Bypass Gastric Dijelaskan
Bypass luka adalah pembedahan penurunan berat badan campuran, dengan menggunakan penurunan ukuran perut dan bypass separa usus kecil untuk membatasi pengambilan kalori. Bypass luka juga biasa disebut sebagai "roux-en-y" pembedahan penurunan berat badan dan merupakan salah satu pembedahan penurunan berat badan paling sukses untuk penurunan berat badan jangka panjang yang berkelanjutan.
Pesakit pintasan gastrik berasa lebih cepat dan tetap jauh lebih lama daripada biasa.
Ini kerana kantung dibuat untuk mengasingkan hanya seksyen kecil perut untuk pemprosesan makanan. Di samping itu, seksyen usus kecil dipintas untuk mengurangkan jumlah makanan, dan oleh itu kalori, yang boleh digunakan oleh tubuh.
Jika anda menjalani prosedur ini, anda mesti membuat perubahan radikal dalam pengambilan makanan dan gaya hidup anda agar prosedur mempunyai kesan maksimum. Makanan selepas pembedahan mesti terhad kepada kira-kira satu auns setiap satu; minum cecair dengan makanan boleh mengisi beg juga, jadi anda harus sedar bahawa berbuat demikian boleh menghalang pengambilan makanan padat. Tetapi, kerana perut mempunyai keupayaan untuk meregang untuk menampung makanan, anda boleh mengambil bahagian yang lebih besar daripada itu dari masa ke masa.
Prosedur Pembedahan Bypass Gastric
Pembedahan pintasan gastrik biasanya dilakukan di hospital atau pusat pembedahan, menggunakan Anesthesia Umum . Kebanyakan masa, prosedur itu dilakukan laparoskopi, yang bermaksud pakar bedah menggunakan instrumen panjang untuk beroperasi melalui incisions kecil.
Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pembedahan itu akan "Terbuka," dilakukan melalui pemotongan tradisional yang lebih besar. Pembedahan yang bermula laparoskopi juga boleh ditukar kepada prosedur terbuka jika pakar bedah menentukannya.
Pembedahan bermula dengan pelbagai sayatan panjang separuh inci di kawasan perut.
Instrumen dimasukkan melalui insisi ini, dan pakar bedah bermula dengan membuat kantung dari kawasan perut yang paling dekat dengan esofagus. Pau itu benar-benar terlepas dari seluruh perut, yang tertutup rapat dan kekal di dalam badan (walaupun ia tidak akan lagi mencerna makanan). Otot sphincter, yang memegang makanan di dalam perut, tetap melekat pada bahagian perut yang tidak digunakan; Sphincter perut atas menjadi pintu masuk ke dalam kantung.
Sebaik sahaja kantung terbentuk, usus kecil tetap melekat pada bahagian perut yang tidak memproses makanan. Tudung yang membahagi usus kecil ke bahagian bawah dan bahagian atas dibuat, dengan bahagian atas yang tertutup ditutup. Bahagian bawah perut kemudian dilekatkan pada kantung yang baru dibuat. Bahagian atas usus kecil kekal di dalam tubuh, melekat pada perut yang tidak digunakan, tetapi ia juga tidak memproses makanan lagi.
Selepas pakar bedah menentukan bahawa staples dan jahitan tidak bocor, instrumen dikeluarkan dan insisi ditutup, biasanya dengan jahitan yang diserap dan pita steril.
Hasil Biasa dari Pembedahan Bypass Gastrik
Prosedur ini lebih berjaya daripada prosedur yang ketat, seperti bungkus gastrik , kerana ia tidak hanya bergantung kepada pengubahsuaian tingkah laku.
Walaupun kantung membantu menimbulkan rasa kenyang dan tidak membenarkan makan besar untuk dimakan, kalori yang digunakan tidak digunakan sepenuhnya oleh badan disebabkan bypass sebahagian daripada usus kecil.
Kerana penurunan berat badan tidak sepenuhnya bergantung kepada kesinambungan makan makanan yang sangat kecil sahaja, pesakit biasanya kehilangan sekurang-kurangnya 60% berat badan mereka selepas pembedahan; lebih satu pertiga kehilangan 80%. Kebanyakan pesakit mencapai berat badan paling rendah sekitar dua tahun selepas pembedahan. Satu kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa 90% pesakit mengekalkan kehilangan separuh berat badan asal mereka sepuluh tahun selepas menjalani pembedahan, hasil yang hanya ditunjukkan dengan Roux-en-Y dan pembedahan yang sama, pengalihan biliopancreatic.
Malangnya, pengalihan biliopancreatic - dan kadang-kadang roux-en-y - menyebabkan kesukaran mendapatkan nutrisi yang mencukupi dan menyerap cukup vitamin dan mineral.
Potensi Kerugian Pembedahan Bypass Gastrik
Sudah tentu, terdapat negatif untuk ini - dan mana-mana prosedur. Ramai pesakit mengalami sindrom lambakan, satu keadaan di mana makanan bergerak dengan cepat dari perut ke dalam usus kecil, menyebabkan perasaan mual, berpeluh sejuk, menggigil dan sering cirit-birit dan sakit dada. Kebanyakan pesakit mendapati bahawa saiz makanan yang mengehadkan dan penggunaan gula menghalang sindrom lambakan.
Malnutrisi juga merupakan risiko, kerana prosedur ini mengurangkan keupayaan tubuh untuk menyerap nutrien, dan kebanyakan pesakit memerlukan suplemen vitamin dan mineral untuk sepanjang hayat mereka.
Pembedahan tidak boleh terbalik, tetapi sifat pembatasan pembedahan boleh dihapuskan dengan makan berlebihan yang konsisten, yang dapat meregangkan kantong sehingga jumlah makanan yang dapat dicerna dan digunakan oleh tubuh adalah jauh lebih sedikit daripada yang dimaksudkan oleh pakar bedah. Jika anda ingin perubahan ini, berbincanglah dengan doktor anda supaya anda boleh merancang pelan untuk membantu anda melakukan ini dengan selesa dan selamat.
Keseluruhannya, pintasan gastrik adalah pembedahan penurunan berat badan yang paling sering dilakukan, dengan 140,000 prosedur yang dilakukan di Amerika Syarikat setiap tahun. Walaupun ia adalah pembedahan yang kompleks dengan risiko yang ketara, pesakit secara sejarah mempunyai hasil yang lebih baik dengan jumlah penurunan berat badan, penyelenggaraan berat badan jangka panjang dan kesihatan keseluruhan yang lebih baik berbanding mereka yang telah memilih sebarang jenis pembedahan berat badan yang lain.
Sumber:
Pembedahan Bariatric Untuk Obesiti yang Teruk. Lembaran Maklumat Pengguna. Institut Kebangsaan Diabetes dan Pencernaan dan Penyakit Ginjal. Mac 2008. http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
Jones, Nicolas V. Christou, MD, PhD, Didier Look, MD, dan Lloyd D. MacLean, MD, PhD. "Berat Berat Selepas Bypass Gastrik Pendek dan Long-Limbah pada Pesakit Diikuti untuk Lebih 10 Tahun." Riwayat Pembedahan 2006 November; 244 (5): 734-740.