Gagal Jantung Jantung Kanan yang Berkaitan dengan COPD Lanjutan
Cor pulmonale adalah komplikasi penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD) dan emphysema . Ia kadang-kadang dipanggil kegagalan jantung sebelah kanan.
Cor pulmonale disebabkan oleh peningkatan tekanan darah di dalam kapal, yang dikenali sebagai arteri pulmonari, yang membawa darah dari jantung ke paru-paru. Tekanan darah yang meningkat membawa kepada pembesaran dan kegagalan seterusnya dari sebelah kanan jantung.
Di bawah keadaan biasa, bahagian kiri jantung bertanggungjawab untuk mengepam darah ke seluruh badan dan memerlukan tekanan yang lebih tinggi. Sebaliknya, sebaliknya, menganggap peranan mengepam darah melalui paru-paru dan memerlukan tekanan yang lebih rendah.
Walau bagaimanapun, apabila keadaan membawa kepada peningkatan tekanan pada arteri dan bahagian kanan jantung, kita merujuk kepada itu sebagai tekanan darah tinggi pulmonari . Paru istilah berkaitan dengan paru-paru.
Punca
Apa-apa keadaan yang membawa kepada tekanan darah tinggi pulmonari boleh menyebabkan ketegangan pada ventrikel kanan dan atrium jantung. Ventrikel kanan mengepam darah ke paru-paru; atrium kanan menerima pulangan darah dari hati. Apabila kedua-dua ruang ini gagal atau tidak dapat berfungsi dengan tekanan yang luar biasa di dalam paru-paru, keadaan ini dikenali sebagai cor pulmonale.
Walaupun COPD adalah penyebab utama cor pulmonale, penyebab lain termasuk fibrosis kistik, apnea tidur, skleroderma paru-paru, pembekuan darah pada paru-paru, atau kerosakan tisu paru-paru.
Gejala
Gejala-gejala biasanya berkaitan dengan penyakit paru-paru yang mendasari dan boleh termasuk:
- sesak nafas ( dyspnea )
- mengiu dan batuk
- bengkak kaki dan / atau pergelangan kaki
- sakit dada
- warna biru ke kulit, kuku, bibir, atau gusi ( sianosis )
- urat leher yang disebut
- ketidakupayaan untuk bertolak ansur dengan senaman
Hipertensi pulmonari dan cor pulmonale boleh mengakibatkan pengekalan cecair yang teruk yang boleh mengakibatkan nynda yang mengancam nyawa, kejutan, dan juga kematian.
Diagnosis
Diagnosis awal untuk cor pulmonale biasanya dibuat di pejabat doktor. Peperiksaan fizikal biasanya akan mengambil sebarang detak jantung yang tidak normal, pengekalan cecair, atau urat leher yang menonjol menunjukkan hipertensi pulmonari.
Ujian darah juga akan dilakukan untuk memeriksa, antara lain, asid amino yang dibuat di dalam hati yang dipanggil. Jika tahap BNP tinggi, ia menunjukkan bahawa jantung sedang ditekankan dan, dalam kes yang teruk, boleh menjadi petunjuk awal kegagalan jantung.
Untuk memberikan diagnosis definitif, doktor juga boleh melakukan ujian berikut:
- echocardiogram, yang menggunakan gelombang bunyi untuk menggambarkan hati
- x-Ray dada
- imbasan tomografi berkomputer (CT) dada
- gas darah arteri
- catheterization arteri pulmonari (memasukkan catheter ke arteri pulmonari untuk memeriksa kegagalan jantung
- pengudaraan pengudaraan / perfusi (penggunaan bahan radioaktif untuk memeriksa aliran udara dan aliran darah ke dalam paru-paru)
Rawatan
Rawatan untuk cor pulmonale memberi tumpuan kepada merawat penyakit yang mendasari. Berkenaan dengan COPD dan gangguan paru-paru lain, pilihannya mungkin termasuk:
- terapi oksigen untuk meningkatkan tahap oksigen dalam aliran darah
- penyekat saluran kalsium yang menghalang kalsium daripada memasuki sel-sel jantung dan saluran darah, dengan itu menurunkan tekanan darah
- antikoagulan (penipisan darah) yang diketahui menurunkan kematian pada orang dengan hipertensi pulmonari
- mungkin pemindahan jantung atau paru-paru dalam kes yang sangat maju
Rawatan dengan oksigen, ubat-ubatan, dan / atau pembedahan boleh menyebabkan peningkatan gejala, tenaga yang lebih besar, dan seringkali masa hidup yang lebih lama.
Memandangkan COPD adalah punca utama cor pulmonale, berhenti merokok boleh membantu melambatkan perkembangan COPD dan mungkin menghalang cor pulmonale daripada berlaku.
> Sumber:
> Perpustakaan Perubatan Negara AS: Institut Kesihatan Nasional. "Cor pulmonale." Bethesda, Maryland; dikemaskini 30 Januari 2016.