Specialty Specialty Treating Obesity dan Weight Loss
Bariatrics adalah cabang perubatan yang berkaitan dengan kajian, rawatan, dan pencegahan obesiti . Perkataan bariatrik berasal dari baro akar Yunani - yang bermaksud berat atau besar. Bidang bariatrik merangkumi diet, senaman, terapi, ubat-ubatan, dan pembedahan - semuanya bertujuan untuk mencapai dan mengekalkan penurunan berat badan.
Penyedia penjagaan kesihatan boleh pakar dalam bariatrik, tetapi tidak semestinya pakar bedah.
Pakar pemakanan yang pakar dalam bariatrik akan menjadi pakar dalam membantu pesakit mencegah atau mengatasi obesiti, sama seperti ahli terapi yang pakar dalam bariatrik akan menyediakan perkhidmatan terapi kepada individu yang sama. Banyak bidang penjagaan kesihatan boleh mempunyai individu yang pakar dalam bariatrik.
Penggunaan istilah "bariatrik" yang paling biasa merujuk kepada bidang perubatan yang merawat obesiti dengan pilihan pembedahan. Pembedahan bariatric melibatkan prosedur sama ada untuk sementara atau secara kekal mengurangkan saiz perut atau untuk mengurangkan jumlah makanan yang boleh dicerna dan digunakan sebagai kalori dalam badan. Sesetengah prosedur bariatric melakukan kedua-duanya, seperti roux en y, prosedur yang kedua-duanya mengurangkan saiz perut dan mengurangkan jumlah kalori yang dapat diserap oleh tubuh.
Bariatric Surgeons: Pendidikan dan Perakuan
Doktor yang mengamalkan ubat bariatric di Amerika Syarikat mungkin mendapat sijil papan oleh American Board of Obesity Medicine (ABOM).
Lazimnya, seorang doktor akan menyelesaikan residensi dalam perubatan keluarga, ubat dalaman, atau pembedahan umum sebelum mengikuti latihan tambahan untuk mencapai pensijilan ABOM.
Pakar bedah bariatric adalah pakar perubatan yang dilatih dalam pembedahan termasuk prosedur bedah bariatrik. Pengamal bukan pakar bedah yang pakar dalam rawatan obesiti dikenali sebagai bariatricians.
Selain berhadapan dengan obesitas, bariatrik biasanya sangat mahir dalam penyakit berkaitan yang sering hadir bersama obesiti, termasuk diabetes , arthritis, dan penyakit jantung.
Pendekatan Rawatan Bukan Pembedahan
Walaupun bariatrik biasanya akan menumpukan pada campur tangan tanpa pembedahan dalam rawatan lini pertama, penyelidikan mencadangkan bahawa ini hanya mempunyai kejayaan jangka pendek terhad dan kejayaan jangka panjang yang sangat miskin. Campur tangan awal mungkin termasuk diet yang dipantau, program senaman berstruktur, dan terapi tingkah laku yang intensif untuk menargetkan dan memperbaiki kebiasaan makan yang buruk.
Ubat juga boleh digunakan. Antaranya:
- Belviq (lorcaserin) menekan selera dengan mengaktifkan reseptor serotonin yang mengawal aktiviti usus.
- Byetta (exenatide) digunakan untuk merawat diabetes jenis 2 tetapi juga dapat meningkatkan berat badan dengan memperlambat pengosongan perut dan membuat seseorang merasa lebih cepat.
- Glucophage (metformin) juga digunakan dalam pesakit kencing manis tetapi juga dapat mengurangkan berat badan dengan mengurangkan jumlah glukosa yang dihasilkan oleh hati sambil meningkatkan penyerapan glukosa dalam otot.
- Qsymia (phentermine dan topiramate) menggabungkan perangsang nafsu makan dengan anticonvulsant yang dipercayai menyumbang kepada penurunan berat badan.
- Xenical (orlistat) mengurangkan penyerapan lemak usus dengan menghalang enzim pankreas yang merosakkan lemak.
Pembedahan Bariatric
Pembedahan bariatric adalah salah satu ciri utama yang melibatkan ubat bariatric. Pakar bedah bariatric memerlukan persekutuan satu tahun atau lebih selepas selesai kediaman pembedahan umum. Latihan lanjutan ini menyediakan pengalaman bersalin dalam melakukan pelbagai jenis pembedahan berat badan.
Pembedahan bariatric biasanya dianggap pada orang dengan indeks jisim badan (BMI) sebanyak 40 kg / m 2 atau lebih besar di mana campur tangan tanpa pembedahan telah gagal.
Antara pilihan pembedahan:
- Banding gastrik boleh laras (juga dikenali sebagai band putaran) dilakukan laparoskopi dan melibatkan penggunaan band silikon yang tidak tetap yang menyekat saiz perut.
- Pembedahan pintasan gastrik (bentuk yang paling biasa ialah Roux-en-Y bypass) direka untuk mengurangkan jumlah makanan seseorang dapat makan memotong sebahagian perut.
- Belon gastrik adalah teknik invasif yang minimum yang melibatkan penempatan belon yang tergelincir di dalam perut yang kemudian dinaikkan untuk mengurangkan ruang gastrik.
- Gastrectomy lengan (juga dikenali sebagai lengan gastrik) melibatkan pengurangan perut tidak boleh diterbalikkan sekitar 15 peratus dengan mengeluarkan bahagian lengan seperti organ.
- Gastroplasty bersambung menegak (juga dikenali sebagai stapling perut atau prosedur Mason) melibatkan penumpukan kekal perut untuk membuat kantung perut yang lebih kecil.
A Word From
Kekhususan bariatrik adalah yang baru, tetapi langkah yang hebat dibuat dalam rawatan obesiti baik dengan pembedahan dan tanpa. Bagi individu yang gemuk, terdapat banyak jenis rawatan yang tersedia dari intervensi diet untuk prosedur pembedahan untuk mengurangkan kalori yang tersedia kepada badan. Bagi individu yang gemuk dan ingin kehilangan lemak berlebihan, terdapat banyak pilihan yang tersedia.
> Sumber:
> Gloy, V .; Bhatt, D .; Kashyap, S. et al. "Pembedahan bariatric berbanding rawatan bukan pembedahan untuk obesiti: kajian sistematik dan meta-analisis percubaan terkawal rawak." BMJ . 2013; 347: f5934. DOI: 10.1136 / bmj.f5934.