Siapa yang lebih berisiko?
Penularan dan pemerolehan HIV dari hubungan faraj adalah tinggi dalam kes-kes seks tanpa kondom, baik pada wanita maupun lelaki. Walaupun risiko cenderung menjadi lebih tinggi di kalangan wanita kerana kelemahan biologi (termasuk tisu mukosa yang banyak yang boleh dijangkiti HIV), lelaki juga berisiko dengan segala-galanya dari penyakit berselancar (STD) yang bersamaan dengan status berkhatan yang menambah risiko itu.
Risiko Penghantaran di Wanita
HIV boleh didapati dalam darah, air mani, cecair pra-mani ("pra-merangkap"), atau cecair vagina seseorang yang dijangkiti virus. Lapisan vagina boleh merosakkan dan membolehkan HIV masuk ke dalam badan, serta melalui penyerapan HIV melalui membran mukus yang menyambungkan vagina dan serviks.
Apabila HIV terdedah kepada tisu-tisu ini, jangkitan setempat diserang oleh sel-sel imun sel pertama, termasuk sel-sel makrofaj dan dendritik. Pengaktifan sel-sel ini mencetuskan reaksi dari sistem kekebalan tubuh di mana sel-sel defensif khusus, termasuk CD4 dan sel T CD8 , didorong untuk bertarung. Ironinya, itu adalah sel CD4 yang HIV disasarkan untuk dijangkiti. Sekiranya ini berlaku dan pertahanan lini pertama tidak dapat mengandungi penceroboh HIV, pendedahan menjadi lebih daripada sekedar pendedahan. Ia menjadi jangkitan.
Risiko Penghantaran di Lelaki
Melalui lelaki itu agak kurang risiko untuk HIV daripada pasangan seksual wanita, HIV boleh memasuki sama ada melalui uretranya (pembukaan pada hujung zakar) atau melalui luka kecil atau luka terbuka pada zakar.
Di samping itu, lelaki yang tidak disunat cenderung menjadi lebih terdedah kepada HIV berbanding lelaki yang disunat . Penduduk bakteria yang ada di bawah kulup boleh berkembang maju kerana persekitaran lembap. Sistem imun secara semulajadi bertindak balas dengan mencetuskan pertahanan imun yang sederhana untuk mengekalkan jangkitan.
Sekali lagi, ironinya, sel CD4 boleh dipanggil ke barisan pertahanan depan, menjadikannya lebih mudah.
Penyakit Menular Seksual
Penyakit-penyakit seksual bekerja lebih atau kurang dengan cara yang sama. Selain daripada luka ulseratif yang boleh memudahkan laluan mudah ke dalam darah (dari STD seperti sifilis atau herpes simplex ), jangkitan lain merangsang tindak balas imun setempat, secara eksponen meningkatkan kemungkinan penularan atau pengambilan HIV jauh melebihi apa yang mungkin berlaku jika ada HIV .
Mengelakkan Transmisi HIV
Jika anda memilih untuk melakukan hubungan faraj, gunakan kondom lateks untuk melindungi anda dan pasangan anda daripada risiko HIV dan STD lain. Kajian telah menunjukkan bahawa kondom lateks sangat berkesan apabila digunakan dengan betul dan konsisten. Sekiranya pasangan itu alah kepada susu getah, plastik (polyurethane) kondom sama ada lelaki atau perempuan boleh digunakan. (Elakkan kondom lambskin yang tidak menawarkan perlindungan daripada HIV dan STD).
Selain itu, rakan kongsi dapat mengurangkan HIV secara signifikan dengan dua tambahan strategi pencegahan:
- Rakan kongsi HIV-positif, lelaki atau perempuan, harus diletakkan di atas terapi antiretroviral untuk mencapai penindasan penuh virus ke tahap tidak dapat dikesan . Sekiranya ini dicapai, risiko penghantaran kepada rakan yang tidak dijangkiti boleh menurun sebanyak 90%. Ketahui lebih lanjut mengenai rawatan HIV sebagai pencegahan (TasP) .
- Mana-mana pasangan HIV-negatif, lelaki atau wanita, boleh memilih untuk mengambil profilaksis pra-pendedahan HIV (PrEP), tablet antiretroviral harian yang dapat mengurangkan risiko memperoleh HIV dari mana-mana dari 70-90%. Ketahui lebih lanjut mengenai cara menggunakan Prophylaxis Pra-Pendedahan (PrEP) .
Sumber:
Liu, C .; Hungate, B .; Tobian, A .; et al. "Penjemuran Laki-laki Ketara Mengurangkan Kelaziman dan Beban Genital Anaerobic Bakteri." mBio. 15 Februari 2013; 4 (2): e00076-13.
Pusat Pengawalan dan Pencegahan Penyakit Amerika Syarikat (CDC). "Tanda Penting: Pencegahan HIV Melalui Penjagaan dan Rawatan t - Amerika Syarikat." Laporan Mingguan Morbiditi dan Kematian (MMWR). 2 Disember 2011; 60 (47): 1618-1623.
Pusat Pengawalan dan Pencegahan Penyakit Amerika Syarikat (CDC). "Panduan Interim untuk Dokter Menimbang Penggunaan Penggunaan Prophylaxis Preexposure untuk Pencegahan Infeksi HIV dalam Orang Dewasa Aktif Heteroseksual." Laporan Mingguan Morbiditi dan Kematian (MMWR). 10 Ogos 2012; 61 (31): 586-589.