Apakah Bypass Kardiopulmonari atau Bypass Buah Jantung?
Apakah Mesin Bypass Cardiopulmonary (CBM)?
Mesin pintasan kardiopulmonari (CBM) biasanya dikenali sebagai mesin pintasan jantung paru-paru. Ia adalah alat yang melakukan kerja menyediakan darah (dan oksigen) ke badan apabila jantung dihentikan untuk prosedur pembedahan.
Dalam kebanyakan kes, mesin digunakan untuk melaksanakan prosedur yang serius yang memerlukan hati dihentikan.
Pesakit berada di pam hanya selagi ia mengambil masa untuk menghentikan jantung dari pemukulan, pembedahan jantung terbuka lengkap atau prosedur pada paru-paru, dan mulakan semula jantung.
Kenapa Bypass Cardiopulmonary Digunakan?
Untuk menghentikan jantung tanpa merosakkan pesakit, darah oksigen mesti terus beredar melalui badan semasa pembedahan tanpa berhenti. Pam pintasan kardiopulmonari melakukan kerja jantung, mengepam darah melalui badan, dan memastikan bahawa tisu badan mendapatkan oksigen yang mereka perlukan. Mesin ini juga menambah oksigen ke dalam darah sambil mengambil tindakan mengepam jantung, menggantikan fungsi paru-paru.
CBM digunakan untuk dua sebab utama. Alasan yang paling biasa adalah supaya jantung boleh dihentikan untuk pembedahan. Sesetengah pembedahan jantung adalah mustahil untuk dilakukan dengan pukulan jantung, kerana pembedahan akan dilakukan pada "sasaran bergerak" atau akan ada kehilangan darah yang signifikan.
Contoh yang baik dalam hal ini adalah prosedur pemindahan jantung - jantung pesakit mesti dikeluarkan dari badan supaya jantung yang disumbangkan dapat dimasukkan. Tanpa pam untuk menggantikan tindakan jantung, pemindahan jantung tidak mungkin.
Begitu juga dengan beberapa pembedahan paru-paru, mesti ada cara untuk mengoksigen darah apabila paru-paru tidak dapat.
Prosedur pemindahan paru-paru memerlukan cara alternatif untuk mengoksidasi darah apabila paru-paru tidak dapat, tetapi jantung mungkin terus ditewaskan semasa prosedur.
Untuk pesakit lain, pam itu digunakan bukan untuk pembedahan, tetapi untuk membantu menjaga pesakit hidup apabila mereka mengalami kegagalan jantung yang akan berakhir hayat. Dalam beberapa kes yang jarang berlaku, pesakit gagal jantung boleh diletakkan di atas pam untuk menyokong pesakit sehingga pemindahan jantung menjadi tersedia.
Bagaimana Kerja Bypass Cardiopulmonary?
Pakar bedah melekatkan tiub khas ke saluran darah yang besar (seperti memulakan IV yang sangat besar) yang membolehkan darah yang berkhapuskan oksigen untuk meninggalkan badan dan perjalanan ke mesin pintasan. Di sana, mesin oxygenates darah dan mengembalikannya ke badan melalui satu set tiub kedua, juga dilampirkan ke badan. Pemompa berterusan mesin itu menolak darah oksigen melalui badan, sama seperti hati.
Penempatan tabung ditentukan oleh keinginan ahli bedah. Tiub mesti diletakkan di luar tapak pembedahan supaya tidak mengganggu kerja ahli bedah, tetapi dimasukkan ke dalam saluran darah yang cukup besar untuk menampung tiub dan tekanan pam. Kedua-dua tiub memastikan bahawa darah meninggalkan badan sebelum mencapai jantung dan kembali ke badan selepas jantung, memberikan pakar bedah yang masih ada dan kebanyakan kawasan tanpa darah berfungsi.
Tiub ketiga juga dimasukkan hampir atau langsung ke dalam hati, tetapi tidak disambungkan ke CPM. Ia digunakan untuk menyiram jantung dengan kardioplegia, penyelesaian kalium yang menghentikan jantung. Setelah kardioplegia berkuatkuasa, CBM dimulakan dan mengambil alih fungsi jantung dan paru-paru.
Siapa yang menjalankan Mesin Bypass Cardiopulmonary?
Orang yang mengendalikan pam pintasan kardiopulmonari dipanggil perfusiis. Perfusionists biasanya mempunyai ijazah sarjana muda dalam bidang yang berkaitan dengan kesihatan, kemudian melanjutkan latihan pendidikan dua tahun sebagai perfusionist. Sesetengah perfusionists mengambil peperiksaan untuk menjadi perfusionist klinikal yang disahkan, yang serupa dengan doktor yang disahkan oleh pakar dalam bidang khusus.
Risiko Cardiopulmonary Bypass
Risiko menjadi jantung dan luka paru termasuk pembekuan darah, pendarahan selepas pembedahan, kecederaan pembedahan kepada saraf frenik, kecederaan buah pinggang akut dan penurunan fungsi paru-paru dan / atau jantung. Risiko ini berkurangan dengan masa yang lebih singkat di pam dan meningkat dengan masa pam yang lebih lama.
Untuk Maklumat Lanjut: Pembedahan Hati Manusia & Jantung
A Word From:
Mana-mana prosedur yang memerlukan penggunaan mesin pintasan kardiopulmonari adalah pembedahan utama dan perlu diambil dengan serius. Walaupun risiko yang berkaitan dengan prosedur ini boleh menjadi penting, pembedahan ini juga boleh menyelamatkan nyawa atau meningkatkan kehidupan.
Sekiranya mungkin, adalah penting untuk meluangkan masa untuk membincangkan risiko dan ganjaran prosedur serta alternatif kepada pembedahan sebelum membuat keputusan.
> Sumber:
> Bypass Cardiopulmonary. Hospital Kanak-kanak Cincinnati. Diakses pada April 2009.
> Faktor Risiko Komplikasi Pulmonari Berikutan Pembedahan Jantung Dengan Bip Cardiopulmonary. Diakses Mei, 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3775118/
> Apakah Perfusionist Kardiovaskular? Perfusion.com. Diakses pada April 2009. http://www.perfusion.com/cgi-bin/absolutenm/templates/articledisplay.asp?articleid=1550
> Apa yang Harapkan Semasa Pembedahan Jantung. Institut Jantung Negara, Paru dan Darah Negara. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Desses/hs/hs_during.html