Pertumbuhan yang tidak normal yang Boleh Menyebabkan Kesakitan
Neuroma adalah pertumbuhan yang tidak normal tisu saraf. Neuromas biasanya pertumbuhan yang lemah, tetapi mereka melibatkan penebalan tisu saraf. Penebalan ini, yang boleh berlaku di mana-mana di dalam badan, sering menyebabkan sakit saraf yang teruk. Neuroma juga boleh merosakkan dengan cara anda menafsirkan sentuhan dan seterusnya mengakibatkan allodynia, dissthesia, dan hipersensitiviti, yang semuanya boleh menyakitkan dan tidak selesa.
Saraf yang tersebar di mana-mana di dalam badan akan membentuk neuroma. Dalam erti kata lain, di mana saja di dalam badan anda di mana saraf dipotong terdedah untuk membentuk neuroma yang menyakitkan. Sila ambil perhatian bahawa tidak semua neuromas adalah menyakitkan tetapi orang-orang yang pergi diiktiraf.
Neuroma adalah bola tisu parut dan paksi taat. Tumpahan akson ini mewakili percubaan saraf untuk menjana semula.
Neuromas boleh berlaku selepas pembedahan tertentu, seperti mastektomi atau amputasi anggota, menyebabkan kesakitan berterusan lama selepas jangkaan masa pembedahan yang dijangka. Ini boleh menyebabkan kesakitan selepas kronik .
Rawatan
Rawatan awal neuroma adalah nonsurgical. (Prinsip umum perubatan adalah untuk membendung keadaan yang tidak dapat dirawat dengan ubat-ubatan atau cara-cara noninvasive lain.) Bergantung pada lokasi neuroma, beberapa rawatan neuroma nonsurgical awal termasuk yang berikut:
- antidepresan trisiklik
- anticonvulsants
- desensitization
- rangsangan elektrik
- ultrasound
- suntikan kortikosteroid
Sekarang mari kita lihat beberapa contoh neuroma tertentu.
Neuroma di Tangan
Saraf radial dangkal di tangan sangat terdedah kepada perkembangan neuromas. Saraf radial dangkal membolehkan sensasi di bahagian belakang tangan.
Neuromas yang menjejaskan saraf radial dangkal boleh dikesan menggunakan ujian Tinel, di mana seorang doktor menjejaskan kawasan itu ke atas saraf untuk mendapatkan sensasi "pin dan jarum".
Apabila rawatan nonsurgikal untuk neuroma saraf radial dangkal gagal, neuroma boleh dikesan atau dipotong. Walau bagaimanapun, neuroma baru akan tumbuh untuk mengambil tempatnya. Rawatan yang lebih baik untuk jenis neuroma ini adalah untuk menguburnya dalam otot atau tulang dengan itu menggerakkan neuroma dari permukaan kulit di mana ia boleh memberi kesan dan jengkel. Dalam erti kata lain, dengan menyembunyikan neuroma, ia kurang berkemungkinan menjengkelkan dan mengakibatkan kesakitan.
Neuroma di bawah kaki
Semasa arthroplasty lutut atau penggantian lutut , cawangan infrapatellar saraf saphenous dapat diputuskan sehingga menghasilkan neuroma. Cabang inframerah dari saraf saphenous menyegarkan kulit mengatasi patella atau lutut.
Sumber:
Lifchez dan SD, Kelamis J. Pembedahan tangan dan pergelangan tangan. In: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Prinsip Pembedahan Schwartz, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
Marchie A, Freiberg AA, Kwon Y. Bab 13. Pendekatan kepada Pesakit dengan Hip atau Lutut Prostetik Sakit. In: Imboden JB, Hellmann DB, Batu JH. eds. KESIMPULAN Diagnosis & Rawatan: Rheumatologi, 3e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013.