Apa itu Hernia Femoral
Gambaran keseluruhan
Hernia femoral berlaku apabila kelemahan pada otot pangkal paha membolehkan usus melonjak. Tanda pertama dari hernia femoral biasanya merupakan bulge yang tidak dapat dijelaskan di kawasan groin atau bahagian paha atas. Ia biasanya sesuatu yang berkembang dari masa ke masa, bukan sesuatu yang dilahirkan oleh seseorang.
Ia boleh menjadi sukar untuk menentukan jika hernia adalah hernia femoralis atau hernia inguinal.
Mereka hanya dibezakan oleh lokasi mereka berbanding dengan ligamen inguinal. Hernia di kawasan pangkal paha yang berada di atas ligamen inguinal adalah hernia inguinal ; Di bawah ligamentum, ia adalah hernia femoral. Ia sering mengambil pakar untuk menentukan jenis hernia yang ada dan hanya dapat dikenal pasti sebaik pembedahan bermula.
Hernia femoralis mungkin cukup kecil yang hanya peritoneum, atau lapisan rongga perut, menolak melalui dinding otot . Dalam kes yang lebih teruk, bahagian usus boleh bergerak melalui lubang dalam otot.
Punca
Penindasan yang berulang atau berterusan untuk mempunyai pergerakan usus boleh menyebabkan hernia, seperti yang dapat menimbulkan kencing, seperti yang sering terjadi dengan masalah prostat . Batuk kronik , dari penyakit paru - paru atau dari merokok, boleh meningkatkan peluang untuk mengembangkan hernia. Obesiti boleh meningkatkan risiko mengembangkan hernia tetapi kehilangan berat badan boleh menghalang hernia daripada membentuk atau berkembang dalam saiz.
Faktor-faktor risiko
Hernia femoral adalah yang paling biasa di kalangan wanita, walaupun mereka boleh berkembang pada lelaki dan kanak-kanak. Wanita dan wanita tua yang sangat kecil atau nipis berisiko tinggi untuk mengembangkan hernia femoral.
Gejala
Hernia femoral tidak akan sembuh dengan sendirinya dan memerlukan pembedahan untuk diperbaiki. Pada mulanya, hernia hanya boleh menjadi benjolan kecil di pangkal paha tetapi boleh tumbuh lebih besar dari masa ke masa.
Ia juga mungkin tumbuh dan menyusut dengan pelbagai aktiviti. Tekanan perut yang meningkat semasa aktiviti seperti meneran untuk mempunyai pergerakan usus atau bersin boleh mendorong lebih banyak usus ke kawasan herniasi, menjadikan hernia kelihatan tumbuh sementara
Apabila Ia Kecemasan
Hernia yang terjebak dalam kedudukan "keluar" dirujuk sebagai hernia yang dipenjarakan. Ini adalah komplikasi biasa hernia femoral dan sementara hernia yang dipenjarakan bukan darurat, ia harus ditangani, dan rawatan perubatan harus dicari. Hernia yang dipenjara ADALAH keadaan kecemasan apabila ia menjadi "hernia yang tercekik" di mana tisu yang menonjol di luar otot sedang dibuli dengan bekalan darahnya. Ini boleh menyebabkan kematian tisu yang membesar melalui hernia.
Hernia yang tersekat boleh dikenalpasti oleh warna merah atau ungu yang mendalam dari tisu membonjol. Ia mungkin disertai dengan sakit teruk, tetapi tidak selalu menyakitkan. Mual, muntah, cirit-birit dan bengkak abdomen juga mungkin hadir.
Rawatan
Pembedahan hernia femoral biasanya dilakukan menggunakan anestesia umum dan boleh dilakukan pada pesakit dalam atau di luar pesakit . Pembedahan dilakukan oleh pakar bedah umum atau spesialis kolon dubur .
Setelah anestesia diberikan, pembedahan bermula dengan pemotongan pada kedua-dua belah hernia. Laparoskop dimasukkan ke dalam satu kepak, dan hirisan lain digunakan untuk instrumen pembedahan tambahan. Pakar bedah kemudian mengasingkan bahagian lapisan abdomen yang mendorong otot. Tisu ini dipanggil " hernia sac ." Pakar bedah mengembalikan kantung hernia ke kedudukannya yang betul di dalam badan, kemudian mula membaiki kecacatan otot.
Sekiranya kecacatan pada otot kecil, ia mungkin ditutup bersin . Jahitan akan kekal di tempat yang tetap, mencegah hernia daripada kembali.
Untuk kecacatan yang besar, pakar bedah mungkin merasa bahawa suturing tidak mencukupi. Dalam kes ini, satu rasuah mesh akan digunakan untuk menutup lubang itu. Mesh kekal dan menghalang hernia daripada kembali, walaupun cacat masih terbuka.
Jika kaedah jahitan digunakan dengan kecacatan otot yang lebih besar (kira-kira saiz seperempat atau lebih besar), peluang untuk reoccurrence meningkat. Penggunaan mesh dalam hernia yang lebih besar adalah standard rawatan, tetapi mungkin tidak sesuai jika pesakit mempunyai sejarah menolak implan pembedahan atau keadaan yang menghalang penggunaan mesh.
Apabila jaringan berada di tempat atau otot telah dijahit, laparoskop dikeluarkan dan insisi boleh ditutup. Potongan itu boleh ditutup dengan salah satu daripada beberapa cara. Ia boleh ditutup dengan jahitan yang dikeluarkan semasa lawatan susulan dengan pakar bedah, gam khusus yang digunakan untuk memegang insisi tertutup tanpa jahitan, atau perban melekit kecil yang dipanggil steri-strip.
Pemulihan
Kebanyakan pesakit hernia dapat kembali ke aktiviti normal mereka dalam masa dua hingga empat minggu. Kawasan ini akan menjadi tender, terutamanya untuk minggu pertama. Pada masa ini, insisi itu perlu dilindungi semasa aktiviti yang meningkatkan tekanan abdomen dengan menggunakan tekanan yang teguh tetapi lembut pada garisan incision.
Aktiviti yang menunjukkan insisi itu harus dilindungi termasuk:
- Berpindah dari kedudukan berbaring ke kedudukan yang duduk, atau dari kedudukan duduk hingga berdiri
- Bersin
- Batuk
- Berat semasa pergerakan usus
- Muntah
Sumber
> Hernia Femoral. Institut Kesihatan Kebangsaan http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001136.htm