Apakah tPA?
Pengaktif plasminogen kencing, atau tPA, adalah satu-satunya rawatan yang diluluskan oleh FDA untuk stroke iskemia atau trombotik , yang merupakan strok yang disebabkan oleh bekuan darah yang mengganggu aliran darah ke kawasan otak. Ia telah digunakan dalam rawatan untuk embolisme pulmonari dan infark miokard . TPA adalah nipis darah, dan oleh itu ia tidak digunakan untuk pukulan hemoragik atau trauma kepala.
Bagaimana kerja tpa?
TPA adalah sejenis protein yang dijumpai secara semulajadi pada sel endothelial, sel-sel yang mengalirkan saluran darah. Ia mengaktifkan penukaran plasminogen kepada plasmin, enzim yang bertanggungjawab untuk pecahan beku. TPA berfungsi dengan menghalang pembesaran pembekuan darah yang menghalang aliran darah di dalam otak. Ia adalah ubat yang kuat yang mesti ditadbir oleh pasukan perubatan yang berpengalaman.
Sebelum Anda Terima Rawatan tPA
Sebelum menerima rawatan dengan tPA, anda harus mengharapkan menjalani pemeriksaan CT otak. Ini kerana terdapat beberapa keadaan perubatan yang menjadikannya terlalu berbahaya untuk anda menerima tPA. Jika anda mempunyai apa-apa syarat ini, bukan sahaja tPA tidak membantu anda, ia boleh menyebabkan kemudaratan yang besar kepada kesihatan anda.
Keadaan yang membuat anda tidak layak mendapat rawatan dengan tPA termasuk:
- Stroke hemoragik (pendarahan di otak)
- Aneurisma otak atau AVM
- Prosedur pembedahan yang baru
- Kecederaan kepala
- Pendarahan atau gangguan pembekuan darah
- Ulser pendarahan
- Kehamilan
- Ubat penipisan darah
- Trauma
- Tekanan darah tinggi yang tidak terkawal
Pentadbiran tPA
Rawatan dengan pengaktif plasminogen tisu (tPA) telah berkesan untuk orang yang mengalami stroke iskemia selagi ia diterima secara intravena dalam masa tiga jam selepas gejala.
Rawatan endovaskular untuk menyampaikan tPA di tapak bekuan atau pengambilan semula bekuan dianggap sehingga sembilan jam selepas strok.
Protokol telah ditubuhkan untuk mengenal pasti dengan cepat sama ada anda boleh mengalami angin ahmar, supaya ujian dan rawatan anda dapat dipercepat dan efisien, membolehkan anda menerima rawatan penjimatan dengan cara yang tepat pada masanya. Sebenarnya, sesetengah pusat membuat langkah mendiagnosis strok lebih awal dari sebelumnya, dengan unit strok bergerak .
Kesan sampingan tPA
Walaupun tPA telah terbukti bermanfaat dalam rawatan strok, terdapat risiko yang berkaitan dengan rawatan tPA, walaupun bagi orang-orang yang telah dibersihkan secara perubatan untuk tPA. Ia adalah nipis darah yang kuat, dan kesan sampingan yang serius mungkin berlaku, termasuk yang berikut:
- Pendarahan (pendarahan) yang mempengaruhi otak - menyebabkan sakit kepala, kelemahan, kekeliruan, kehilangan kesedaran, kejang
- Pendarahan sistem penghadaman - menyebabkan darah dalam najis atau sakit perut
- Kehilangan darah yang teruk - menyebabkan kesedaran ringan, tekanan darah rendah, kehilangan kesedaran
- Pendarahan kecil dalam gusi atau hidung
- Darah dalam air kencing
Jika anda mengalami apa-apa kesan sampingan, anda perlu memaklumkan pasukan perubatan anda.
Mengenali Gejala Strok
Cara terbaik untuk memaksimumkan peluang anda untuk menerima rawatan yang paling berkesan untuk strok ialah untuk mendapatkan bilik kecemasan secepat mungkin.
Seseorang yang mengalami strok mungkin tidak dapat melihat apabila mereka mengalami gejala. Anda boleh belajar mengenali stroke supaya anda dapat mendapatkan bantuan segera sekiranya anda melihat tanda-tanda atau simptom strok .
Jangan tunggu simptom itu hilang. Lebih cepat stroke dirawat, kurang kesan jangka panjang.
Gejala strok termasuk:
- Pengertian atau percakapan masalah
- Merasakan lengan, muka atau kaki
- Penglihatan yang kabur atau berkedut dalam satu atau kedua-dua mata
- Penglihatan berganda
- Sakit kepala yang teruk
- Muntah
- Pening
- Kesukaran berjalan
- Kehilangan baki atau koordinasi
- Kelemahan muka, lengan atau kaki
- Cubalah muka atau kelopak mata
- Kekeliruan
- Kehilangan kesedaran
A Word From
Pencegahan stroke adalah bahagian penting dalam gaya hidup sihat. Walaupun rawatan menjadi lebih berkesan untuk mengurangkan akibat serius strok, pencegahan adalah cara yang paling berkesan untuk mengelakkan akibat strok.
Cara untuk mengawal faktor risiko untuk strok termasuk:
- Berhenti merokok
- Hilang berat badan
- Meningkatkan aktiviti fizikal
- Mengurangkan pengambilan alkohol
- Menghapuskan penggunaan dadah haram
- Menurunkan kolesterol dan tahap lemak
- Menguruskan diabetes jika anda memilikinya
- Mengekalkan tekanan darah yang sihat
Sekiranya anda atau orang yang disayangi mengalami strok atau menerima tPA untuk rawatan strok, mengharapkan pemulihan yang mungkin mengambil masa. Senarai semakan pukulan pasca boleh digunakan untuk membantu membimbing anda dan keluarga anda melalui pemulihan anda.
> Sumber:
> Perspektif semasa dan masa depan mengenai rawatan iskemia serebral, Christophe BR, Mehta SH, Garton AL, Sisti J, Connolly ES Jr, Expert Opin Pharmacother. 2017 Apr; 18 (6): 573-580