Apabila saraf anda menjadi terganggu, otot anda terjejas
Fikirkan otot anda sebagai boneka pada rentetan. Boneka (otot anda) tidak boleh bergerak tanpa tali (saraf anda) membimbingnya. Tangan yang mengawal boneka adalah sistem saraf pusat anda (otak anda dan saraf tunjang anda).
Dalam pelbagai sklerosis (MS), kerosakan kepada gentian saraf dalam sistem saraf pusat merosakkan isyarat yang berlaku antara saraf dan otot anda.
Dengan kata lain, tali boneka tidak berfungsi dengan baik untuk memindahkan boneka dengan betul. Akibatnya, kelemahan otot, spastik, dan kehilangan koordinasi mungkin berlaku.
Mari kita meneroka gejala-gejala otot ini dengan lebih terperinci, termasuk bagaimana anda (atau orang yang anda sayangi) dapat mengatasinya.
Kelemahan MS
Kelemahan otot dalam MS lebih dari sekadar mempunyai kekurangan tenaga atau tidak mempunyai kekuatan untuk mengangkat dumbbell berat; Sebaliknya, ia adalah kesukaran yang benar menggerakkan otot anda, hampir seperti mereka terlalu goyah atau lelah untuk bekerja.
Walaupun kelemahan otot boleh berlaku di mana-mana di dalam badan, ia paling terkenal di anggota badan. Kelemahan pada lengan dan kaki juga boleh melumpuhkan juga, kerana ia dapat menyebabkan masalah berjalan, mandi, berpakaian, dan menyelesaikan kegiatan asas kehidupan sehari-hari yang lain.
Satu contoh umum tentang komplikasi kelemahan otot dalam MS adalah penurunan kaki , yang bermaksud anda tidak dapat mengangkat bahagian depan kaki anda.
Kejatuhan kaki berlaku disebabkan oleh tanda saraf yang lemah kepada otot-otot yang digunakan untuk melegakan kaki anda. Untuk mengimbangi gejala ini, seseorang boleh menyeret kaki mereka atau mengamalkan pola berjalan tertentu, seperti mengayunkan kaki mereka keluar.
Menangani
Mengawal kelemahan otot terlebih dahulu meruntuhkan sumbernya-sama ada ia datang dari penyakit itu sendiri (dari demilasi saraf di dalam otak dan / atau saraf tunjang) atau dari kekurangan penggunaan.
Jika kelemahan otot anda berasal dari MS, maka penguatan otot dengan berat (dipanggil latihan rintangan) tidak akan membantu; Malah, mereka boleh memburukkan kelemahan anda.
Perkara terbaik yang boleh anda lakukan ialah mencari ahli terapi fizikal yang mempunyai pengalaman bekerja dengan pesakit MS. Ahli terapi fizikal boleh membantu anda memikirkan otot mana yang telah merosakkan isyarat saraf dan mana yang mempunyai isyarat yang sihat. Dengan cara ini anda boleh belajar memperkuat dan mengekalkan nada otot yang menerima isyarat saraf yang betul.
Ahli terapi fizikal juga boleh mengesyorkan alat bantuan. Sebagai contoh, orthotic kaki pergelangan kaki sering digunakan untuk merawat penurunan kaki MS. Ia juga merupakan idea yang baik untuk mendapatkan rujukan dari doktor anda untuk seorang ahli terapi pekerjaan-seseorang yang boleh membantu anda membuat persekitaran rumah dan / atau kerja yang selamat dan mengoptimumkan pemuliharaan tenaga otot.
Akhir sekali, jika kelemahan otot anda tidak dapat digunakan (mungkin anda telah melumpuhkan keletihan atau berada di kerusi roda), maka memperkuat otot anda melalui latihan berat badan dan program senaman dapat membantu.
Begitu juga, penting untuk merawat sebab di belakang otot anda, jika mungkin. Sebagai contoh, jika keletihan adalah pelakunya daripada anda mungkin mempertimbangkan tabiat tidur yang lebih baik, strategi pemuliharaan tenaga, atau mengambil ubat preskripsi seperti Provigil (modafinil) atau Ritalon (methylphenidate).
Latihan boleh membantu keletihan, juga bonus ganda (anda dapat menguatkan otot anda dan merasa lebih baik pada masa yang sama).
Spastik di MS
Dalam MS, nada otot atau ketegangan otot yang meningkat (disebut spastik ) berlaku akibat demilelin (kehilangan sarung myelin) di laluan yang membawa isyarat motor (gerakan) dari otak. Oleh kerana laluan yang rosak, saraf memberi isyarat kepada otot adalah perlahan, yang boleh menyebabkan otot seseorang mengeras dan mengejar sendiri.
Akibat spastik, otot boleh menjadi kejang dan / atau menjadi kaku dan sengit-dan ini boleh menyakitkan. Dari masa ke masa, seseorang boleh berhenti menggunakan otot tertentu kerana kerapuhan, dan ini boleh menyebabkan atrofi otot (apabila otot terbuang, kelihatan lebih kecil).
Begitu juga, dengan kekakuan yang teruk, seseorang boleh membangunkan kontraksi-apabila sendi menjadi beku di tempat, disebabkan oleh kekurangan otot.
Kontrak kemudian boleh membawa kepada pembentukan tekanan luka, juga dipanggil luka bed, daripada berada pada posisi duduk atau berbaring. Luka-luka tekanan adalah sangat serius dan mungkin menjadi mengancam nyawa jika mereka dijangkiti.
