Pengurangan Berat Badan: Switch Duodenal
Pembedahan penurunan berat badan duodenal dikenal dengan pelbagai nama, termasuk DS dan lilitan biliopancreatic dengan suis duodenal. Prosedur ini adalah sejenis gabungan pembedahan berat badan malabsorptive dan ketat. Ini bermakna bahawa prosedur ini mengurangkan jumlah kalori yang dapat diserap oleh usus dengan mengurangkan jumlah usus yang bersentuhan dengan makanan dan juga menurunkan kuantitas makanan yang dapat ditampung oleh perut dan digunakan oleh tubuh.
Suis duodenal menggabungkan penciptaan kantung perut bersaiz sederhana dengan memintas sebahagian daripada usus kecil . Ini membolehkan pesakit menurunkan berat badan tanpa mengubah tabiat makan mereka dengan ketara - jika dibandingkan dengan jenis lain prosedur penurunan berat badan. Perut mampu memegang kira-kira lima hingga enam auns makanan, sementara prosedur umum yang lain biasanya meninggalkan ia mampu memegang satu setengah hingga satu ons penuh.
Prosedur Tukar Duodenal
Prosedur suis duodenal dilakukan di hospital atau pusat pembedahan, menggunakan anestesia umum . Prosedur laparoskopi , pembedahan bermula dengan pelbagai insisi panjang setengah inci di bahagian perut dan tengah abdomen.
Perutnya masih melekat pada segmen pertama usus kecil, duodenum , yang kemudiannya dipisahkan dari seluruh usus kecil. Duodenum kemudian dilekatkan ke bahagian paling bawah usus kecil, memotong sebahagian besar segmen kedua dan ketiga usus kecil.
Ini bermakna bahawa bahagian-bahagian usus kecil yang dilangkau tidak dapat menyerap nutrisi dari makanan, dengan mengurangkan jumlah usus yang menyerap makanan, jauh lebih sedikit kalori, mineral dan vitamin dapat diserap.
Pakar bedah menentukan bahawa tidak ada kawasan yang bocor, dan kemudian instrumen ditarik dan insisi ditutup, biasanya dengan jahitan yang dapat diserap atau pita steril.
Kehidupan Selepas Tukar Duodenal
Pembedahan suis Duodenal mempunyai hasil yang sangat baik, dengan purata pesakit yang kehilangan 70 hingga 80% berat berlebihan dalam dua tahun yang mengikuti prosedur. Walau bagaimanapun, pesakit yang memilih jenis pembedahan ini mempunyai risiko lebih tinggi untuk kekurangan pemakanan berbanding dengan jenis lain pembedahan penurunan berat badan. Adalah mungkin untuk mencegah kekurangan zat makanan selepas prosedur ini, tetapi suplemen pemakanan, termasuk vitamin dan mineral, mungkin diperlukan untuk seumur hidup pesakit.
Prosedur ini dijangka menjadi penambahbaikan pada pengalihan biliopancreatic (BPD), prosedur yang lebih lama. Pakar bedah percaya bahawa dengan memelihara sfingter pyloric yang menutup bahagian bawah perut, makanan akan mempunyai peluang untuk menjadi lebih baik dicerna, mengurangkan tahap kekurangan gizi dan kekurangan vitamin dan mencegah sindrom lambakan selepas pembedahan. Walau bagaimanapun, kajian menunjukkan bahawa tiada perbezaan dalam kadar kekurangan zat makanan berikutan dua pembedahan.
Jangka-panjang, kebanyakan pesakit yang memilih jenis pembedahan ini mempunyai hasil yang berkekalan. Tubuh tidak dapat mencerna semua makanan yang diambil, perubahan gaya hidup tidak begitu penting kerana mereka dengan jenis lain pembedahan bariatric .
Di samping itu, pesakit dapat makan sebahagian besarnya daripada orang-orang yang mempunyai jenis pembedahan penurunan berat badan yang lain, yang membolehkan kepuasan pesakit yang lebih tinggi.
Walaupun kelebihan makan makanan yang lebih besar dan penurunan berat badan yang besar tidak hanya mungkin tetapi dapat dikekalkan adalah sangat menarik bagi bakal pesakit, beberapa pakar bedah melakukan prosedur, jadi melakukan tindak lanjut lawatan dapat mencabar setelah pembedahan jika pasien harus melakukan perjalanan yang signifikan jarak untuk melihat pakar bedah. Keupayaan anda untuk menjaga pelantikan anda selepas pembedahan harus dipertimbangkan apabila memilih pembedahan ini - dan pakar bedah yang akan melaksanakannya.
Sumber:
> Pembedahan Bariatric Untuk Obesiti yang Teruk. Lembaran Maklumat Pengguna. Institut Kebangsaan Diabetes dan Pencernaan dan Penyakit Ginjal. Mac 2008. http: // http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
> Jones, Nicolas V. Christou, MD, PhD, Didier Look, MD, dan Lloyd D. MacLean, MD, PhD. "Berat Berat Selepas Bypass Gastrik Pendek dan Long-Limbah pada Pesakit Diikuti untuk Lebih 10 Tahun." Riwayat Pembedahan 2006 November; 244 (5): 734-740.