Hernia umbilical terjadi apabila kelemahan otot di sekitar umbilicus, atau butang perut, membolehkan tisu abdomen menonjol melalui otot. Kord pus atau kord yang menyampaikan nutrien dari ibu ke janin, melalui otot perut, mewujudkan kawasan di mana hernia mudah terbentuk.
Hernia umbilik biasanya cukup kecil yang hanya peritoneum, atau lapisan rongga perut, menolak melalui dinding otot.
Dalam kes-kes yang teruk, bahagian usus boleh bergerak melalui lubang dalam otot.
Siapa yang Berisiko untuk Hernia Umbilical?
Hernia payudara biasanya hadir semasa lahir dan nampaknya kelihatan dan hilang, yang dirujuk sebagai hernia "reda". Hernia mungkin tidak dapat dilihat melainkan pesakit menangis, menolak untuk mempunyai pergerakan usus atau aktiviti lain yang mencetuskan tekanan perut. Penglihatan hernia menjadikannya mudah didiagnosis, sering tidak memerlukan ujian di luar pemeriksaan fizikal oleh seorang doktor.
Apabila hernia umbi berada pada orang dewasa, biasanya selepas pembedahan di kawasan itu, semasa atau selepas kehamilan, atau pada mereka yang berlebihan berat badan. Tidak seperti kanak-kanak, orang dewasa tidak lagi berkembang sehingga hernia umbilik tidak sembuh sendiri dalam kebanyakan kes.
Butang perut, atau umbilicus, sering digunakan sebagai tempat untuk memasukkan instrumen semasa pembedahan laparoskopi kerana parut tersembunyi di lipatan kulit.
Atas sebab ini, hernia yang bersesuaian boleh berpotensi membentuk rupa seperti hernia umbilical.
Rawatan Hernia Umbilical
Bagi kebanyakan kanak-kanak, hernia umbi akan sembuh sendiri. Biasanya kanak-kanak "tumbuh dari" hernia pada usia tiga tahun, kerana otot perut menguatkan dan berkembang dengan kanak-kanak.
Dalam sesetengah kes, pembedahan mungkin diperlukan.
Bilakah Pembedahan Hernia Umbilical Perlu?
Hernia mungkin memerlukan pembedahan jika:
- Ia tidak dapat disembuhkan dengan usia empat atau lima dengan sendirinya
- Ia besar dan tidak dijangka sembuh sendiri
- Ia tidak menarik
- Pesakit adalah orang dewasa
Bilakah Adakah Hernia Umbilical merupakan Kecemasan?
Hernia yang terjebak dalam kedudukan "keluar" dirujuk sebagai hernia "dipenjarakan". Walaupun hernia yang dipenjara bukanlah keadaan kecemasan, ia perlu ditangani, dan penjagaan perubatan perlu dicari. Hernia yang dipenjara adalah keadaan kecemasan apabila ia menjadi "hernia yang tercekik" di mana tisu yang membolos di luar otot sedang menjadi kelaparan bekalan darahnya. Ini boleh menyebabkan kematian tisu yang membesar melalui hernia.
Hernia yang tersekat boleh dikenalpasti oleh warna merah atau ungu yang mendalam dari tisu membonjol. Ia mungkin disertai dengan sakit teruk, tetapi tidak selalu menyakitkan. Mual, muntah, cirit-birit dan bengkak abdomen juga mungkin hadir.
Pembedahan Hernia Umbilical
Pembedahan hernia usus biasanya dilakukan menggunakan anestesia umum dan boleh dilakukan pada pesakit dalam atau di luar pesakit. Penjagaan khas harus diambil untuk mencukupi kanak-kanak untuk pembedahan .
Sebaik sahaja anestesia diberikan dan pesakit sedang tidur, pembedahan bermula dengan pemotongan di bawah umbilicus atau butang perut. Setelah insisi dibuat, bahagian lapisan perut yang menonjol melalui otot diasingkan. Tisu ini dipanggil "hernia sac". Dokter bedah mengembalikan kantung hernia ke abdomen, dalam kedudukannya yang sesuai.
Sekiranya kecacatan pada otot kecil, ia mungkin ditutup bersin . Jahitan akan kekal di tempat yang tetap, menghalang hernia daripada kembali pada masa akan datang.
Untuk kecacatan yang besar, pakar bedah mungkin merasakan bahawa suturing bukan cara yang mencukupi untuk membaiki lubang dalam otot.
Dalam kes ini, satu rasuah mesh akan digunakan untuk menutup lubang dalam otot. Bayangkan versi pembedahan skrin yang digunakan dalam tingkap yang digunakan untuk menutup lubang dan dijahit ke tempatnya. Mesh kekal dan menghalang hernia daripada kembali, walaupun cacat masih terbuka.
Jika kaedah jahitan digunakan dengan kecacatan otot yang lebih besar (kira-kira saiz seperempat atau lebih besar), peluang untuk reoccurrence meningkat. Penggunaan mesh dalam hernia yang lebih besar adalah standard rawatan, tetapi mungkin tidak sesuai jika pesakit mempunyai sejarah menolak implan pembedahan atau keadaan lain yang menghalang penggunaan kraf jaringan.
Apabila jaringan berada di tempat atau otot telah dijahit, insisi itu boleh ditutup. Tudung biasanya menyamar dalam lipatan biasa pada perut. Maka apabila ia sembuh, ia tidak ketara. Insisi ini biasanya ditutup dengan jahitan yang dikeluarkan semasa lawatan susulan dengan pakar bedah.
Memulihkan Dari Pembedahan Hernia Umbilical
Kebanyakan pesakit hernia dapat kembali ke aktiviti normal mereka dalam masa dua hingga empat minggu. Perut akan menjadi lembut, terutamanya untuk minggu pertama. Pada masa ini, hirisan itu perlu dilindungi semasa aktiviti yang meningkatkan tekanan abdomen dengan menggunakan tekanan teguh tetapi lembut pada garisan incision.
Aktiviti yang menunjukkan insisi itu harus dilindungi termasuk:
- Meningkat dari kedudukan duduk
- Bersin
- Batuk
- Berat semasa pergerakan usus
- Muntah
Sumber
> Pembedahan Hernia Umbilical. Institut Kesihatan Kebangsaan http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002935.htm.