Jenis Kecederaan Otak Disebabkan oleh Kapal Darah Ruptured
Strok adalah keadaan perubatan yang serius yang menyebabkan kekurangan bekalan darah ke otak. Dalam kebanyakan kes, ia disebabkan apabila bekuan darah membentuk arteri yang membekalkan otak, keadaan yang biasanya dirujuk sebagai stroke iskemia .
Walau bagaimanapun, dalam kira-kira 10 peratus kes, strok disebabkan apabila salur darah tiba-tiba pecah di dalam otak. Tanpa oksigen yang dibawa oleh darah, sel-sel otak dapat dengan cepat mati dan mengakibatkan kerosakan otak kekal.
Strok jenis ini dirujuk sebagai sama ada strok pendarahan atau pendarahan intrakranial.
Gejala Strok Hemorrhagic
Apabila pendarahan intrakerebral berlaku, ia bukan sahaja merosakkan otak oksigen, ia boleh menyebabkan pembengkakan dan mampatan otak yang teruk. Gejala boleh berubah-ubah tetapi biasanya termasuk:
- Sakit kepala yang teruk dan teruk
- Pening dan kehilangan keseimbangan
- Kelemahan pada muka, kaki, atau lengan pada satu sisi badan
- Loya
- Muntah
- Kekeliruan atau kekecewaan
- Masalah dengan ucapan atau menelan
- Kejang
Penyakit perencatan intracerebral bukan trauma adalah peristiwa yang memudaratkan dengan kadar kematian 30 hari antara 35 peratus dan 52 peratus, menurut kajian 2010 di Majalah Stroke.
Punca Strok Hemorrhagic
Walaupun pendarahan intrakranial mungkin berlaku akibat kecederaan kepala yang teruk (seperti yang mungkin berlaku dalam kemalangan kereta), kedua-dua punca yang paling biasa adalah berkaitan dengan keabnormalan saluran darah itu sendiri.
Satu keadaan sedemikian dikenali sebagai aneurisme yang berlaku apabila bahagian arteri menjadi tidak normal. Apabila ini berlaku, dinding arteri mungkin mula belon dan akhirnya pecah. Aneurisme mungkin menjadi kongenital (bermakna terdapat di sana dari masa lahir) atau disebabkan oleh hipertensi kronik (tekanan darah tinggi).
Satu lagi punca yang kurang biasa adalah gangguan congenital yang dikenali sebagai kecacatan arteriovenous (AVM) . AVM dicirikan oleh ketiadaan kapilari antara arteri dan urat. Daripada menyambung melalui rangkaian cawangan kecil, arteri dan urat tertentu akan menyambung secara langsung. Ini biasanya berlaku di otak atau tulang belakang.
Lama kelamaan, kapal-kapal yang tidak normal akan mula membesar kerana tekanan darah meletakkan ketegangan tambahan pada strukturnya yang sudah lemah. Malangnya, lebih daripada 50 peratus orang yang mempunyai AVM akan mengalami strok pendarahan.
Di samping itu, beberapa jenis kanser otak boleh menyebabkan pendarahan intrakranial dengan melemahkan integriti struktur sebuah kapal dan melemahkannya ke titik pecah.
Rawatan
Salah satu langkah pertama untuk menangani pendarahan intrakranial adalah untuk mengurangkan tekanan darah secepat mungkin. Ubat antihipertensi intravena digunakan secara piawai untuk ini, sementara ubat-ubatan juga boleh ditetapkan untuk mengatasi penipisan darah yang mungkin diambil oleh orang.
Apabila individu itu telah stabil, doktor akan bertujuan untuk menentukan punca pendarahan. Sekiranya pendarahan itu agak kecil, penjagaan sokongan mungkin semua yang diperlukan, termasuk penghidratan yang diawasi dengan cecair IV untuk mencegah pembengkakan intrakranial.
Untuk strok yang lebih serius, pembedahan mungkin diperlukan untuk memperbaiki pecah dan menghentikan pendarahan. Dalam kes lain, ia boleh digunakan untuk mengurangkan tekanan dari darah terkumpul. Ini mungkin memerlukan prosedur yang dikenali sebagai craniotomy di mana satu bahagian tengkorak dikeluarkan sementara.
Secara kebiasaannya, pemulihan dari stroke berdarah lambat dan memerlukan penginapan hospital yang berpanjangan. Terapi pekerjaan, pertuturan, dan fizikal juga diperlukan untuk meningkatkan kemahiran motor yang terjejas oleh kerosakan otak.
Dalam kes strok kecil, seseorang boleh pulang ke rumah dalam masa beberapa minggu. Dalam kes yang lebih teruk, rawatan mungkin berterusan dan memerlukan penjagaan jangka panjang jika fungsi motor dan kognitif telah terjejas dengan ketara.
> Sumber:
> Persatuan Jantung Amerika. "Apa itu Malformasi Arteriovenous (AVM)?" Dallas, Texas; dikemaskini Oktober 2012.
> Hanley, D .; Awad, saya .; Vespa, P. et al. "Strok Hemorrhagic: Pengenalan." Strok. 2013; 44: S65-S66. DOI: 10.1161 / STROKEAHA.113.000856.
> Kuasa, W. "Penyakit Pernafasan Intracerebral dan Trauma Kepala, Kesan Umum dan Mekanisme Cedera Biasa." Strok. 2010; 41: S107-S110. DOI: 10.1161 / STROKEAHA.110.595058.