Hidup Dengan Dua Keadaan Sakit Kronik
Rheumatoid arthritis (RA) dan fibromyalgia (FMS) adalah keadaan sakit kronik yang biasanya berlaku bersama. Walaupun mereka sangat berbeza, gejala mereka boleh menjadi serupa, menjadikan diagnosis sukar. Apabila anda mempunyai kedua-duanya, ia menjadi lebih sukar.
Wanita lebih cenderung untuk mendapatkan setiap penyakit ini, tetapi banyak lelaki mendapatkannya juga. Kedua-dua RA dan FMS boleh menyerang pada usia apa-apa.
Bagi kedua-dua orang, kajian 2017 yang diketuai oleh MS El-Rabbat menunjukkan bahawa FMS bukan sahaja sangat biasa dalam RA, ia mempunyai kesan besar terhadap kualiti hidup. Penemuan itu disokong oleh satu lagi yang diterbitkan pada tahun yang sama dalam Rheumatologi dan Terapi mendapati FMS mempunyai impak yang lebih besar terhadap penilaian global daripada faktor laten yang lain.
Compairing FMS & RA
Kedua-dua keadaan mempunyai beberapa perbezaan yang ketara apabila berlaku pada apa yang berlaku di dalam badan anda, bagaimana kemajuan mereka, dan bagaimana mereka dirawat.
Mungkin perbezaan yang paling ketara ialah RA menyebabkan kerosakan dan kecacatan pada sendi anda. FMS tidak dikaitkan dengan sebarang kerosakan, kecacatan, atau kemerosotan bersama.
RA adalah penyakit autoimun , yang bermaksud bahawa sistem imun anda tersilap menyerang tisu yang sihat seolah-olah mereka penceroboh asing, seperti virus. FMS tidak diklasifikasikan sebagai autoimun, walaupun penyelidikan mencadangkan beberapa kes melibatkan autoimun.
Kursus RA tidak dapat diprediksi, tetapi selepas bertahun-tahun, kira-kira sepuluh peratus orang dengannya menjadi cacat berat dan mempunyai masa yang sukar dengan tugas yang paling asas. Adalah biasa bagi orang untuk mempercayai bahawa seseorang dengan RA akan berakhir dengan kerusi roda, tetapi ini adalah mitos. Dengan rawatan yang betul, itu lebih jarang daripada yang anda jangkakan.
FMS juga tidak dapat diramalkan. Pakar mengatakan bahawa kira-kira satu pertiga orang dengannya akan menjadi lebih teruk dari masa ke masa, kira-kira satu pertiga akan menjadi jauh lebih baik, dan kira-kira satu pertiga tidak akan melihat perubahan besar dalam gejala keparahan. Setakat ini, kita tidak tahu apa faktor yang mempengaruhi perjalanan penyakit.
Sesetengah kes RA mempunyai remisi yang berpanjangan di mana gejala hilang selama beberapa tahun. Lain-lain mempunyai suar (apabila gejala lebih teruk) dan remisi (tempoh gejala ringan). Majoriti, bagaimanapun, mempunyai bentuk RA yang kronik dan progresif.
FMS sering melibatkan suar dan remisi juga, tetapi beberapa kes melibatkan tahap gejala yang lebih konsisten. Pengulangan jangka panjang adalah jarang tetapi mungkin.
RA boleh memberi kesan kepada mana-mana organ bersama dan juga organ, tetapi ia sering melibatkan sendi-sendi kecil tangan dan kaki. Kesakitan FMS boleh menyerang mana-mana, tetapi ia lebih biasa sepanjang tulang belakang daripada di kaki.
Kenapa Mereka Dihubungkan
Penyelidik tidak tahu apa yang menyebabkan keadaan baik, jadi kami masih belum faham mengapa FMS dan RA sering berkumpul.
Kajian menunjukkan, bagaimanapun, orang yang mempunyai RA lebih cenderung untuk membangunkan FMS, tetapi orang dengan FMS tidak lebih mungkin daripada orang lain untuk membangunkan RA. Sesetengah saintis percaya bahawa sakit kronik, dari RA atau sumber lain, boleh membawa kepada FMS dengan menyebabkan perubahan dalam cara sistem saraf kita merasakan dan memproses rasa sakit.
Satu kajian 2017 yang diterbitkan dalam Arthritis Care & Research mencadangkan bahawa orang dengan RA boleh membangunkan kepekaan kesakitan yang tinggi, yang merupakan ciri yang diketahui oleh FMS. Itu menunjukkan kesamaan kemungkinan dalam fisiologi yang boleh membantu menerangkan pertindihan kerap.
Terlepas dari kenapa anda mempunyai kedua-dua keadaan, kesakitan RA boleh memicu suar FMS dan membuat gejala anda lebih sukar untuk dikawal, dan FMS menguatkan rasa sakit RA.
Mendapatkan Diagnosis
Ujian darah tertentu yang dikenali sebagai ujian antibodi anti-CCP biasanya boleh membezakan RA dari bentuk artritis lain. Doktor anda juga boleh memerintahkan beberapa ujian lain untuk mengesahkan diagnosis dan untuk membantu mendapatkan idea tentang bagaimana penyakit itu dapat berkembang.
