Metastasis adalah apa yang membahayakan kanser. Pertumbuhan sel yang tidak terkawal mengganggu fungsi organ normal. Sesetengah organ, seperti nodus limfa sebagai contoh, terus berfungsi dengan baik, walaupun penyebaran kanser adalah luas. Oleh itu, penyebaran nodus limfa adalah bentuk metastase kanser prostat yang paling berbahaya. Pada ujung lain spektrum adalah hati, yang jauh kurang toleran.
Keseriusan metastasis tulang, tapak penyebaran kanser prostat yang paling biasa, terletak kira-kira separuh jalan antara metastasis nod dan metastase hati. Mujurlah, metastasis hati sangat jarang apabila kanser prostat terdiagnosis pertama. Metastasis hati biasanya berlaku selepas bertahun-tahun rawatan berterusan.
Faktor-faktor yang Mempengaruhi Bahaya Jenis Kanser Prostat
Apabila bercakap tentang kanser prostat, kerana perkataan "kanser" sering menghasilkan ketakutan yang meluas, ia harus selalu diingat bahawa banyak jenis yang rendah dan tidak pernah tersebar. Gred rendah "kanser" ini secara genetik berbeza dan mewakili kategori penyakit yang sama sekali berbeza yang tidak mampu metastasi. Walau bagaimanapun, apabila membincangkan jenis kanser prostat yang mempunyai keupayaan untuk menyebarkan, faktor-faktor berikut memberi kesan betapa berbahayanya:
- Tapak penyebaran, organ yang mana telah mengembangkan metastasis
- Tahap penyebaran, jumlah kanser yang lebih besar lebih membimbangkan.
- Kadar pertumbuhan sel tumor yang ditunjukkan oleh masa penggandaan PSA
- Keberkesanan rawatan yang ada, faktor yang berkaitan dengan jumlah rawatan sebelumnya yang telah dicuba
Seperti yang dinyatakan di atas, hati tidak begitu toleran terhadap pencerobohan metastatik daripada tulang atau kelenjar getah bening. Di samping itu, kerana metastase hati cenderung berlaku pada lelaki dengan penyakit maju, kadar pertumbuhan tumor cenderung menjadi lebih cepat.
Juga, rawatan yang biasa digunakan seperti terapi hormon dan kemoterapi sering telah diuji. Oleh itu, penemuan metastasis hati adalah perkembangan yang sangat serius.
Mengesan Metastase Hati
Metastasis hati sering kali disyaki apabila ujian darah panel hepatik standard menjadi tidak normal. Penyiasatan ke atas penyebab ujian darah yang tidak normal sering membawa kepada prestasi imbasan CT atau imbasan MRI, yang membawa kepada pengesanan metastasis di hati. Sebagai alternatif, imbasan boleh mengambil tempat yang tidak normal di dalam hati dalam proses pengimbasan berkala yang biasa dilakukan sebagai sebahagian daripada program pengawasan yang tetap.
Pilihan Rawatan
Terapi hormon dengan Lupron, Zytiga, dan Xtandi, atau kemoterapi dengan Taxotere, Jevtana, dan Carboplatin, adalah pendekatan standard untuk rawatan untuk metastasis hati. Walau bagaimanapun, rawatan ini mungkin telah diuji dan hilang keberkesanannya. Kerana kegagalan hati sama seperti kematian, pertumbuhan kanser prostat di hati mesti dihentikan, tanpa mengira bagaimana penyakit itu berakar di seluruh tubuh, iaitu tulang dan kelenjar getah bening.
Pelajaran boleh dipelajari dari kanser kolon kerana metastasis hati dari kanser koloni metastatik sangat umum.
Rawatan untuk kanser kolon yang biasa digunakan termasuk pembedahan, radiasi dan penyumbatan bekalan darah ke hati oleh embolisasi arteri, semuanya dengan kejayaan yang berubah-ubah. Baru-baru ini, mikrosphere radioaktif telah diluluskan untuk suntikan ke dalam bekalan darah hati. Mikrosfera dipanggil SIR-Spheres. Mereka telah menunjukkan keberkesanan yang ketara dengan kesan sampingan yang boleh diterima.
Kanser prostat dan kanser kolon mempunyai kerentanan yang sama terhadap sinaran. Oleh itu, adalah logik untuk mempertimbangkan bahawa SIR-Spheres akan memberi kesan pengawalan terhadap perkembangan kanser prostat di hati.
Dalam amalan saya, kami telah mengesyorkan SIR-Spheres kepada pesakit kanser prostat dengan metastase hati. Hasilnya menggalakkan dengan peningkatan yang ketara dalam hidup berbanding pengalaman terdahulu dalam pesakit kanser prostat dengan metastase hati. Hasil daripada enam pesakit yang dirawat dengan SIR-Spheres dijangka dilaporkan dalam pembentangan pada 2016 Prostat Kanser Gastrointestinal-ASCO.