Luka mulut boleh menjadi gangguan semasa kemoterapi ; bukan sahaja disebabkan oleh ketidakselesaan yang menyebabkan mereka, tetapi juga dari segi keterbatasan yang mereka boleh makan, dan kadang-kadang juga bercakap. Sayangnya, kesedaran tentang perkara yang boleh meredakan atau memburukkan mulut mulut dapat membantu menjadikan kesan sampingan ini dapat diterima oleh ramai orang.
Kerana kemoterapi menyerang sel yang membahagikan pesat, ia juga boleh menjejaskan sel-sel yang membelah dengan cepat.
Kemoterapi juga boleh menjejaskan pengeluaran air liur, dan mengubah bakteria biasa yang terdapat di dalam mulut, menjadikan jangkitan lebih berkemungkinan.
Gejala
Keradangan membran mukus di dalam mulut, kadang-kadang dirujuk sebagai stomatitis atau mucositis , sering bermula beberapa hari selepas memulakan kemoterapi dan boleh bertahan selama beberapa minggu. Terapi radiasi dan pembedahan boleh menyebabkan keradangan di mulut juga, dan gejala mungkin lebih buruk jika anda menerima kombinasi kemoterapi dan rawatan radiasi untuk kanser anda. Tanda-tanda dan tanda-tanda termasuk jenis kesakitan dan kemerahan yang membakar, yang melibatkan lantai atau bumbung mulut, pipi, gusi, lidah, dan bibir. Tompok putih boleh muncul yang menjadi merah selepas tisu tisu. Kesakitan mulut boleh membuat makan sukar dan boleh membuat bercakap dan menelan tidak selesa.
Kebanyakan ubat kemoterapi boleh menyebabkan luka mulut, tetapi ia lebih biasa dengan beberapa ubat untuk kanser paru-paru termasuk:
- Taxotere (docetaxel)
- Adriamycin (doxorubicin)
- VePesid (etoposide)
- Taxol (paclitaxel)
- Alimta (pemetrexed)
Menangani
Penjagaan mulut yang baik adalah langkah pertama dalam mengatasi, dan mengurangkan ketidakselesaan dari mulut mulut. Adalah idea yang baik untuk melihat doktor gigi yang biasa dengan kesan pergelangan kemoterapi sebelum memulakan rawatan untuk memastikan gigi dan gusi anda sihat sebaik mungkin.
Tanya doktor gigi anda tentang berus gigi alternatif jika anda perlu mengalami rasa sakit. Petua lain yang boleh membantu termasuk:
Penjagaan mulut
- Menyikat secara teratur, sebaik-baiknya selepas setiap hidangan. Penyakit gusi boleh memburukkan gejala
- Sekiranya memberus gigi tidak selesa, pilihan termasuk menggunakan berus gigi tambahan yang lembut atau buas buih. Menghidupkan berus gigi anda di bawah air panas sebelum memberus gigi untuk melembutkan bulu mungkin membantu. Mungkin terbaik untuk mengelakkan berus gigi elektrik
- Simpan mulut anda lembap
- Menggunakan balm bibir boleh mengurangkan ketidakselesaan, tetapi memilih produk yang lembut tanpa bahan perangsang kimia
- Elakkan daripada mencuci mulut, terutamanya yang mengandungi alkohol. Sebaliknya, anda boleh mencuba secawan air panas dicampur dengan 1 sudu teh baking soda
- Jika anda memakai gigi palsu, cuba hapuskannya lebih kerap
Diet
- Makan makanan yang baik dengan pelbagai jenis makanan. Sesetengah kekurangan vitamin boleh membuat gejala lebih teruk, dan diet yang baik dapat membantu tubuh melawan jangkitan
- Elakkan makanan yang pedas, masin, atau makanan dengan asid sitrus dan jus tomato. Nanas dan strawberi sering disahkan lebih baik daripada buah-buahan lain, dan anggur atau jus epal boleh menyebabkan ketidakselesaan kurang daripada jus sitrus dan tomato.
