Kedua-dua bentuk utama penyakit radang usus (IBD) - penyakit Crohn dan kolitis ulseratif-sering disatukan bersama. Tetapi, beberapa ciri mereka sangat berbeza.
Gambaran keseluruhan
Penyakit ini berkongsi banyak gejala, tetapi rawatan mereka, baik perubatan dan pembedahan, tidak sama. Dalam kebanyakan kes, ahli gastroenterologi terlatih (melalui penggunaan pelbagai hasil ujian) boleh menentukan sama ada kes IBD adalah sama ada penyakit Crohn atau kolitis ulseratif.
Walau bagaimanapun, terdapat kes di mana diagnosis satu bentuk IBD berbanding yang lain adalah sangat sukar. Pada masa-masa, diagnosis akhir mungkin hanya selepas satu peristiwa semasa penyakit atau rawatannya menjadikan bentuk IBD mudah dilihat.
Pesakit dengan IBD mungkin sangat keliru tentang perbezaan di antara penyakit-penyakit ini. Seperti mana-mana keadaan kronik, pendidikan adalah alat penting untuk menjadi peserta aktif dalam pelan rawatan sendiri.
Sekiranya diagnosis anda tidak kukuh, jangan panik. Dalam sesetengah orang, ia boleh mengambil masa untuk menentukan sama ada IBD lebih seperti penyakit Crohn atau lebih seperti kolitis ulseratif. Dalam kira-kira 15 peratus daripada kes, orang didiagnosis mempunyai kolitis yang tidak pasti (IC).
IBD menjadi semakin dirawat dan kini terdapat banyak ubat-ubatan di arsenal yang membantu orang dengan segala bentuk mendapatkan kawalan yang lebih besar terhadap penyakit mereka. Perbezaan utama antara kolitis ulseratif dan penyakit Crohn dijelaskan di bawah.
Gejala
Ramai gejala radang usus ulser dan penyakit Crohn sama, tetapi terdapat beberapa perbezaan yang halus.
- Pesakit kolitis ulseratif cenderung mengalami kesakitan di bahagian bawah abdomen, sementara pesakit Crohn biasanya (tetapi tidak selalu) mengalami sakit di perut kanan bawah.
- Dengan kolitis ulseratif, pendarahan dari rektum semasa pergerakan usus adalah sangat biasa manakala pendarahan adalah kurang biasa pada pesakit dengan penyakit Crohn.
Lokasi keradangan
- Dalam penyakit Crohn, lokasi keradangan boleh berlaku di mana-mana sepanjang saluran penghadaman dari mulut ke dubur.
- Dalam kolitis ulseratif, usus besar (kolon) biasanya satu-satunya tapak yang terjejas. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah orang dengan kolitis ulseratif bahagian terakhir usus kecil, ileum , mungkin juga menunjukkan keradangan.
Corak Keradangan
Corak bahawa setiap bentuk IBD yang diambil dalam saluran pencernaan sangat berbeza.
- Kolitis ulseratif cenderung berterusan di seluruh kawasan yang meradang. Dalam banyak kes, kolitis ulseratif bermula di kolum rektum atau sigmoid dan merebak melalui kolon ketika penyakit itu berlangsung.
- Dalam penyakit Crohn, keradangan mungkin berlaku dalam patch dalam 1 atau lebih organ dalam sistem pencernaan . Sebagai contoh, seksyen usus besar boleh muncul di antara dua bahagian yang sihat.
Rupa
Semasa kolonoskopi atau sigmoidoskopi, seorang doktor boleh melihat bahagian sebenar kolon.
- Dalam usus besar yang mempunyai aktiviti penyakit Crohn, dinding kolon dapat menebal dan, oleh kerana corak berpenyakit yang berpanjangan dan sihat, mungkin mempunyai penampilan "batu permata" .
- Dalam kolitis ulseratif, dinding kolon lebih kurus dan menunjukkan keradangan yang berterusan tanpa tisu tisu yang sihat di bahagian yang berpenyakit.
Granulomas
Granulomas adalah sel yang meradang yang menjadi lumped bersama untuk membentuk lesi. Granulomas hadir dalam penyakit Crohn, tetapi tidak dalam kolitis ulseratif. Oleh itu, apabila mereka didapati dalam sampel tisu yang diambil dari bahagian radang saluran pencernaan, mereka adalah petunjuk yang baik bahawa penyakit Crohn adalah diagnosis yang betul.
Ulser
- Dalam kolitis ulseratif, lapisan lendir usus besar adalah ulser. Ulser ini tidak melampaui lapisan dalaman ini.
- Dalam penyakit Crohn, ulser adalah lebih mendalam dan mungkin meluas ke semua lapisan dinding usus.
Komplikasi
Dalam penyakit Crohn, ketetapan , fisura , dan fistulas adalah komplikasi yang tidak biasa. Keadaan ini jarang ditemui dalam kes-kes ulseratif kolitis.
Merokok
Salah satu aspek yang lebih membingungkan IBD adalah berinteraksi dengan rokok atau tembakau .
- Merokok dikaitkan dengan kursus penyakit yang lebih teruk dalam pesakit penyakit Crohn dan boleh meningkatkan risiko kambuh dan pembedahan.
- Bagi sesetengah orang dengan kolitis ulseratif, merokok mempunyai kesan perlindungan, walaupun merokok TIDAK disyorkan kerana risiko kesihatan yang ketara. Kolitis ulseratif sering dipanggil "penyakit bukan perokok."
Rawatan
Ubat-ubatan
Dalam banyak kes, ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat penyakit Crohn dan kolitis ulseratif adalah serupa. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa ubat yang lebih berkesan untuk satu bentuk IBD berbanding yang lain.
Utama ubat - ubatan untuk kolitis ulseratif termasuk ubat - ubatan 5-ASA dan kortikosteroid . Ubat 5-ASA biasanya tidak digunakan untuk merawat penyakit Crohn, walaupun kortikosteroid.
Sesetengah ubat hanya diluluskan untuk merawat satu bentuk IBD atau yang lain. Sebagai contoh, Cimzia (certolizumab pegol) hanya diluluskan untuk merawat penyakit Crohn dan Colazal (balsalazide disodium) hanya diluluskan untuk merawat kolitis ulseratif.
Dadah lain yang lain, termasuk Humira (adalimumab) dan Entyvio (vedolizumab) , diluluskan untuk penyakit Crohn dan kolitis ulseratif.
Pembedahan
Bagi pesakit dengan penyakit Crohn, pembedahan untuk mengeluarkan bahagian sakit usus boleh memberikan sedikit kelegaan dari gejala, tetapi penyakit ini cenderung untuk berulang. Kerana keradangan hanya berlaku pada usus besar dalam kolitis ulseratif, penyingkiran organ itu (dipanggil colectomy) dianggap sebagai " penawar ."
Mengeluarkan hanya sebahagian daripada usus besar biasanya tidak dilakukan dengan pesakit kolitis ulseratif, kerana penyakit itu akan berulang dalam bahagian usus besar yang tersisa.
Selepas colectomy, pesakit kolitis ulseratif mungkin mempunyai ileostomy atau salah satu daripada beberapa jenis kantong dalaman yang dibuat dari usus kecil yang sihat. Pundi dalaman biasanya tidak dibuat dalam pesakit penyakit Crohn yang mesti menjalani colectomy, kerana penyakit Crohn boleh terjadi di dalam kantung . Jika kantung menjadi meradang, ia perlu dikeluarkan dalam pembedahan lain.