Strok kekal sebagai punca utama kematian di Amerika Syarikat berikutan penyakit jantung dan kanser. Setiap tahun, hampir 800,000 orang cedera oleh strok dan140,000 mati daripada mereka.
Kerana strok sangat mematikan, anda harus bersedia dengan maklumat mengenai program penjagaan pali di kawasan anda untuk rakan atau ahli keluarga yang mengalami masalah perubatan yang serius ini.
Jenis-jenis Rawatan Strok dan Kecemasan
Stroke iskemia berlaku apabila terdapat penyempitan atau penyumbatan kapal di otak yang disebabkan oleh trombosis atau emboli. Trombosis serebral adalah pembentukan bekuan darah di dalam otak yang menghalang aliran darah. Embolisme serebrum berlaku apabila bekuan yang terbentuk di tempat lain dalam tubuh bergerak ke otak dan menghalang aliran darah .
Pesakit strok iskemia yang bertahan dalam serangan akut boleh diberi ubat pembekuan darah, seperti tPA; penipisan darah, seperti heparin; atau agen anti-pembekuan, seperti aspirin.
A stroke pendarahan berlaku apabila sebuah kapal pecah dan berdarah di dalam otak. Kecederaan ini biasanya disebabkan oleh aneurisme , yang merupakan kelemahan dan pembengkakan kawasan kapal. Trauma dan peningkatan tekanan di dalam otak juga boleh membawa kepada strok pendarahan juga.
Rawatan stroke hemoragik bertujuan untuk mengawal tekanan intrakranial , atau tekanan dalam tengkorak.
Tiada penipisan darah atau agen anti-pembekuan digunakan kerana strok disebabkan oleh pendarahan. Matlamat rawatan adalah untuk menghentikan pendarahan dan mengurangkan tekanan intrakranial untuk meminimumkan kerosakan pada otak. Intervensi termasuk ubat intravena untuk menurunkan tekanan intrakranial dan menurunkan pembengkakan di otak, pembedahan untuk memperbaiki pembaziran pecah, atau rawatan endovaskular untuk menghalang aliran darah ke kapal pecah.
Kematian Stroke dan Penjagaan Paliatif
Walaupun rawatan kecemasan, kira-kira satu daripada tiga mangsa strok mati akibatnya. Kematian boleh mengikuti strok dengan cepat atau datang kemudian. Mangsa-mangsa strok yang selamat dari serangan awal mungkin mengalami defisit fizikal dan mental yang teruk. Lumpuh, kesukaran menelan, inkontinensia, dan pengudaraan mekanikal meningkatkan risiko kematian. Strok mungkin meninggalkan orang dalam koma atau keadaan vegetatif yang berterusan, membuka pintu kepada keputusan yang sukar dan penting mengenai kesejahteraan mereka.
Program penjagaan paliatif dan hospis boleh membantu mereka yang cedera oleh strok dan orang tersayang membuat keputusan yang sukar ketika menangani keperluan fizikal, emosi, dan rohani setiap orang. Fokus penjagaan paliatif berbanding hospis adalah berbeza untuk orang yang mengalami strok. Penjagaan paliatif biasanya dilakukan dalam keadaan hospital tanpa batasan pada jangka hayat. Penjagaan paliatif boleh dimulakan sebelum diagnosis terminal dibuat.
Penjagaan Hospis, bagaimanapun, hanya sesuai untuk orang yang mungkin mempunyai enam bulan atau kurang tinggal dan yang lebih suka mati di persekitaran rumah mereka. Hospis adalah pilihan yang sesuai untuk seseorang yang telah memutuskan terhadap rawatan yang memanjangkan hayat, seperti penyediaan tiub dan pengudaraan mekanikal .
Mangsa stroke dengan penjagaan hospis biasanya dibawa ke rumah atau dimasukkan ke dalam kemudahan penjagaan kejururawatan untuk sisa masa mereka.
Sumber:
> Pusat Strok Internet. Statistik Stroke. http://www.strokecenter.org/patients/about-stroke/stroke-statistics/
Holloway RG, Benesch CG, Burgin S, Zentner JB. Prognosis dan Pengambilan Keputusan di Stroke yang teruk. JAMA. 2005; 294: 725-733.