Apakah Peranannya?
Keradangan adalah salah satu penyebab kesakitan yang paling biasa, tetapi ia berkaitan dengan kesakitan fibromyalgia ?
Peranan keradangan dalam keadaan ini telah menjadi topik penyelidikan dan perdebatan selama beberapa dekad. Malah, keadaan itu digunakan untuk dipanggil "fibrositis," yang bermaksud "radang tisu berserabut." Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, kekurangan keradangan yang jelas menyebabkan masyarakat perubatan melihat fibromyalgia ("sakit tisu dan otot") sebagai istilah yang lebih tepat.
Beberapa dekad kemudian, kami mengambil penampilan kedua pada peradangan dalam keadaan ini, berkat penambahan badan kerja yang menunjukkan ia mungkin memainkan peranan. Penyiasatan ini boleh membawa kepada pemahaman yang lebih baik mengenai penyakit serta pilihan rawatan yang diperluaskan.
Kenapa Kekeliruan?
Doktor percaya fibromyalgia bukan penyakit radang kerana ia tidak seperti penyakit radang. Sendi tidak kelihatan bengkak atau panas. Ujian biasa untuk penanda radang, yang mendedahkan tahap penyakit yang tinggi seperti lupus dan arthritis , secara amnya mendedahkan tahap normal atau hanya sedikit tinggi dalam fibromyalgia. Pada tahun 2012, para penyelidik mempelajari miopati radang (keadaan nyeri) yang diberi label fibromyalgia sebagai "myopathy radang palsu."
Selain itu, ubat-ubatan anti-radang-kedua-dua kortikosteroid dan anti-radang bukan steroid (NSAID) - sering tidak berkesan untuk mengurangkan kesakitan fibromyalgia .
Jadi di manakah kes keradangan datang?
Kes bagi Keradangan
Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, para penyelidik telah banyak belajar tentang peranan mungkin peradangan dalam keadaan ini.
Pada musim bunga tahun 2017, Journal of Pain Research menerbitkan satu kajian yang melihat 92 protein yang berbeza yang diketahui berkaitan dengan keradangan.
Penyelidik mengatakan ia adalah "kajian profil inflamasi yang paling luas untuk pesakit FM sehingga kini." Mereka melaporkan banyak bukti keradangan. Bukan itu sahaja, tetapi bukti menunjukkan keradangan dalam sistem saraf pusat (otak dan saraf saraf tunjang) serta sistemik.
Kerja ini mengesahkan kajian terdahulu yang menunjukkan bahawa molekul tertentu dari sistem imun, yang dipanggil sitokin , tinggi pada orang dengan fibromyalgia. Yang menyokong hipotesis bahawa keadaan ini melibatkan ketidaksuburan imun.
Sistem saraf pusat mempunyai sistem kekebalan tubuh sendiri, terpisah dari seluruh tubuh, dan kajian menunjukkan tahap molekul imun yang tinggi dipanggil chemokines, juga.
Satu kajian 2010 oleh Genevra Liptan, MD, mencadangkan bahawa ia boleh menjadi fascia-lapisan nipis tisu penghubung yang mengelilingi kebanyakan struktur dalaman-yang meradang dalam fibromyalgia. Penyelidik menyimpulkan bahawa fascial disfungsi dan keradangan mungkin membawa kepada pemekaan pusat , yang dipercayai menjadi ciri utama penyakit ini.
Pemekaan pusat terjadi apabila sistem saraf pusat menjadi lebih terangsang dan terlalu bereaksi terhadap input, termasuk rasa sakit dan hal-hal lain yang dikesan oleh deria anda, seperti cahaya, bunyi bising , dan bau .
Ia dipercayai sekurang-kurangnya sebahagiannya disebabkan oleh isyarat sakit berterusan yang membombardir otak dan saraf tunjang.
Satu kajian 2012 dalam Neuroimmunomodulation menyiasat peranan kemungkinan keradangan sistemik dan tekanan dalam fibromyalgia. Para penyelidik mendapati bahawa terdapat keadaan keradangan yang sepertinya terikat kepada tindak balas yang tidak normal terhadap stres. Mereka tidak dapat menentukan sama ada keradangan menyebabkan disfungsi tekanan atau sebaliknya.
