Antiinflammatories: Risiko & Pertimbangan
Apabila anda mempunyai fibromyalgia (FMS) dan sindrom keletihan kronik ( ME / CFS ), anda boleh mengambil banyak ubat yang berbeza, termasuk ubat-ubatan biasa untuk kesakitan. Walaupun itu boleh membantu anda merasakan dan berfungsi dengan lebih baik, ia juga boleh berbahaya. Ia membayar untuk benar-benar memahami ubat-ubatan yang tersedia untuk anda.
Beberapa jenis ubat penghilang rasa sakit boleh didapati di kaunter (OTC), dan sebilangan besar kita diberi ubat penahan sakit preskripsi pada satu ketika dalam penyakit kita.
Ubat-ubat ini masing-masing mempunyai bahaya sendiri dan kemungkinan kesan sampingan, dan ada yang boleh berinteraksi dengan buruk dengan ubat lain.
Salah satu jenis ubat penahan sakit yang paling biasa adalah ubat anti-radang. Jenis anti-radang yang biasa digunakan adalah NSAID, yang bermaksud ubat anti-radang bukan steroid. NSAID OTC yang popular termasuk:
- Advil, Motrin (ibuprofen)
- Aleve, Naprosyn (naproxen)
- Bayer, Bufferin, Excedrin (aspirin)
Ubat-ubat ini juga terdapat dalam kekuatan preskripsi. Hanya NSAID preskripsi termasuk:
- Relafen (nabumetone)
- Feldene (piroxicam)
- Orudis (ketoprofen)
- Voltaren (diclofenac)
- Lodine (etodolac)
- Celebrex (celecoxib)
Kebanyakan kita sudah biasa dengan penggunaan NSAIDs untuk mengurangkan kesakitan yang disebabkan oleh keradangan. Walau bagaimanapun, beberapa NSAID boleh mengurangkan kesakitan dengan menyekat enzim tertentu yang merupakan sebahagian daripada tindak balas badan anda terhadap rangsangan yang menyakitkan. Ia tidak jelas sama ada mekanisme ini berkesan terhadap jenis kesakitan yang luar biasa yang berkaitan dengan FMS .
Atas sebab ini, trend dengan doktor adalah untuk menetapkan lebih sedikit NSAID dan sebaliknya menetapkan ubat-ubatan yang berfungsi pada sistem saraf pusat, di mana kesakitan kita dipercayai berasal dari. Itu adalah menurut penyelidikan yang diterbitkan dalam edisi 2013 Jurnal Perubatan Eropah.
Sesetengah kajian menunjukkan bahawa keradangan memainkan peranan penting dalam ME / CFS .
Adakah FMS keradangan , walaupun? Ia umumnya dianggap tidak boleh, tetapi kajian yang dibuat oleh Ginevra Liptan, MD, menunjukkan bahawa ia melibatkan keradangan fasia.
Terlepas dari peranan tertentu keradangan dalam keadaan ini, kita tahu bahawa banyak orang mengambil NSAID untuk kesakitan yang berkaitan dengan FMS dan ME / CFS, dan beberapa dengan penyakit ini juga mengambil NSAIDs untuk masalah perubatan lain yang melibatkan keradangan.
Risiko NSAID
Walaupun anda dapat mencari NSAID di kebanyakan rumah dan membeli mereka di mana saja, mereka masih menghadapi risiko yang serius.
Menurut American Journal of Medicine, lebih daripada 100,000 orang dimasukkan ke hospital akibat NSAID setiap tahun di Amerika Syarikat Selain itu, 15-20.000 orang mati setiap tahun daripada masalah yang berkaitan dengan NSAID seperti maag dan pendarahan gastrointestinal, dan sebanyak 60 peratus daripada NSAID Pengguna boleh membangunkan kesan sampingan pencernaan.
NSAID juga dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian akibat serangan jantung atau strok. Ubat-ubatan ini boleh membawa kepada masalah hati atau buah pinggang, juga.
Mengambil dua NSAID bersama-sama adalah berbahaya - satu kajian pada tahun 2004 yang diterbitkan dalam Jurnal Farmakologi Jurnal Eropah menunjukkan bahawa ia meningkatkan risiko kecederaan hati atau kegagalan ginjal sebanyak 500-600 peratus menggunakan NSAID tunggal.
Penggunaan jangka panjang, seperti yang anda harapkan dengan keadaan kronik, boleh meningkatkan risiko ini.
