Salah satu soalan paling biasa yang saya dapat ialah bagaimana paramedik memilih jabatan kecemasan hospital untuk mengambil pesakit. Seperti kebanyakan soalan mengenai perkhidmatan perubatan kecemasan , jawapannya sedikit rumit.
Paling penting, bagaimana seorang kru ambulans memilih tempat untuk mengambil pesakit bergantung kepada sistem. Dalam erti kata lain, di mana anda berada di negara ini apabila anda memanggil 911 mempunyai kesan terbesar bagaimana paramedik akan menentukan di mana akan membawa anda.
Di beberapa kawasan di negara ini, terdapat hanya satu hospital di zon tindak balas. Dalam kes itu, keputusan itu mudah.
Sebahagian besar negara mempunyai protokol untuk membantu para paramedik menentukan di mana hendak pergi. Sesetengah pesakit memerlukan penjagaan khusus manakala yang lain mungkin mempunyai keperluan insurans. Kadang-kadang penentuan adalah berdasarkan kepada keperluan sistem, yang menggunakan koordinator terpusat untuk menyebarkan pesakit secara sama-sama ke hospital-hospital kawasan. Di bahagian-bahagian California di mana saya telah diamalkan, pesakit secara tradisinya menawarkan pilihan hospital destinasi untuk dipilih, kecuali keadaan mereka memerlukan sebuah hospital khusus.
Tidak ada cara untuk mengatakan betapa paramedik akan memilih hospital. Berikut adalah beberapa penentu yang paling biasa.
Pusat Specialty
Ada sesuatu yang harus dikatakan untuk mengkhususkan diri. Apabila detik mengira atau mengetahui butiran terinci akan membuat perubahan, anda ingin pergi ke pusat khusus untuk penjagaan anda.
Sesetengah kepakaran tidak mempunyai tempat dalam keadaan kecemasan (contohnya pusat kanser) tetapi ada beberapa yang melontarkan keutamaan pesakit ketika datang untuk memikirkan hospital mana untuk menunjuk ambulans di.
- Pusat trauma adalah jenis hospital khusus yang paling biasa. Terdapat 4 peringkat pusat trauma yang ditetapkan oleh angka Rom. Pusat Tahap I boleh menangani kebanyakan pesakit dan kes-kes yang paling teruk. Dalam banyak sistem EMS di seluruh negara, pesakit trauma yang serius mesti dibawa ke pusat trauma untuk rawatan, tanpa menghiraukan hospital terdekat atau keutamaan pesakit. Dalam beberapa sistem EMS, pesakit perlu diterbangkan oleh helikopter untuk mencapai pusat-pusat khusus.
- Pusat-pusat pembakaran mengendalikan pesakit-pesakit yang terbakar dengan rawatan dan peralatan yang tidak dapat diakses oleh hospital-hospital lain.
- Pusat penjagaan jantung kadang-kadang dirujuk sebagai "pusat STEMI" kerana jenis serangan jantung yang paling sering dirawat dalam keadaan kecemasan. Ini adalah tempat-tempat yang anda mahu jika anda mempunyai ST infark miokard (STEMI), yang bertindak balas dengan baik kepada jenis tertentu rawatan jika rawatan itu dilakukan dengan cepat.
- Pusat strok adalah ke otak apa pusat STEMI ke jantung. Pasukan-pasukan ini juga pergi untuk gaya krew pit NASCAR, tetapi mereka bertujuan sedikit lebih jauh ke utara daripada rakan-rakan jantung mereka. Strok berlaku di otak.
- Hospital kanak-kanak tahu bagaimana untuk merawat kanak-kanak lebih baik daripada orang lain. Apabila anak-anak terlibat dan ada hospital kanak-kanak di kawasan itu, paramedik sering perlu mengangkut pesakit di sana. Di samping itu, beberapa hospital kanak-kanak juga merupakan pusat trauma pediatrik.
Kejadian Bencana dan Muli-Kejadian
Apabila sistem EMS terasa terlalu banyak pesakit-biasanya dalam insiden berbilang mangsa atau bencana-pesakit akan dibahagikan di kalangan hospital yang ada. Pengangkutan akan diselaraskan melalui Kemudahan Kawalan Bencana.
Pesakit dan paramedik juga tidak boleh mengatakan di mana mana-mana pesakit individu akan diambil. Dalam banyak kes, pusat khusus masih digunakan jika boleh.
Dalam bencana yang teruk seperti taufan atau banjir , pesakit kecemasan boleh diangkut ke destinasi sejauh mana negeri lain. Ini benar terutamanya jika infrastruktur (hospital, perkhidmatan ambulans, dll) rosak.
Insurans dan Pilihan Pesakit
Saya akan mengatakan penentu yang paling umum destinasi hospital datang dari pesakit. Di kebanyakan negara, pesakit boleh memilih hospital mereka. Kebanyakan masa, kontrak insurans anda dengan hospital tertentu.
Adalah tidak sah bagi anak kapal ambulans untuk menanyakan tentang insurans sebelum mengangkut pesakit (secara teorinya, pesakit boleh disalurkan ke hospital yang tidak bermutu jika dia tidak mempunyai insurans atau mempunyai insurans yang kurang). Oleh itu, sangat penting bagi setiap kita untuk mengetahui mana jabatan kecemasan yang kami mahu gunakan. Jika kita diberi pilihan, insurans akan mengharapkan kita memilih yang betul.
Kemudahan terdekat
Pilihan terakhir dan paling mudah untuk destinasi hospital adalah dengan mengambil pesakit yang paling dekat. Walau bagaimanapun, ini tidak mungkin berlaku untuk semua pilihan lain yang disenaraikan di atas. Anda tidak boleh terkejut jika orang yang dikasihi diangkut ke hospital tetapi tidak berakhir dengan yang terdekat anda. Terdapat banyak sebab mengapa itu bukanlah pilihan terbaik.