Adakah Menjadi Lebih Berat Badan Sebenarnya OK? Kontroversi BMI

Menyelesaikan kontroversi baru-baru ini terhadap pengukuran BMI

Adakah agak berat badan berlebihan - mempunyai BMI yang agak tinggi - dikaitkan dengan peningkatan risiko perubatan, atau tidak? Walaupun obesiti cukup jelas meningkatkan risiko perubatan, dan sementara masyarakat dan pakar perubatan akhir-akhir ini telah memberi penekanan pada mengekalkan berat badan yang "normal", risiko berlebihan yang ditimbulkan oleh kelebihan berat badan (berbanding dengan obes) kurang jelas.

Apa yang dikatakan oleh Kajian?

Sifat yang tidak disenangi soalan ini secara ringkasnya muncul beberapa tahun yang lalu apabila sebuah artikel yang muncul di Lancet mencadangkan bahawa pesakit jantung yang "berat badan" yang berlebihan, menurut skor BMI (indeks jisim badan) mereka, sebenarnya mempunyai risiko yang lebih rendah sedikit daripada pesakit yang "berat" biasa.

Malah para penulis kertas ini kelihatan sedikit malu dengan penemuan ini. Dan untuk mengelirukan lagi masalah itu, dua artikel utama yang muncul pada masa yang sama di New England Journal of Medicine menyokong idea yang lebih popular - bahawa kelebihan berat badan, dengan jumlah apa pun, meningkatkan risiko kematian.

Cuba untuk mengawal kekeliruan awam mengenai perkara itu, menurut Wall Street Journal , Pusat Penyakit Penyakit mengarahkan penyelidiknya supaya tidak memberi ulasan secara terbuka mengenai kajian-kajian baru itu, dan "seorang jurucakap agensi tidak mempunyai sebarang komen." (Anda boleh membaca artikel Wall Street Journal di sini, tetapi memerlukan langganan.)

Skor BMI dimaksudkan untuk menjadi cara cepat menentukan sama ada seseorang mempunyai lemak badan yang terlalu banyak. Skor BMI 20 hingga 24.9 dianggap normal, skor 25 hingga 29.9 adalah berat badan berlebihan, skor 30 hingga 34.9 adalah obes, dan skor melebihi 35 sangat gemuk. Skor di bawah 20 dianggap kurang berat. Anda boleh mengira skor anda dengan mudah menggunakan kalkulator ini.

Hampir semua kajian yang menggunakan skor BMI bersetuju dengan beberapa mata. Pertama, orang yang gemuk atau sangat gemuk mempunyai risiko penyakit kardiovaskular dan kematian yang sangat meningkat. Kedua, orang yang kurang berat badan juga mengalami peningkatan risiko kematian . (Ini dianggap terutamanya kerana proses penyakit yang mendasari - seperti penyakit jantung, penyakit paru-paru , kanser atau jangkitan - yang sering menyebabkan penurunan berat badan apabila penyakit itu berlanjutan.)

Sekiranya terdapat kontroversi ia berpusat di sekitar individu yang dikategorikan sebagai berlebihan berat badan, tetapi tidak gemuk, iaitu skor BMI yang sedikit lebih daripada 25. Kebanyakan kajian menunjukkan peningkatan risiko perubatan walaupun untuk keadaan berat badan yang berlebihan. Tetapi beberapa kajian menunjukkan risiko yang lebih rendah sedikit untuk individu ini.

Beberapa penerangan mengenai perbezaan yang jelas ini telah dicadangkan, tetapi yang mempunyai daya tarikan yang paling adalah idea yang mengukur BMI itu sendiri - yang hanya mengambil kira berat dan ketinggian seseorang - sering memberi ukuran salah "berat badan berlebihan" jika seseorang itu hanya dalam bentuk yang baik dan mempunyai jisim otot yang baik. Iaitu, bagi individu yang sihat dengan BMI 25 atau 26, berat badan "berlebihan" sebenarnya tidak boleh menjadi gemuk.

Menutup Pikiran

Memiliki terlalu banyak lemak - khususnya, terlalu banyak lemak di kawasan perut - meletakkan tekanan ketara metabolik pada sistem kardiovaskular dan meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular .

Indeks BMI sangat tepat untuk individu yang sangat berat badan atau berat badan berlebihan (contohnya, sangat sukar untuk memakai jisim otot yang cukup untuk mendapatkan BMI anda melebihi 30 tanpa menyalahgunakan steroid), tetapi BMI kurang tepat untuk mengesan individu yang hanya "berat badan berlebihan." Terdapat, sesetengah individu yang mempunyai skor BMI dalam lingkungan 25 - 29 hanya kerana mereka berada dalam keadaan yang hebat. Tetapi, saya serahkan, orang-orang itu mungkin tahu siapa mereka.

Jadi, jika anda mempunyai skor BMI dalam kategori "berat badan berlebihan", dan sedang mempertimbangkan untuk meraikan kerana anda memilih untuk mempercayai artikel Lancet dan mengabaikan semua bukti lain yang sebaliknya, mari kita hanya menjawab soalan ini sebelum anda melepaskan Bud berikutnya: Adakah saiz pinggang anda kurang daripada saiz pinggul anda?

Sekiranya "ya", maka anda mungkin salah satu daripada orang-orang dalam bentuk fizikal yang sangat baik, dan berat badan "berlebihan" yang menyumbang kepada skor BMI anda adalah otot, dan bukan lemak (dalam hal ini anda juga tidak bersiap untuk merayakan dengan meminum kosong kalori). Tetapi jika jawapannya adalah "tidak," dan anda mempunyai lemak yang ditimbun di tengah-tengahnya, anda tidak mempunyai apa-apa untuk diraikan.

Kerana, walaupun skor BMI kadang-kadang berguna dan mudah diukur, nisbah pinggang-pinggul mungkin indeks risiko kardiovaskular yang lebih penting .

Sumber

Romero-Corral A, Montori VM, Somers VK, et al. Persatuan berat badan dengan jumlah kematian dan dengan kejadian kardiovaskular dalam penyakit arteri koronari: Kajian sistematik kajian kohort. Lancet 2006; 368: 666-678.

Adams KF, Schatzkin A, Harris TB, et al. Kegemukan, obesiti, dan mortaliti dalam kohort besar individu berusia 50 hingga 71 tahun. N Engl J Med 2006; 355: 763-778.

Lee SH, Sull JW, Park J et al. Indeks jisim badan dan kematian di lelaki dan wanita Korea. N Engl J Med 2006; 355: 779-787.