Ranexa (ranolazine) adalah ubat yang agak baru, dengan mekanisme tindakan yang unik, digunakan untuk rawatan angina . Ranexa telah ditunjukkan dengan ketara meningkatkan jumlah pesakit masa dengan angina yang stabil dapat menjalankan sebelum mengalami gejala dan telah diluluskan oleh FDA pada tahun 2008 sebagai ejen lini pertama untuk angina.
Awalnya ia dipercayai bahawa Ranexa menyebabkan otot jantung beralih daripada menggunakan asid lemak kepada glukosa untuk pengeluaran tenaga, yang akan mengurangkan jumlah oksigen otot jantung yang diperlukan untuk berfungsi.
Walau bagaimanapun, baru-baru ini, bukti yang muncul menunjukkan kesan utama Ranexa sebenarnya menghalang apa yang disebut "saluran natrium lewat" dalam sel-sel jantung, yang mengalami iskemia , atau kekurangan oksigen yang berkaitan dengan aterosklerosis , dalam arteri koronari . Menyekat saluran natrium ini meningkatkan metabolisme dalam sel-sel jantung iskemia, mengurangkan kerosakan pada otot jantung, dan juga mengurangkan gejala angina.
Apakah Angina?
Angina adalah rasa sakit atau ketidakselesaan di dada yang disebabkan oleh otot jantung yang kehilangan darah kaya oksigen. Ada yang menggambarkan perasaan itu sebagai tekanan atau peregangan, dan ketidakselesaan itu dapat dirasakan di bahu, lengan, leher, rahang atau belakang selain dada. Nyeri angina mungkin berasa seperti senak.
Angina adalah gejala dan bukan penyakit dalam dan dari dirinya sendiri. Biasanya, ia menandakan penyakit jantung koronari (CHD) akibat penyempitan satu atau lebih arteri koronari, yang dikenali sebagai iskemia.
Ranexa digunakan untuk merawat angina kronik, tetapi terdapat banyak jenis angina juga, termasuk angina mikrovaskular, angin Prinzmetal, angina stabil, angina tidak stabil dan angina variasi.
Kesan Sampingan Ranexa
Kesan sampingan yang paling biasa yang dilaporkan oleh Ranexa adalah sakit kepala, sembelit, dan loya.
Kesan sampingan yang kurang serius mungkin termasuk:
- pening kepala atau sensasi berputar
- sakit kepala
- mulut kering
- kelemahan
- berdering di telinga
Di samping itu, semasa mengambil Ranexa, adalah penting untuk memberi perhatian kepada mana-mana kesan sampingan yang serius berikut dan dapatkan bimbingan segera dari doktor anda jika berlaku:
- perasaan seolah-olah anda mungkin lenyap
- bengkak di tangan, buku lali, atau kaki
- lambat, cepat, atau berdebar-debar
- gegaran
- darah dalam air kencing
- kencing kurang kerap atau tidak sama sekali
- sesak nafas
- ruam, lebam, kesemutan, kebas, sakit, atau kelemahan otot
Pada mulanya, kebimbangan utama mengenai Ranexa adalah bahawa ia boleh memanjangkan "selang QT" pada ECG (pengukuran aktiviti elektrik di dalam hati). Sesetengah ubat dengan kesan ini dapat meningkatkan risiko mengembangkan aritmia jantung berbahaya . Walau bagaimanapun, kajian berhati-hati telah menunjukkan risiko ini menjadi minimum atau tidak wujud dengan Ranexa. Sebenarnya, Ranexa kini telah ditunjukkan untuk mengurangkan risiko perkembangan aritmia ventrikel dan fibrillasi atrium .
Di samping itu, orang-orang dengan sirosis (parut) hati tidak harus mengambil Ranexa, dan tidak sepatutnya orang mengambil wort St John dan beberapa ubat-ubatan lain untuk:
- jangkitan kulat
- jangkitan
- kemurungan
- HIV
- tuberkulosis (TB)
- sawan
Sumber:
Chaitman, BR. Ranolazine untuk rawatan angina kronik dan penggunaan berpotensi dalam keadaan kardiovaskular yang lain. Edaran 2006; 113: 2462.
Morrow DA, Scirica BM, Karwatowska-Prokopczuk E, et al. Kesan ranolazine pada kejadian kardiovaskular berulang pada pesakit dengan sindrom koronari akut bukan ST-elevasi. Percubaan rawak MERLIN-TIMI 36. JAMA 2007; 297: 1775-1783.
Belardinelli L, Shryock JC, Fraser H. Mekanisme tindakan ranolazine untuk mengurangkan disfungsi diastolik disebabkan oleh iskemia. Eur Heart J Suppl (Februari 2006) 8 (suppl A): A10-A13. doi: 10.1093 / eurheartj / sui091.