Pesakit Menerima Terapi Antiretroviral Progress Lebih Cepat
Penyelidik percaya bahawa penyalahgunaan alkohol dan jangkitan HIV memainkan peranan dalam menjejaskan fungsi imun badan. Malah, beberapa kajian menunjukkan bahawa alkohol sebenarnya dapat mempercepatkan perkembangan penyakit HIV.
Ini adalah masalah kerana statistik juga menunjukkan bahawa masalah alkohol lebih lazim di kalangan orang dengan virus immunodeficiency manusia (HIV) daripada kalangan penduduk umum.
Ia telah lama ditubuhkan bahawa penyalahgunaan alkohol dapat menekan beberapa fungsi sistem imun, yang membawa kepada peningkatan risiko jangkitan. Dalam pesakit yang menyalahgunakan alkohol, kursus normal dan penyelesaian kedua-dua jangkitan bakteria dan virus teruk terjejas.
Kajian telah mendapati bahawa pesakit yang dijangkiti HIV dengan sejarah masalah alkohol, yang menerima terapi antiretroviral (ART) yang sangat aktif , dan sedang minum, mempunyai perkembangan HIV yang lebih besar daripada mereka yang tidak minum.
Minum Alkohol dan Sistem Imun
"Sebahagian daripada minat kami untuk mengkaji hubungan antara penggunaan alkohol dan jangkitan HIV adalah berdasarkan pengalaman klinikal," jelas Jeffrey H. Samet, profesor perubatan dan kesihatan awam di Boston University, dan penulis pertama kajian itu. "Di kawasan bandar di mana saya bekerja, jumlah pesakit yang besar - dengan atau tanpa HIV, tetapi lebih-lebih lagi dengan HIV - mempunyai masalah alkohol."
"Di dunia sebelum HIV, kita tahu bahawa penggunaan alkohol kronik membawa kepada masalah yang lebih biasa di negara-negara imunodefisiensi seperti tuberkulosis dan radang paru-paru.Oleh itu, kita juga tahu bahawa HIV menyerang sistem kekebalan tubuh. bolehkah kedua-dua perkara ini - HIV dan alkohol - berinteraksi dalam beberapa cara yang menjadikan keadaan imun lebih teruk daripada hanya HIV sahaja? '"
Minum Mempengaruhi Pematuhan Rawatan
"Walaupun kita masih belum memahami bagaimana alkohol secara langsung berinteraksi dengan sistem imun yang telah dikompromi oleh manusia yang dijangkiti HIV," tambah Amy C. Justice, seorang penyelidik dengan University of Pittsburgh School of Medicine dan VA Pittsburgh Healthcare System, "nonhuman kajian mencadangkan bahawa penggunaan alkohol berat dapat segera menaikkan beban virus, mungkin dengan mengurangkan keupayaan untuk membunuh virus. "
Hakim menambah bahawa kesan tidak langsung alkohol juga menjadi kebimbangan. "Pengambilan alkohol yang berlebihan diketahui membatasi keupayaan seseorang untuk mematuhi rawatan HIV," katanya, "dan ketidakmampuan tidak diketahui diketahui menyebabkan perkembangan penyakit yang lebih cepat.Sekali alkohol diketahui memburukkan keadaan komorbid yang biasa di kalangan mereka yang mengalami jangkitan HIV, seperti hepatitis C atau hepatitis B. "
Meningkatkan Risiko Ketoksikan
"Akhir sekali, penggunaan alkohol yang tinggi juga boleh menyebabkan kadar keracunan serius yang meningkat daripada terapi antiretroviral kerana kedua-duanya boleh menjadi toksik kepada sumsum tulang dan sumsum. Oleh itu, penggunaan alkohol berat boleh membawa kepada ketidakpatuhan dan juga pemberhentian terapi antiretroviral melalui banyak mekanisme. "
Rawatan semasa untuk jangkitan HIV, HAART, telah menyumbang kepada penurunan morbiditi dan mortalitas HIV.
Istilah ini tidak merujuk secara khusus kepada ubat-ubatan tertentu, tetapi kepada sekurang-kurangnya tiga ubat antiretroviral yang diketahui bekerja terhadap HIV, yang termasuk dalam kelas retrovirus.
Tahap RNA Tinggi, Bilangan Sel Rendah
Untuk kajian ini, penyelidik mengkaji 349 (276 atau 79 peratus lelaki; 73 atau 21 peratus perempuan) individu yang dijangkiti HIV dengan sejarah masalah alkohol. Penggunaan HAART semasa bulan sebelumnya ditentukan; seperti penggunaan alkohol, dan kemudian dikira sebagai tidak ada, sederhana, atau berisiko. Di samping itu, dua penanda perkembangan penyakit HIV dinilai: jumlah sel CD4, dan paras asid ribonukleat HIV (RNA).
Kajian mendapati bahawa di kalangan pesakit yang dijangkiti HIV dengan sejarah masalah alkohol dan yang dirawat dengan HAART, mereka yang menggunakan jumlah alkohol yang sederhana atau berisiko mempunyai tahap RNA HIV yang lebih tinggi dan bilangan sel CD4 yang lebih rendah berbanding dengan yang tidak minum. Tidak terdapat perbezaan yang ketara dalam tahap RNA HIV atau jumlah CD4 di kalangan pesakit yang dijangkiti HIV yang menggunakan alkohol tetapi tidak menggunakan terapi antiretroviral.
Alkohol, HIV dan saluran gastrousus
Kajian-kajian lain telah mengesahkan bahawa penggunaan alkohol oleh orang dengan jangkitan HIV dapat memburukkan lagi sistem kekebalan tubuh yang teruk. Satu kajian mendapati hubungan jelas antara alkohol, HIV dan disfungsi imun di saluran gastrousus di mana alkohol tidak merosakkan lapisan mukosa usus.
Kerosakan ini boleh membawa kepada keradangan, kerosakan halangan, dan kebocoran bakteria, yang seterusnya akan mengukuhkan cengkaman HIV pada badan, penyelidik percaya. Begitu juga dengan kesan alkohol pada banyak tisu mukosa badan - di dalam usus, saluran kemaluan, dan paru-paru.
Kesan alkohol pada tisu-tisu tersebut boleh menyebabkan persekitaran yang boleh memburukkan lagi perkembangan penyakit dan meningkatkan risiko penghantaran virus.
Sumber:
Bagby, GJ, et al. "Kesan Alkohol dan HIV pada Sistem Imun." Alkohol: Penyelidikan Klinikal & Eksperimen 2015
Molina, PE, et al. "Fokus Mengenai Alkohol dan Sistem Imun." NIAAA: Alkohol dan Kesihatan
Samet, JH, et al. "Penggunaan Alkohol dan Penyakit Penyakit HIV: Adakah Mereka Berkaitan?" Alkohol: Penyelidikan Klinikal & Eksperimen Mei 2003