Pada tahun 2013, penyelidik Sepanyol yang diketuai oleh MD Cordero menerbitkan satu hipotesis bahawa keradangan dalam fibromyalgia boleh disebabkan oleh disfungsi mitokondria (bahagian-bahagian sel anda yang memecah nutrien untuk menghasilkan tenaga.) Satu lagi kajian tahun 2010 dari Sepanyol, yang diterbitkan dalam Rheumatologi Klinikal , menunjukkan tahap ketinggian sel mast - yang melepaskan bahan kimia keradangan sebagai tindak balas kepada pelbagai pemicu-dalam kulit orang dengan fibromyalgia.
Mengubati Keradangan di Fibromyalgia
Oleh kerana rawatan utama untuk keradangan-steroid dan NSAID-telah terbukti tidak berkesan terhadap sakit fibromyalgia, apa pilihan yang kita ada untuk merendahkan keradangan kita dan, semoga hasilnya, kesakitan kita?
Kajian 2017 mencadangkan bahawa ubat yang disebut naltrexone dos (LDN) rendah dapat membantu menurunkan penanda keradangan tertentu, yang kelihatan membantu untuk meredakan kesakitan dan gejala-gejala lain.
Kajian 2010 Liptan mengenai keradangan fascial menunjukkan bahawa terapi manual yang menargetkan fasia mungkin berkesan. Ini termasuk pelepasan myofascial ( sejenis urut ) dan manipulasi tisu mendalam yang disebut Rolfing. Walau bagaimanapun, setakat ini kajian terhadap rawatan ini adalah terhad. Juga, bergantung kepada gejala, sesetengah orang dengan keadaan ini mungkin tidak dapat bertolak ansur dengan jenis urut tertentu.
Satu kajian 2012 yang diterbitkan di Scandinavia menunjukkan bahawa senaman akuatik boleh meningkatkan keseimbangan sitokin dalam fibromyalgia, dan oleh itu paras keradangan yang rendah dan kesakitan. (Sebelum anda memulakan apa-apa jenis senaman, penting untuk mengetahui cara yang betul untuk bersenam dengan fibromyalgia .)
Sesetengah orang dengan fibromyalgia mengatakan bahawa mereka mempunyai nasib baik dengan makanan tambahan yang dipercayai mengurangkan keradangan. Tambahan anti-keradangan termasuk:
Kami tidak lagi mempunyai kajian mengenai diet anti-radang untuk fibromyalgia, tetapi banyak doktor menyarankannya untuk keadaan keradangan. Kerana tidak mencetuskan keradangan setiap orang adalah sama, orang sering mula dengan diet yang ketat, kemudian menambah kembali satu jenis makanan pada satu masa untuk menentukan makanan mana yang bermasalah.
Satu perkataan dari
Seperti yang kita ketahui lebih lanjut mengenai peranan keradangan dalam fibromyalgia, kita mungkin akan menemui sasaran baru untuk ubat-ubatan dan rawatan lain, dan ini boleh membawa kepada pilihan rawatan yang lebih baik di jalan raya.
Kami tidak tahu berapa besar peranan keradangan, atau sama ada ia adalah sebab atau akibat dari keadaan itu. Ini adalah lebih banyak soalan yang boleh dijawab kerana garis-garis penyelidikan ini terus disiasat.
Sumber :,
Backryd E, Tanum L, Lind AL, Larsson A, Gordh T. Jurnal penyelidikan kesakitan. > 2017 3 Mar; 10: 515-525. doi: 10.2147 / JPR.S128508. Bukti kedua-dua keradangan sistemik dan neuroinflammation dalam pesakit fibromyalgia, seperti yang dinilai oleh panel protein multiplex yang digunakan untuk cecair cerebrospinal dan plasma.
Blanco I, et al. Rheumatologi klinikal. 2010 Disember; 29 (12): 1403-12. Overexpression yang tidak normal pada mastosit dalam biopsi kulit pesakit fibromyalgia.
Bote ME, et al. Neuroimmunomodulation. 2012; 19 (6): 343-51. Penyakit imunisasi / stres disregulasi pada wanita dengan fibromyalgia.
> Cordero MD, et al. Antioksidan & isyarat redoks. 2013 Mar 1; 18 (7): 800-7. Adakah keradangan kejadian yang bergantung kepada fungsi mitokondria di fibromyalgia?
> Liptan, GL. Jurnal kerja badan dan terapi pergerakan. 2010 Jan; 14 (1): 3-12. Fascia: Tiada pautan dalam pemahaman kita tentang patologi fibromyalgia.