Menghadapi Count Cell Darah Rendah Daripada Kemoterapi
Neutropenia (bilangan neutrofil rendah dalam darah), adalah kesan sampingan mengenai kemoterapi kerana sel-sel ini melindungi kita daripada membina jangkitan.
Apa itu Neutropenia?
Neutropenia ditakrifkan sebagai tahap darah menurun jenis sel darah putih yang dikenali sebagai neutrofil . Bentuk sel darah putih melindungi kita daripada membasmi jangkitan bakteria.
Punca
Serangan kemoterapi menembusi sel-sel yang cepat, termasuk sel-sel dalam sumsum tulang yang menjadi neutrofil.
Diagnosis
Doktor anda akan memesan kiraan darah lengkap (KBC) sebelum dan selepas kemoterapi untuk menentukan kiraan sel darah putih anda (WBC) . Jumlah sel darah putih anda biasanya berada dalam lingkungan 4,000 hingga 10,000 sel darah putih setiap milimeter padu. Doktor anda akan berminat dengan kiraan neutrofil mutlak (ANC) yang agak lebih rendah daripada kiraan jumlah putih anda. ANC biasa berada dalam lingkungan 2,500 hingga 6,000 neutrofil bagi setiap milimeter padu. Terdapat 3 darjah neutropenia:
- ANC 1000 hingga 1500 - ringan (bermakna risiko terkena jangkitan)
- ANC 500 hingga 1000 - sederhana (dikaitkan dengan risiko jangkitan sederhana)
- ANC kurang daripada 500 - teruk (menunjukkan risiko tinggi untuk menghasilkan jangkitan)
Gejala
Gejala neutropenia berkaitan dengan jangkitan yang boleh berlaku apabila badan anda tidak mempunyai neutrofil cukup untuk melawan bakteria.
Ini termasuk:
- Demam lebih besar daripada 100.5 darjah F
- Goncangkan gemuruh
- Sakit tekak
- Batuk
- Sesak nafas
- Membakar dengan kencing atau darah dalam air kencing anda
- Sakit belakang yang rendah (tanda jangkitan buah pinggang yang mungkin)
- Cirit-birit
- Rashes
- Kemerahan, bengkak, atau saliran sekitar kecederaan atau kemasukan lain ke badan seperti garis Port atau IV
Rawatan
Jika kiraan putih anda menjadi terlalu rendah, mungkin perlu untuk menahan dos kemoterapi seterusnya anda. Yang berkata, melambatkan kemoterapi mungkin mengurangkan keberkesanannya, dan pakar onkologi anda boleh mengesyorkan rawatan. Pilihan untuk rawatan termasuk:
- Antibiotik pencegahan - Kadang-kadang antibiotik digunakan secara pencegahan sebelum anda mempunyai tanda-tanda jangkitan.
- Ubat-ubatan - Ubat (faktor pertumbuhan) boleh digunakan untuk merangsang pengeluaran neutrofil dalam sumsum tulang anda (pencegahan atau sebagai rawatan untuk menghitung jumlah neutrophil yang rendah). Ini termasuk:
- Filgrastim, G-CSF (Neupogen)
- Pegfilgrastim (Neulasta)
- Sargramostim, GM-CSF (Leukine)
Rawatan Jangkitan
Jangkitan boleh menjadi sangat serius apabila anda kekurangan sel darah putih untuk melawan bakteria. Sekiranya anda mempunyai jangkitan dalam seting ini ahli onkologi anda biasanya akan mengesyorkan kemasukan ke hospital dengan antibiotik intravena.
Mengurangkan Risiko Jangkitan
Sebagai tambahan kepada apa-apa rawatan, pakar onkologi anda mencadangkan, terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko jangkitan pada masa ini:
- Berlatih mencuci tangan dengan cermat (diri sendiri dan orang tersayang) - Ini adalah perkara yang paling penting yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko anda
- Gunakan sabun cecair bukan sabun bar
- Mengelak dari orang yang mengalami jangkitan
- Hindari kerumunan besar, misalnya, pusat perbelanjaan dan teater filem
- Elakkan kanak-kanak (dan orang dewasa) yang baru-baru ini menerima vaksinasi dengan virus hidup, seperti vaksin cacar air
- Keluarkan sebarang imunisasi (contohnya tembakan flu atau tembakan pneumonia) sehingga anda membincangkannya dengan ahli onkologi anda (Ketahui tentang imunisasi untuk orang yang mempunyai kanser - yang harus anda miliki, yang harus anda elakkan, dan apabila anda perlu risau mengenai imunisasi dengan virus hidup yang lain telah dapat diteruskan)
- Elakkan apa-apa kerja pergigian sehingga anda berbincang dengan ahli onkologi anda
- Elakkan telur mentah dan daging, ikan, atau makanan laut yang tidak matang. Gunakan amalan memasak yang selamat.
- Haiwan peliharaan boleh menjadi sumber jangkitan apabila kiraan sel darah putih anda rendah - Adakah orang lain menukar kotak sampah, membersihkan sangkar burung, atau menukar tangki ikan. Elakkan mengendalikan reptilia. Ini adalah sebab sebenar untuk melangkah semula dan membenarkan orang lain untuk membantu - memanfaatkannya.
- Tanya doktor anda sebelum menggunakan ubat-ubatan seperti acetaminophen (Tylenol). Ini boleh menutupi demam
- Wanita harus mengelakkan tampon, dan gunakan tuala wanita
- Gunakan pencukur elektrik
- Elakkan memotong kancing anda. Adalah lebih baik untuk mengelakkan manicure dan pedikur sehingga anda menyelesaikan kemoterapi
- Amalkan penjagaan kulit yang baik. Berikan keadaan kulit yang berkaitan dengan kemoterapi dengan ahli onkologi anda
Bila Panggil Doktor Anda
Anda harus membiarkan ahli onkologi anda tahu jika anda mengalami tanda-tanda jangkitan. Dia mungkin akan memberi anda garis panduan pada masa yang akan dipanggil, tapi pastikan dia tahu dengan segera jika anda mempunyai suhu melebihi 100.5 darjah F, menggigil menggigil, atau tanda-tanda lain yang serius.
> Sumber:
> Crea, F. et al. Rasional farmakologi untuk profilaksis awal G-GSF dalam pesakit kanser dan peranan farmakogenetik dalam pengoptimuman rawatan. Ulasan Kritikal dalam Onkologi / Hematologi . 2008. 24 Des. (Epub di hadapan cetakan).
> D'Souza, A. et al. Granulocyte pentadbiran faktor merangsang koloni: peristiwa buruk. Ulasan Perubatan Transfusi . 2008. 22 (4): 280-90.
> Lyman, G. dan M. Shayne. Faktor-faktor merangsang koloni Granulocyte: mencari petunjuk yang tepat. Pendapat Semasa dalam Onkologi . 2007. 19 (4): 299-307.
> Pascoe, J. dan N. Steven. Antibiotik untuk pencegahan neutropenia febrile. Pendapat Semasa dalam Hematologi . 2009. 16 (1): 48-52.