Perbezaan Antara Craniotomy dan Craniectomy
Pembedahan otak adalah satu prosedur yang sangat serius, dan jika anda atau seseorang yang anda sayangi telah diberitahu pembedahan otak adalah perlu, anda mesti mempunyai banyak soalan. Banyak pembedahan otak bermula dengan membuka bahagian atas tengkorak untuk menyediakan pembukaan di mana pakar bedah dapat berfungsi, walaupun terdapat beberapa yang dilakukan melalui lubang hidung dengan pembukaan kecil yang dibuat di bahagian belakang hidung.
Prosedur Craniotomy
Craniotomy adalah pembedahan di mana sekeping tengkorak yang disebut flap tulang - dikeluarkan untuk membolehkan akses pakar bedah ke otak. Flap tulang biasanya bulat atau bujur. Saiz dan penempatan yang tepat ditentukan oleh jenis prosedur dan apa yang akan dicapai semasa pembedahan.
Selepas pembedahan dilakukan, flap tulang biasanya dikembalikan ke lokasi terdahulu, di mana ia dapat menyembuhkan dan memperbaiki tulang yang rosak. Selepas beberapa bulan tulang hampir sama kuat seperti sebelum pembedahan. Dalam banyak kes, plat logam kecil digunakan untuk memegang flap tulang di tempat supaya dapat sembuh, seperti pelempar untuk lengan patah.
Prosedur Craniectomy
Prosedur craniectomy juga termasuk penyingkiran kepingan tulang, tetapi dalam kes ini, ia tidak dikembalikan ke lokasinya selepas prosedur selesai. Ini mungkin disebabkan oleh trauma kepada tulang itu sendiri, kerana otak terlalu bengkak untuk membenarkan kepingan tulang belakang, atau kerana pakar bedah merasakan ia berada dalam kepentingan terbaik pesakit.
Sekiranya terdapat jangkitan di kawasan tersebut, contohnya flap tulang boleh dibuang.
Tujuan Craniotomy dan Craniectomy
Dalam sesetengah kes trauma otak atau kecederaan, keseluruhan tujuan prosedur adalah untuk melakukan craniotomy atau craniectomy - biasanya untuk mengurangkan tekanan dengan memberi ruang otak untuk membengkak.
Lebih biasa, banyak ahli saraf yang bermula dengan sama ada craniotomy atau craniectomy, dan setelah itu dicapai ahli bedah saraf mempunyai akses ke otak untuk langkah-langkah tambahan yang diperlukan.
Untuk banyak prosedur, fikirkan craniotomy / craniectomy sebagai insisi yang dibuat agar prosedur yang akan dilakukan. Tidak seperti hirisan yang dibuat di bahagian abdomen atau bahagian lain badan, pakar bedah mesti melalui tulang untuk menyelesaikan prosedur. Seperti sayatan lain, yang satu ini masih memerlukan jahitan atau staples untuk ditutup, kerana kulit di kepala perlu dijahit seperti jenis insisi lain yang lebih biasa.
Flap Bone
Sekiranya kepak tulang dikeluarkan, tetapi tidak dapat dikembalikan semasa prosedur, ia masih boleh ditunda semula pada masa akan datang. Dalam keadaan ini, pakar bedah akan meletakkan kepak tulang di lokasi lain. Dalam kebanyakan kes, pakar bedah akan membuat percikan pada bahagian perut, cukup besar untuk memotong sepotong tulang di dalam seperti sampul di bawah tisu lemak perut. Di sana ia dilindungi dan dipelihara oleh tubuh pesakit sendiri. Flap tulang juga boleh diletakkan di dalam peti sejuk dalam khusus di makmal hospital untuk penyimpanan sehingga ia boleh diganti.
Jika flap tulang tidak dapat dipulihkan, prostetik dan tulang buatan juga disediakan untuk membantu pembinaan semula pada masa akan datang.
Menggantikan sekeping yang hilang adalah penting, kerana otak tidak dilindungi secara minimum tanpa tulang di tempatnya. Seperti "tempat yang lembut" pada kepala bayi yang baru lahir, kekurangan tulang dapat menyebabkan kecederaan otak menembusi berlaku.
Sumber:
Pengurusan Flap Bone Dalam Neurosurgery. Rev Neurocienc 2008. Diakses pada Januari 2010. http://www.unifesp.br/dneuro/neurociencias/229_revisao.pdf