Rawatan Muncul Menunjukkan Janji
Gambaran keseluruhan
Naltrexone adalah ubat yang, pada dos normal 50 hingga 100 mg, menghalang kesan opioid. Namun pada dos yang sangat rendah, sesetengah penyelidik percaya bahawa ubat itu mungkin memberi manfaat kepada orang-orang dengan fibromyalgia dan sindrom keletihan kronik ; penyakit autoimun / radang termasuk pelbagai sklerosis , sindrom kesakitan serantau yang kompleks, dan penyakit Crohn; dan penyakit berkaitan dengan imun, seperti HIV / AIDS .
Naltrexone dosis rendah (LDN) adalah ubat yang murah yang sudah ada di pasaran, yang telah memunculkan kegembiraan mengenai penggunaan yang mungkin. Penyelidikan bergerak perlahan, walaupun, mungkin kerana tidak ada insentif kewangan yang besar.
Bagaimana Kerja LDN?
Penyelidik masih belum memahami mekanisme tindakan sebenar dadah. Sesetengah penyelidik berteori bahawa LDN menghalang reseptor tertentu dalam sistem saraf yang menyebabkan gejala fibromyalgia dan sindrom keletihan kronik.
Sesetengah bukti menunjukkan bahawa LDN berfungsi sebagai anti-radang pada sistem saraf pusat dan periferal, mungkin dengan mengehadkan aktiviti sel khusus yang dipanggil microglia.
Penyelidikan juga menunjukkan bahawa LDN boleh membantu menormalkan sistem imun, yang mungkin mengapa ia kelihatan membantu orang yang mempunyai autoimun dan penyakit sistem imun yang lain.
Ketahui lebih lanjut mengenai keradangan dan autoimun dalam fibromyalgia dan sindrom keletihan kronik:
Untuk Fibromyalgia
Satu siri kajian Stanford University telah menunjukkan hasil positif-sebanyak 30% penurunan gejala berbanding dengan plasebo. Penyelidik mengatakan keputusan adalah yang terbaik pada orang dengan kadar sedimentasi yang lebih tinggi, yang menunjukkan tindak balas keradangan di dalam badan.
(Kadar sed yang tinggi dapat menunjukkan keadaan tumpang tindih kerana ia tidak biasanya ditinggikan dalam fibromyalgia.)
Hasilnya juga menunjukkan bahawa ubat ini boleh diterima dengan baik.
Bagaimanapun, kajian-kajian ini semuanya kecil dan lebih banyak kerja perlu dilakukan sebelum kita tahu bagaimana LDN selamat dan berkesan untuk keadaan ini.
LDN tidak diluluskan oleh FDA untuk fibromyalgia tetapi kadang-kadang ditetapkan label luar.
Untuk Sindrom Kelelahan Kronik
Setakat ini, LDN belum dikaji untuk sindrom keletihan kronik. Bagaimanapun, beberapa doktor dan pesakit mengatakan bahawa mereka telah berjaya menggunakannya.
Dengan bukti baru-baru ini menunjukkan kemungkinan neuroinflammation dalam sindrom keletihan kronik dan kemungkinan kesan LDN terhadap keradangan dalam sistem saraf, kita mungkin melihat mengapa ini adalah rawatan yang berkesan untuk sesetengahnya.
Seperti fibromyalgia, LDN kadangkala ditetapkan label luar untuk sindrom keletihan kronik.
Dos
Untuk digunakan dalam merawat fibromyalgia atau sindrom keletihan kronik, naltrexone umumnya diberikan dalam dos 4.5 mg atau kurang. Biasanya, anda akan bermula pada 1.5 mg, bekerja sehingga 3 mg, kemudian meningkat kepada 4.5.
Kesan yang disebabkan oleh dos yang rendah ini tidak dilihat pada dos yang lebih tinggi.
Kesan sampingan
Walaupun LDN nampaknya dapat diterima dengan baik, kesan sampingan naltrexone yang diketahui termasuk:
- pening & sintetik (pengsan)
- sakit kepala
- insomnia
- kebimbangan & kegelisahan
- mengantuk & keletihan
- loya, muntah-muntah, cirit-birit, sakit perut / kram, menurunkan selera makan
- sakit suntikan & pembengkakan
- sakit sendi
- penguncupan otot yang berlebihan
- jangkitan saluran pernafasan
- sakit tekak
Dalam kajian Stanford, kesan sampingan dilaporkan sebagai jarang, ringan, dan sementara.
Orang dengan penyakit buah pinggang atau hati mungkin memerlukan ujian khas atau dos untuk mengambil LDN dengan selamat. Ubat ini boleh membahayakan bayi yang belum lahir. Kita belum tahu sama ada ia masuk ke dalam susu ibu.
LDN dan Painkiller Opioid
Dalam dos yang besar, naltrexone digunakan untuk membersihkan orang dari ubat penahan sakit narkotik (narkotik) seperti Vicodin (hydrocodone acetaminophen) dan OxyContin (oxycodone) kerana ia menghalang kesannya pada otak.
Ia berkuat kuasa pada penggunaan lidah pada dos yang rendah tidak diketahui, tetapi ia dianggap sebagai idea yang buruk untuk menggabungkan ubat-ubatan ini. Pastikan anda berbincang dengan doktor tentang berapa lama anda harus keluar dari opioid sebelum memulakan LDN.
Adakah Ia Benar untuk Anda?
Sekiranya anda berminat mencuba LDN, berbincanglah dengan doktor anda tentang kebaikan dan keburukan yang mungkin. Walaupun sesetengah doktor membuat LDN untuk orang yang mempunyai penyakit ini dan yang lain, ia masih dianggap sebagai rawatan yang baru muncul, jadi doktor anda mungkin tidak menganggapnya.
Sumber:
Ablin JN, Buskila D. Pendapat pakar mengenai ubat baru muncul. 2010 Sep; 15 (3): 521-33. Terapi yang timbul untuk fibromyalgia: kemas kini.
Plesner KB, Vaegter HB, Handberg G. Ugeskrift untuk laeger. 2015 9 Okt; 177 (43): V03150248. Naltrexone dos yang rendah untuk rawatan sakit. [Abstrak dirujuk. Artikel dalam bahasa Denmark.]
J muda, Mackey S. Pain. 2009 Mei-Jun; 10 (4): 663-72. "Gejala Fibromyalgia Dikurangkan oleh Naltrexone Dos Rendah: Kajian Perintis."
Younger J, et al. Artritis dan rematik. 2013 Feb; 65 (2): 529-38. Naltrexone dosis rendah untuk rawatan fibromyalgia: penemuan percubaan kecil, rawak, dua buta, plasebo-dikawal, mengimbangi, crossover yang menilai tahap kesakitan harian.
J muda, Parkitny L, McLain D. Rheumatologi klinikal. 2014 Apr; 33 (4): 451-9. Penggunaan naltrexone dos rendah (LDN) sebagai rawatan anti-radang untuk kesakitan kronik.