4 Faktor Menentukan Kadar Kematian dan Survival
Jangka hayat seseorang dengan penyakit pulmonari obstruktif kronik ( COPD ) adalah topik yang kebanyakan orang lebih suka bercakap tentang. Tetapi jika anda atau orang yang disayangi telah didiagnosis dengan penyakit itu , maka anda mungkin menghabiskan banyak masa memikirkannya.
Memahami kemungkinan hasil ( prognosis ) penyakit sering dapat memotivasi orang untuk membuat perubahan yang sangat diperlukan yang boleh meningkatkan kualiti hidup mereka dan membantu mereka hidup lebih lama.
Pada akhirnya, jangka hayat purata orang yang mempunyai COPD hanya-purata. Anda sering boleh melebihi jangkaan dengan mengambil alih dan menangani faktor-faktor yang boleh anda ubah.
Cara Menghuraikan Harapan Hidup
Walaupun tidak ada peraturan yang keras dan memerintah berapa lama seseorang boleh hidup dengan COPD, satu sistem yang dipanggil Indeks BODE telah dibangunkan sebagai satu cara untuk meramalkan masa survival berdasarkan empat faktor yang digariskan sebagai BODE:
- B adalah untuk indeks jisim badan anda (BMI).
- O adalah untuk halangan aliran udara seperti yang diukur oleh jumlah udara yang dikeluarkan.
- D adalah untuk keterukan dyspnea (sesak nafas),
- E adalah untuk toleransi senaman berdasarkan ujian berjalan selama enam minit.
Berdasarkan faktor-faktor ini, seseorang akan dinilai pada skala 0 hingga 10, dengan gred yang lebih rendah bersamaan dengan masa bertahan yang lebih lama dan gred yang lebih tinggi bersamaan dengan masa hidup yang lebih singkat. Dengan angka-angka ini, seorang doktor boleh meramalkan apa yang akan anda hasilkan dan menawarkan cara-cara untuk memperbaiki penggredan BODE anda.
Indeks BODE menganggarkan kemungkinan anda bertahan selama empat tahun berdasarkan peratusan berikut:
- 0 hingga 2 mata: 80 peratus
- 3 hingga 4 mata: 67 peratus
- 5 hingga 6 mata: 57 peratus
- 7 hingga 10 mata: 18 peratus
Memecahkan Indeks BODE
Untuk memahami bagaimana faktor-faktor ini menyumbang kepada kematian pada orang dengan COPD, lihat setiap dalam konteks perkembangan penyakit:
- Indeks jisim badan (BMI) adalah alat yang digunakan mengukur jumlah lemak badan yang anda ada berkaitan dengan ketinggian dan berat badan anda. BMI yang rendah (terlalu kurus) telah dikaitkan dengan hasil yang lebih buruk pada orang yang mempunyai COPD.
- Obstruksi jalan raya diukur dengan ujian mudah yang dikenal sebagai spirometri . Satu bahagian ujian mengukur jumlah udara yang boleh anda buang dalam satu saat (dikenali sebagai jumlah habis tempoh paksa atau FEV1 ). FEV1 adalah peramal yang kuat untuk bertahan hidup pada orang yang mempunyai COPD. Mereka yang mengalami halangan saluran napas teruk pada terapi oksigen jangka panjang mempunyai kadar kelangsungan hidup yang rendah (kira-kira 70 peratus hingga tahun satu, 50 peratus kepada dua tahun, dan 43 peratus kepada tiga tahun).
- Kadar penilaian dyspnea adalah persepsi seseorang mengenai gejala COPD dan menterjemahkan persepsi mereka ke dalam nilai yang boleh diukur. Skala dyspnea MMRC merosakkan gangguan pada skala 0 hingga 4 (0 yang paling tidak terengah-engah hingga 4 adalah yang paling). Walaupun FEV1 dianggap sebagai cara terbaik untuk meramalkan kematian COPD, tahap dyspnea mungkin lebih penting apabila meramalkan hidup.
- Kapasiti senaman dapat dikurangkan secara mendadak dengan kehadiran COPD. Ia boleh diukur dengan menggunakan ujian berjalan kaki selama enam minit yang dapat memberikan kedua-dua anggaran mortaliti dan garis dasar yang mana orang dapat mempengaruhi perubahan gaya hidup positif.
Bagaimana Meningkatkan BODE BODE anda
Perkara penting mengenai Indeks BOD bukanlah ia mengatakan lama anda perlu hidup tapi langkah-langkah yang anda boleh ambil untuk merangkul gaya hidup yang sihat. Ketua di kalangan mereka adalah merokok. Tiada faktor lain yang boleh berubah mempunyai kesan yang lebih besar pada masa hidup anda daripada tabiat penerangan.
Sekiranya anda seorang perokok dengan COPD, terdapat tiga matlamat yang anda perlukan:
- Berhenti merokok adalah satu-satunya cara yang paling berkesan (dan paling murah) sama ada untuk mengelakkan COPD atau perlahan perkembangan penyakit. Penurunan fungsi paru-paru boleh berhenti dan juga normal apabila anda berhenti, tanpa mengira umur, berat badan, atau jantina anda.
- Menghindari asap bekas bermaksud mengambil langkah untuk tidak hanya menangani merokok tetapi orang di sekeliling anda. Tidak ada gunanya duduk dengan sopan jika udara yang anda nafas mengandungi asap karsinogenik yang sama.
- Menyertai kumpulan sokongan merokok meningkatkan peluang anda untuk berhenti merokok dan tinggalkan rokok. Melangkah semata-mata, walaupun dengan ubat pemberhentian, hanya lebih sukar kerana ia tidak dapat merawat komponen kecanduan emosi.
Perubahan ini, bersama dengan program senaman yang diterapkan oleh doktor, menawarkan cara terbaik untuk memastikan kualiti hidup yang lebih baik jika anda mempunyai COPD.
> Sumber:
> Shavelle RM, Paculdo DR, Kush SJ, Mannino DM, Strauss DJ. Jangka hayat dan tahun hidup yang hilang dalam penyakit paru-paru obstruktif kronik: Penemuan dari Kajian Lanjutan NHANES III. Penyakit Pulmonari Obesiti Kronik Antarabangsa . 2009; 4: 137-148.
> Torres JPD, Casanova C, Marín JM, et al. Penilaian prognostik pesakit COPD: GOLD 2011 berbanding BODE dan COPD comorbidity index COTE. Thorax . 2014; 69 (9): 799-804. doi: 10.1136 / thoraxjnl-2014-205770.