Taxotere untuk Kanser Prostat - Bilakah Ia berfungsi dan Bagaimana Baik?
Bagaimana dan kapan Adakah Taxotere (docetaxel) berfungsi untuk rawatan kanser prostat ?
Bagaimanakah Taxotere (Docetaxel) berfungsi?
Taxotere (docetaxel) berfungsi sama banyak dengan ubat-ubatan kemoterapi dengan mengganggu bahagian sel (dipanggil mitosis). Oleh kerana sel-sel kanser adalah sel-sel yang paling cepat membahagikan tubuh, sel-sel ini lebih disukai oleh tindakan Taxotere dan, akibatnya, mati pada kadar yang tinggi apabila ubat diberikan.
Selain kanser prostat, Taxotere boleh digunakan untuk orang yang mempunyai beberapa jenis kanser paru-paru, kanser payudara, atau kanser ovari.
Sejarah - Taxotere untuk Kanser Prostat Advanced Hormone-Resistant
Taxotere dibawa ke arus perdana kanser prostat selepas kajian diterbitkan dalam New England Journal of Medicine pada tahun 2004 yang menunjukkan bahawa Taxotere dalam kombinasi dengan prednison steroid mengakibatkan survival bertambah baik jika dibandingkan dengan ubat yang standard untuk kanser prostat maju , mitokondan. Artikel New England Journal juga menunjukkan bahawa orang-orang yang dirawat dengan Taxotere mempunyai kualiti keseluruhan kehidupan yang lebih baik dan kawalan sakit yang lebih baik. Pada masa itu, Taxotere dianggap rawatan pilihan untuk kanser prostat maju pada lelaki yang kanser prostat telah tersebar di luar prostat dan telah menjadi tahan terhadap terapi hormon .
Taxotere masih dianggap sebagai pilihan yang baik (bersama dengan ubat-ubatan lain yang sedang dikaji) untuk digunakan pada lelaki dengan kanser prostat metastatik yang telah bertahan terhadap terapi hormon (terapi penindasan androgen).
Present - Taxotere untuk Kanser Prostat Metastatik Awal Hormon-Sensitif Awal
Kajian-kajian besar seperti percubaan CHAARTED antara lain telah mengubah pendekatan untuk kanser prostat sensitif hormon metastatik awal untuk banyak lelaki. Kanser ini mungkin metastatik pada masa diagnosis atau telah menjadi metastatik selepas terapi awal untuk kanser prostat tempatan .
Sedangkan rawatan Taxotere sebelum ini telah digunakan untuk lelaki yang mempunyai kanser prostat yang telah tahan terhadap terapi hormon, ternyata menggunakan rawatan Taxotere pada awalnya - pada masa yang sama rawatan dengan terapi hormonal dimulakan - mempunyai kelebihan dalam kedua-dua tahap tanpa perkembangan kelangsungan hidup dan kelangsungan hidup secara keseluruhan. Sudah tentu, Taxotere mempunyai kesan sampingan yang membimbangkan seperti mana-mana ubat kemoterapi, tetapi ini, serta kemajuan menggunakan ubat-ubatan lain, merupakan tanda kemajuan yang menarik dalam rawatan kanser prostat.
Taxotere untuk Kanser Prostat Lanjutan Tempatan
Percubaan STAMPEDE merekrut lelaki dengan kanser prostat maju secara tempatan. Lelaki yang diberikan Taxotere pada masa terapi hormon itu telah didapati mempunyai penyakit yang lebih bebas dan selamat secara keseluruhan daripada mereka yang dirawat dengan terapi hormon sahaja. Satu kaveat adalah bahawa lelaki yang merupakan calon terbaik untuk rawatan ini adalah mereka yang mempunyai kanser prostat "volume tinggi".
Rawatan Adjuvant untuk Kanser Prostat Tempatan Berisiko Tinggi
Bagi lelaki dengan prostat canggih di peringkat tempatan yang berisiko tinggi, menggunakan Taxotere dalam keadaan peramal (senario "dalam kes") didapati mengurangkan secara ketara kejadian metastasis jauh (penyebaran) kanser prostat.
Lelaki ini dirawat dengan Taxotere ditambah terapi hormonal dan terapi radiasi , bukan dengan terapi hormon dan terapi radiasi sahaja. Sudah tentu, Taxotere mempunyai beberapa kesan sampingan yang perlu dipertimbangkan.
Apakah Kesan Sampingan?
Seperti semua ubat kemoterapi, terdapat pelbagai kesan sampingan yang boleh berlaku apabila mengambil Taxotere. Anda mungkin biasa dengan sesetengahnya kerana mereka biasa dengan pelbagai jenis kemoterapi. Kesan sampingan berikut berlaku pada lebih satu pertiga daripada orang yang menggunakan Taxotere:
- Neutropenia - Jumlah sel darah putih yang rendah yang boleh menjangkiti jangkitan.
- Anemia - Jumlah sel darah merah yang rendah yang boleh menyebabkan keletihan di kalangan gejala lain.
- Keguguran rambut
- Pengekalan cecair
- Cirit-birit
- Mual - Gejala ini biasanya dikawal dengan baik dengan ubat-ubatan anti mual yang ada sekarang
- Ruam
- Luka mulut
- Perubahan kuku berubah
- Reaksi alergik - Ini biasa, dan ubat-ubatan untuk mengatasi gejala alahan biasanya diberikan bersama-sama dengan infusi.
Sumber:
Fizazi, K., Jenkins, C., dan I. Tannock. Sekiranya docetaxel menjadi standard penjagaan untuk pesakit yang mempunyai kanser prostat sensitif hormon metastatik? Pro dan kontra. Riwayat Onkologi . 2015. 26 (8): 160-7.
Goodman, A. Docetaxel Digabungkan Dengan Terapi Hormon Memperluaskan Hidup dalam Kanser Prostat Terperinci. Post ASCO . http://www.ascopost.com/issues/may-25,-2015/docetaxel-combined-with-hormone-therapy-extends-survival-in-advanced-prostate-cancer.aspx.
James, N., Sydes, M., Clarke, N. et al. Penambahan docetaxel, asid zoledronic, atau kedua-duanya terapi hormon jangka hayat jangka panjang dalam kanser prostat (STAMPEDE): hasil kelangsungan hidup dari percubaan terkawal yang disesuaikan, berbilang, multi-peringkat, rawak. Lancet . 2015 Dis 21. (Epub menjelang cetakan).
Martel CL, Gumerlock PH, Meyers FJ, et al. Strategi semasa dalam pengurusan kanser prostat refraktori hormon. Rawatan Kanser Rev. 2003; 29: 171-187.
Institut Kanser Kebangsaan. Kajian yang dibiayai NIH menunjukkan peningkatan survival pada lelaki dengan kanser prostat metastatik yang menerima kemoterapi apabila memulakan terapi hormon. http://www.cancer.gov/news-events/press-releases/2013/E3805.
Tannock IF, de Wit R, Berry WR, et al. Docetaxel ditambah prednisone atau mitoxantrone ditambah prednisone untuk kanser prostat maju. N. Engl. J. Med. 351 (15): 1502-12.