FMS didiagnosis sama ada dengan peperiksaan titik tender atau skor pada penilaian yang direka khas, bersama-sama dengan ujian untuk mengetepikan kemungkinan penyebab gejala lain.
Gejala
Gejala RA dan FMS boleh sangat serupa. Mereka berdua termasuk:
- sakit sendi
- corak simetri (sakit di tempat yang sama di kedua-dua belah pihak)
- keletihan dan kehilangan tenaga
- kemurungan
RA juga boleh menyebabkan gejala yang tidak dikaitkan dengan FMS, seperti:
- bengkak bersama, dengan kehangatan di sekitar sendi terjejas
- hilang selera makan
- kecacatan bersama
- pelbagai gerakan yang terhad
FMS melibatkan banyak gejala yang tidak dikaitkan dengan RA, termasuk:
- disfungsi kognitif
- sensitiviti kepada cahaya, bunyi bising , dan bau
- kesakitan yang bergerak di sekeliling badan
- tidur yang tidak segar
Sekiranya anda didiagnosis dengan salah satu daripada keadaan ini tetapi mempunyai simptom yang dapat menunjukkan yang lain, pastikan anda membawanya dengan doktor anda.
Rawatan
Banyak ubat-ubatan boleh didapati untuk merawat RA. Mereka termasuk:
- pesakit kesakitan yang biasa, seperti Tylenol (acetaminophen)
- anti-radang bukan steroid (NSAID) , seperti Motrin / Advil (ibuprofen) dan Aleve (naproxen)
- Inhibitor COX-2 , seperti Celebrex (celecoxib)
- glukokortikoid, termasuk prednison dan methylprednisolone
- ubat-ubatan antirheumatik (DMARDs) , termasuk Trexall / Rheumatrex (methotrexate), Imuran (azathioprine), dan Azulfidine (sulfasalazine)
- Penyekat TNF , seperti Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab) dan Humira (adalimumab)
Kadang-kadang, pembedahan boleh membantu orang-orang dengan kerosakan sendi yang teruk.
FMS biasanya memerlukan pendekatan pelbagai serampang, yang mungkin melibatkan:
- ubat preskripsi
- makanan tambahan
- program latihan khusus yang disesuaikan dan sederhana
- rawatan pelengkap / alternatif
Jika anda mengambil ubat-ubatan untuk kedua-dua RA dan FMS, pastikan anda berbincang dengan doktor dan ahli farmasi tentang kemungkinan interaksi dadah.
Sesetengah pakar FMS percaya bahawa kortikosteroid kadang-kadang digunakan untuk merawat RA boleh membuat gejala FMS lebih teruk. Dengan bekerja rapat dengan doktor anda, anda harus dapat mencari rawatan yang berfungsi untuk kedua-dua keadaan anda.
Untuk lebih lanjut mengenai bagaimana untuk menentukan kursus rawatan terbaik untuk RA dan FMS, baca Fibromyalgia vs. Rheumatoid Arthritis Pain - Apakah Faktor Menentukan Rawatan?
Satu perkataan dari
Kedua-dua RA dan FMS boleh membuat hidup anda menjadi sangat sukar dan mengehadkan bagaimana fungsi anda. Dengan mencari dan mengikuti rejimen rawatan / pengurusan, anda mungkin dapat mengekalkan fungsi dan kebebasan anda.
Oleh kerana kedua-dua keadaan boleh menyebabkan kemurungan dan pengasingan, penting bagi anda untuk mempunyai sistem sokongan. Pastikan talian komunikasi terbuka dengan doktor anda dan orang yang anda dekat, dan dapatkan bantuan awal jika anda fikir anda menjadi tertekan. Kumpulan sokongan -dalam talian dan dalam komuniti anda-boleh menjadi bantuan yang besar kepada anda juga.
Sumber:
Kolej Rheumatologi Amerika. "Artritis reumatoid"
Challa DNV, Crowson CS, Davis M 3rd. Penilaian global pesakit mengenai aktiviti penyakit dalam artritis reumatoid: pengenalpastian faktor laten yang mendasari. Rheumatologi dan terapi. 2017 Jun; 4 (1): 201-208. doi: 10.1007 / s40744-017-0063-5.
El-Rabbat MS, Mahmoud NK, Gheita TA. Kepentingan klinikal sindrom fibromyalgia dalam pelbagai penyakit reumatik; berkaitan dengan aktiviti penyakit dan kualiti hidup. Klinik reumatologi. 2017 Apr 11. pii: S1699-258X (17) 30048-7. doi: 10.1016 / j.reuma.2017.02.008.
Lee YC, Bingham CO 3rd, Edwards RR, et al. Penyinaran kesakitan dikaitkan dengan aktiviti penyakit pada pesakit rheumatoid arthritis; kajian rentas keratan. Penjagaan arthritis & penyelidikan. 2017 24 Apr. doi: 10.1002 / acr.23266.
Pusat Artritis Johns Hopkins. "Rheumatoid Arthritis Presentation Clinical"