Beberapa masalah yang berpunca daripada penggunaan NSAID mungkin disebabkan oleh sikap orang terhadap dadah OTC. Mereka mungkin berfikir mereka tidak penting atau berbahaya dan oleh itu tidak melaporkan penggunaan kepada doktor atau ahli farmasi mereka. Adalah penting bahawa para profesional kesihatan mengetahui semua yang anda ambil, termasuk ubat OTC dan makanan tambahan, supaya mereka dapat membantu anda mengelakkan masalah yang serius.
Kesan & Interaksi Side NSAID
Sebagai tambahan kepada risiko di atas, NSAID boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan. Yang paling umum adalah:
- Loya
- Muntah
- Cirit-birit
- Sembelit
- Kurangkan selera makan
- Rash
- Pening
- Sakit kepala
- Mengantuk
Beberapa kesan sampingan (masalah pencernaan, pening, sakit kepala, mengantuk) juga merupakan gejala biasa FMS dan ME / CFS. Apabila anda mula mengambil NSAID yang baru, penting untuk mengetahui sebarang perubahan dalam gejala yang mungkin disebabkan oleh ubat.
NSAIDs boleh berinteraksi secara negatif dengan beberapa ubat lain, jadi pastikan anda berbincang dengan doktor dan ahli farmasi tentang semua ubat anda.
Oleh kerana NSAID mengurangkan keupayaan darah anda untuk membeku, mungkin berbahaya untuk menggabungkannya dengan antikoagulan (penipisan darah) seperti Coumadin (warfarin).
Sekiranya anda dirawat untuk tekanan darah tinggi (tekanan darah tinggi), anda perlu tahu bahawa NSAID boleh membuat ubat anda kurang berkesan.
Mengurangkan Risiko Anda
Menurut FDA, untuk melindungi kesihatan anda, anda hanya perlu menggunakan NSAID sama seperti yang ditetapkan, pada dos yang paling rendah, dan untuk masa yang singkat seperti yang anda boleh.
Apabila kesakitan anda kronik, cadangan terakhir adalah sukar untuk diikuti. Pastikan anda melaporkan apa-apa peningkatan kesan sampingan kepada doktor anda. Doktor anda mungkin mahu memantau penanda kesihatan hati jika anda mengambil NSAID jangka panjang.
Merokok dan minum alkohol boleh meningkatkan risiko ulser berkaitan dengan NSAID atau masalah pendarahan, yang mana kedua-duanya boleh menyebabkan mogok tanpa amaran dan boleh membunuh anda. Pastikan doktor anda mengetahui penggunaan rokok dan alkohol anda.
Satu perkataan dari
Anda dan doktor anda harus memutuskan sama ada NSAID sesuai untuk anda, berdasarkan diagnosis, gejala, faktor kesihatan dan gaya hidup keseluruhan anda. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa satu NSAID boleh bekerja lebih baik untuk anda daripada yang lain, jadi ia mungkin mengambil eksperimen dengan ubat yang berbeza untuk mencapai hasil yang terbaik.
Sekiranya anda tidak merasakan NSAID berkesan dalam mengurangkan kesakitan anda, berbincang dengan doktor anda tentang kemungkinan alternatif dan menimbangkan risiko terhadap faedah.
Sumber:
Carruthers BM, et. al. Jurnal perubatan dalaman. 2011 Okt; 270 (4): 327-38. doi: 10.1111 / j.1365-2796.2011.02428.x. Encephalomyelitis myalgic: Kriteria persetujuan antarabangsa.
Clinard F, et. al. Jurnal Eropah farmakologi klinikal. 2004 Jun; 60 (4): 279-83. Persatuan antara penggunaan beberapa NSAID sistematik dan risiko berlebihan tindak balas dadah yang berlebihan. Kajian kes / bukan kes dari pangkalan data sistem Farmakovigilance Perancis.
Kovac SH, et. al. Artritis dan rematik. 2008 15 Feb; 59 (2): 227-33. Persatuan kualiti hidup yang berkaitan dengan kesihatan dengan menggunakan dua ubat anti-radang nonsteroid preskripsi dan over-the-counter.
Liptan GL. Jurnal kerja badan dan terapi pergerakan. 2010 Jan; 14 (1): 3-12. Fascia: pautan yang hilang dalam pemahaman kami mengenai patologi fibromyalgia.
Wolfe F, et al. Jurnal Eropah kesakitan. 2013 Apr; 17 (4): 581-6. Corak longitudinal analgesik dan ubat bertindak pusat dan keberkesanan yang berkaitan dengan fibromyalgia.