Menangani
Tidak seperti kelemahan otot, ada ubat-ubatan yang boleh meredakan kekejangan dan kekejangan, dan mereka bekerja dengan melegakan otot-otot. Antara ubat-ubatan ini termasuk:
- Relaxasi otot seperti baclofen dan Zanaflex (tizanidine)
- Benzodiazepine seperti Valium (diazepam)
Kelemahan ubat-ubatan ini adalah bahawa mereka boleh menyebabkan keletihan atau kelemahan otot.
Pilihan perubatan lain termasuk neurontin anticonvulsant (gabapentin), suntikan Botox (yang terus masuk ke otot), atau pam baclofen (terletak di perut seseorang).
Dalam kombinasi dengan, atau sebagai ganti ubat, pemulihan dengan ahli terapi fizikal dan pekerjaan adalah komponen penting dalam mengurus kelenturan MS. Ahli terapi pemulihan boleh mengajar anda (atau orang yang disayangi) latihan peregangan khusus, serta bagaimana untuk mengelakkan kontrak.
Selain terapi pemulihan, terapi alternatif sering digunakan untuk mengatasi spastik. Antara terapi alternatif termasuk marijuana, yoga, urut, dan biofeedback.
Akhir sekali, mengelakkan (atau meminimumkan) pencetus spastik adalah perkara biasa-yang menjadi haba yang berlebihan, peningkatan suhu dalaman badan anda (misalnya, demam), pundi kencing yang penuh, dan pakaian yang menjengkelkan atau ketat. Merawat jangkitan dengan segera (seperti jangkitan saluran kencing) dan kesakitan juga dapat membantu mencegah kekejangan otot dan kekakuan.
Kehilangan Penyelarasan di MS
Kehilangan koordinasi, atau keseimbangan, dalam batang MS sebahagian besar daripada masalah otot, terutamanya kelemahan otot dan spastik. Faktor lain yang berkaitan dengan MS yang menyumbang kepada kehilangan koordinasi ialah penglihatan kabur, vertigo, dan masalah deria, seperti kebas pada kaki.
Salah satu kebimbangan terbesar dengan kehilangan koordinasi jatuh. Ini adalah kerana dengan masalah keseimbangan, seseorang boleh mengamalkan corak berjalan yang kaku (dipanggil ataxia ).
Menurut analisis besar, dalam Multiple Sclerosis , orang yang mempunyai MS (merentasi pelbagai usia dan penyakit), kadar penurunan purata adalah kira-kira satu jatuh setiap bulan, yang kelihatan cukup tinggi dan membimbangkan.
Penyelidikan lain menunjukkan bahawa kira-kira 50 peratus orang yang berusia pertengahan dan lebih tua dengan MS mengalami sekurang-kurangnya satu jatuh dalam tempoh enam bulan.
Menangani
Mengubati masalah keseimbangan dalam MS melibatkan peperiksaan menyeluruh oleh doktor anda untuk menguraikan sebab utama. Sebagai contoh, jika kelemahan otot adalah penyebab utama kehilangan koordinasi, maka alat bantuan seperti tongkat atau walker mungkin berguna, serta melakukan latihan yang menguatkan otot-otot tertentu di kaki dan batang anda.
Lebih-lebih lagi, program senaman bukan sahaja akan meningkatkan kekuatan otot anda, tetapi penyelidikan menunjukkan ia juga boleh meningkatkan gejala lain seperti keletihan, kemurungan, dan masalah kognitif.
Seorang ahli terapi pekerjaan juga boleh bekerja dengan anda untuk memastikan rumah anda selamat dan jatuh mesra, hasil daripada masalah keseimbangan anda. Idea mungkin termasuk menyingkirkan karpet longgar, memastikan pencahayaan memadai, dan memasang pegangan tangan.
A Word From
Walaupun pelbagai sklerosis adalah gangguan sistem saraf, terdapat kesan hiliran pada otot anda, yang boleh membawa kepada melemahkan, walaupun gejala yang menyakitkan. Tetapi berita baiknya ialah dengan pemulihan (dan kadang-kadang ubat), anda boleh mendapatkan bantuan.
Akhirnya, walaupun anda hanya mengalami gejala-gejala otot ringan, adalah munasabah untuk berbincang dengan doktor anda tentang melihat terapi fizikal. Anda mungkin terkejut betapa seronok dan berkesan hanya beberapa strategi dan latihan yang dapat disesuaikan dengan gejala otot yang unik.
> Sumber:
> Birnbaum, MD George. 2013. Multiple Sclerosis: Panduan Klinik untuk Diagnosis dan Rawatan, Edisi ke-2. New York, New York. Oxford University Press.
> Correia de Sa J et al. Terapi gejala dalam pelbagai sklerosis: semakan untuk pendekatan multimodal dalam amalan klinikal. Ther Adv Neurol Disord . 2011 Mei; 4 (3): 139-68.
> Moradi M et al. Kesan program latihan rintangan lapan minggu pada lelaki dengan pelbagai sklerosis. Sukan J Asia Med . 2015 Jun; 6 (2): e22838.
> Persatuan MS Kebangsaan. Kelemahan. Spastik dan MS: Strategi Pengurusan.
> Nilsagard Y et al. Terjejas dengan orang-orang MS-data meta-analisis individu dari kajian dari Australia, Sweden, United Kingdom dan Amerika Syarikat. Mult Scler . 2015 Jan; 21 (1): 92-100.