- Hadkan pengambilan alkohol anda
- Elakkan makanan dengan suhu yang melampau
- Minum banyak air
- Elakkan makanan yang tajam, seperti keropok, roti bakar dan bijirin kering
- Cuba tambah makanan lembap pada makanan kering, seperti menggunakan kuah dan sos
- Pilihan makanan yang baik boleh merangkumi kentang tumbuk, bijirin yang dimasak, epal, keju cottage, puding, yogurt, smoothie (tanpa sitrus), sup, Jello, makanan bayi, atau makanan yang dihaluskan dalam pengisar
Persekitaran anda
- Jangan merokok
- Sesetengah orang tidak selesa makan di khalayak ramai kerana batasan diet dengan luka mulut. Jemput kawan-kawan, dan buat cadangan tentang apa yang boleh mereka bawa. Penglibatan rakan dan keluarga mungkin membantu apabila makan menyakitkan
Rawatan
Kebanyakan masa sakit mulut boleh diuruskan dengan diet dan kebersihan mulut yang baik sehingga mereka menyelesaikannya sendiri.
Sesetengah ahli onkologi boleh mencadangkan air liur tiruan, atau ejen topikal untuk merawat kesakitan. Dalam kes yang teruk, terapi krioterapi atau laser telah digunakan di beberapa pusat kanser, dan ubat-ubatan baru sedang diuji dalam ujian klinikal, yang direka untuk menggalakkan pertumbuhan semula tisu di mulut.
Komplikasi
Luka mulut boleh menjadi kesan sampingan yang tidak selesa untuk kemoterapi, tetapi kadang-kadang mereka boleh membawa kepada masalah yang lebih serius juga. Jangkitan boleh berkembang (bakteria, kulat, atau virus, terutamanya jika kiraan sel darah putih anda diturunkan dari kemoterapi. Pendarahan mungkin berlaku. Sakit boleh menjadi sangat teruk bagi sesetengah orang, memerlukan pengurusan sakit yang lebih kuat. Malnutrisi dan dehidrasi mungkin berlaku jika kesakitan dan luka mengganggu keupayaan anda untuk mengambil makanan atau cecair yang mencukupi.
Memandangkan kesan sampingan yang berlainan daripada kemoterapi, luka mulut mungkin kelihatan rendah dalam senarai sejauh keseriusan, tetapi itu tidak benar. Luka mulut boleh menyebabkan penurunan berat badan, dan penurunan berat badan pada orang yang mempunyai kanser boleh menjadi sangat serius. Malah, cachexia kanser , sindrom yang merangkumi penurunan berat badan di kalangan gejala lain, dianggap sebagai punca kematian langsung bagi 20 peratus orang yang menghidap kanser. Jangan teragak-agak untuk menghubungi doktor anda jika anda mengalami komplikasi yang biasa ini.
Bila Panggil Doktor Anda
Pastikan ahli onkologi anda mengetahui apa-apa gejala yang anda alami semasa rawatan kemoterapi anda, termasuk luka mulut. Beberapa sebab untuk memberi tahu pasukan penjagaan kesihatan anda antara pelantikan termasuk:
- Luka mulut yang mengganggu keupayaan anda untuk makan atau minum
- Kehilangan berat badan yang ketara atau tanda-tanda dehidrasi
- Salutan putih pada lidah anda, meningkatkan kemerahan, atau pendarahan yang mungkin menjadi tanda jangkitan
- Demam. Tanya ahli onkologi anda apa yang dirasakan oleh suhu badannya adalah suatu kebimbangan dan harus meminta anda untuk memanggil
Sumber:
Chaveli-Lopez, B., dan J. Bagan-Sebastian. Rawatan Mucositis Mulut Kerana Kemoterapi. Jurnal Pergigian Klinikal dan Eksperimen . 2016. 8 (2): e201-9.
Riley, P., Glenny, A., Worthington, H. et al. Intervensi untuk Mencegah Mucositis Mulut dalam Pesakit dengan Rawatan Menerima Rawatan Kanser: Cryotherapy Oral. Pangkalan Data Cochrane bagi Kajian Sistematik . 12: CD011552.