.
- Pendedahan pekerjaan kepada bahan kimia dan bahan seperti habuk lombong dan silika lombong.
- Pencemaran udara dalaman, terutamanya pendedahan kepada asap daripada memasak dan pemanasan di kawasan yang kurang pengudaraan.
- Pencemaran udara luar.
- Kekurangan Alpha-1-antitrypsin adalah penyakit yang diwarisi. Kekurangan Alpha-1-antitrypsin bertanggungjawab untuk 1 dalam 100 kes COPD dan biasanya berlaku pada usia yang lebih muda daripada yang disebabkan oleh merokok.
- Infeksi paru-paru serius pada zaman kanak-kanak.
- Gabungan asma dan merokok.
Bagaimanakah COPD Diagnosis?
Membuat diagnosis COPD didasarkan pada sejarah yang teliti, peperiksaan fizikal, dan gabungan ujian dan kajian pencitraan.
Spirometri sering dianggap sebagai "standard emas" dalam membuat diagnosis ( bagaimana saya mentafsir ujian spirometri saya ?) Ujian lain mungkin termasuk ujian fungsi paru lain, pengukuran gas darah arteri, dan pemeriksaan CT x-ray atau dada dada.
Komplikasi
Sesetengah komplikasi yang boleh berlaku di kalangan COPD termasuk:
- Jangkitan pernafasan (selalunya menyebabkan keletihan COPD).
- Penyakit jantung, sebagai tahap oksigen yang rendah meletakkan ketegangan di hati.
- Kanser paru-paru - COPD adalah faktor risiko bebas untuk kanser paru-paru, yang bermaksud bahawa perokok yang mempunyai bronkitis kronik atau emfisema lebih cenderung mendapat kanser paru-paru daripada bukan perokok yang mempunyai bronkitis kronik atau emfisema.
- Pengurangan berat.
- Hipertensi pulmonari.
- Kemurungan.
Rawatan untuk COPD
Garis panduan untuk rawatan COPD bergantung kepada peringkat dan pembolehubah lain. Beberapa rawatan termasuk:
- Berhenti merokok adalah langkah tunggal yang paling penting dalam merawat penyakit ini. Walaupun ia tidak akan membalikkan kerosakan sebelumnya, ia boleh membantu memperlahankan perkembangan penyakit.
- Tembakan flu dan pneumonia untuk membantu mencegah jangkitan.
- Ubat-ubatan - Ubat -ubatan COPD yang biasa termasuk bronchodilators bertindak pendek, bronchodilators bertindak lama, steroid terhirup, steroid oral, inhibitor phosphodiesterase-4, dan antibiotik. Rawatan sering dipecahkan kepada 2 kategori. Ubat penyelenggaraan yang digunakan sehari-hari dan berterusan sama ada atau tidak gejala hadir. Ubat Penyelamat adalah ubat yang digunakan apabila gejala-gejala bertambah buruk, seperti semasa eksaserbasi.
- Terapi oksigen - Apabila gejala menjadi lebih teruk, terapi oksigen tambahan mungkin diperlukan. Syukurlah sekarang terdapat unit oksigen mudah alih yang ringan yang membolehkan ramai orang dengan COPD hidup dalam kehidupan yang agak aktif.
- Rehabilitasi Pulmonari n - Sama seperti pemulihan untuk penyakit lain, pemulihan paru-paru boleh membuat perbezaan besar bagi sesetengah orang yang hidup dengan COPD.
- Menguruskan Kualiti Udara dan Pendedahan - Menghindari asap rokok dan asap toksik yang lain adalah bahagian penting dalam menguruskan COPD.
- Pembedahan Paru - Dua bentuk pembedahan boleh dipertimbangkan untuk COPD yang teruk. Pembedahan pengurangan volum boleh digunakan untuk menghilangkan tisu paru-paru yang rosak. Dalam COPD yang sangat parah, pemindahan paru-paru mungkin disyorkan .
> Sumber:
> Doktor Amerika Doktor Dada. COPD. Dikemaskini 12/16.