Apa Dadah Boleh Menyebabkan Heartburn dan Apa Yang Boleh Dilakukan?
Walaupun kita paling sering memikirkan makanan tertentu sebagai menyebabkan pedih ulu hati , tetapi ada juga ubat-ubatan yang boleh menyebabkan pedih ulu hati. Ubat-ubatan ini mungkin menyumbang kepada pedih ulu hati sahaja, atau bekerjasama dengan sebab-sebab lain untuk mencipta pembakaran di dada anda.
Ubat-ubatan sebagai Penyebab
Terdapat beberapa cara atau mekanisme di mana ubat-ubatan boleh menyebabkan pedih ulu hati yang digambarkan di bawah, tetapi penting untuk menunjukkan bahawa setiap orang adalah berbeza, dan pedih ulu hati yang berkaitan dengan ubat-ubatan berbeza-beza apabila mempertimbangkan individu.
Sesetengah ubat yang mencetuskan pedih ulu hati dalam satu orang mungkin tidak memberi kesan kepada yang lain. Malah, bagi mana-mana satu orang, ubat boleh menyebabkan pedih ulu hati pada satu masa tetapi tidak pada yang lain; Kepekaan seseorang terhadap pedih ulu hati berbeza dari masa ke masa.
Jika anda mengesyaki bahawa salah satu ubat anda memburukkan lagi pedih ulu hati, penting untuk berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan utama anda. Anda tidak sepatutnya berhenti mengambil ubat anda kecuali jika dinasihatkan berbuat demikian seperti dalam beberapa kes, ini boleh berbahaya. Perkara yang baik adalah bahawa terdapat banyak cara untuk mengurangkan ubat-ubat-merasakan pedih ulu hati atau sekurang-kurangnya pilihan untuk ubat yang berbeza jika itu tidak mungkin.
Ubat-ubatan yang boleh menyebabkan sakit jantung
Hampir apa-apa ubat boleh menyebabkan pedih ulu hati walaupun sesetengahnya lebih cenderung menyebabkan gejala ini daripada yang lain. Kadang-kadang ia adalah ubat sahaja yang membawa kepada pedih ulu hati, tetapi masa lain gejala ini mungkin disebabkan oleh kombinasi sebab yang berbeza.
Ubat-ubatan yang boleh menyebabkan sakit jantung
Ubat-ubatan yang dikenali untuk menyebabkan pedih ulu hati termasuk:
- Ubat-ubatan anti-kecemasan, seperti Valium diazepam) - Ubat-ubatan ini bukan sahaja dapat meredakan mood anda, tetapi juga sfinkter rendah anda.
- Sesetengah antibiotik, seperti tetracycline, boleh secara langsung merengsakan esofagus.
- Anticholinergics seperti Compazine (prochlorperazine) dan Phenergan (promethazine) boleh menyebabkan kerengsaan sphincter esofagus yang lebih rendah.
- Aspirin - Bagi sesetengah orang yang tidak dapat bertolak ansur dengan aspirin kerana pedih ulu hati, aspirin salutan enteric mungkin menjadi pilihan. Jangan berhenti aspirin sebelum bercakap dengan doktor anda.
- Bisphosphonates seperti Fosomax (alendronate), Actonel (resendronate), dan Boniva (ibandronate) - Bifosfonat oral boleh menyebabkan pedih ulu hati dengan secara langsung menjengkelkan esofagus. Sekiranya ubat anda menyebabkan pedih ulu hati, terdapat pilihan untuk persediaan yang diberikan sebagai suntikan yang kurang berkemungkinan menyebabkan gejala ini.
- Penyekat saluran kalsium untuk tekanan darah tinggi, seperti Procardia (nifedipine), dan Cardizem (diltiazem) boleh mengakibatkan kelemahan spinkter esofagus yang lebih rendah dan juga pengosongan gastrik yang perlahan. Syukurlah, terdapat banyak jenis ubat tekanan darah yang tersedia, dan beralih ke kelas lain mungkin dapat membantu jika simptom-simptom anda berterusan.
- Ubat-ubatan asma tertentu seperti Proventil (albuterol) dan theophylline.
- Ubat kemoterapi.
- Kortikosteroid (steroid) seperti Deltasone (prednisone) dan Medrol (methylprednisolone) boleh menyebabkan pedih ulu hati serta masalah penghadaman yang penting.
- Terapi penggantian hormon (HRT), yang merupakan gabungan estrogen dan progesteron.
- Narkotik boleh menyebabkan pedih ulu hati dengan melambatkan pengosongan lambung. Pilihan mungkin termasuk menggunakan ubat penuaan yang berbeza, tetapi perlu diperhatikan bahawa anti-radang, yang dibincangkan akan datang, juga boleh menyebabkan masalah.
- NSAID (ubat anti-radang nonsteroidal) seperti Advil (ibuprofen) dan Aleve (naproxen) boleh meningkatkan keasidan di dalam perut dengan menghalang prostaglandin - Pilihan untuk mengawal rasa sakit seperti Tylenol (acetominophen) atau ubat narkotik mungkin diperlukan apabila NSAIDS pedih ulu hati atau gangguan pencernaan. Dalam sesetengah kes, pastikan untuk mengambil NSAIDS pada perut penuh boleh membantu.
- Antidepresan tricyclic, seperti Tofranil (imipramine), Sinequan (doxepin), Norpramin (desipramine), dan Pamelor (nortriptyline) melambatkan pengosongan gastrik. Kebanyakan anti-depresan yang lebih baru tidak mungkin menyebabkan gejala ini.
- Kalium boleh menyebabkan pedih ulu hati dengan terus merengsakan esofagus.
- Suplemen besi - Suplemen besi boleh terus merengsakan perut. Sesetengah orang mencari bantuan dengan mengambil makanan tambahan ini dengan makanan atau dengan menggunakannya pada awal hari.
- Vitamin C.
Resolusi
Jika ubat anda kelihatan menyebabkan pedih ulu hati, jangan hanya berhenti ubat. Bercakap dengan doktor anda. Terdapat beberapa ubat yang perlu disapih atau kesan pemulihan boleh berlaku. Dalam sesetengah kes, apabila ubat sangat penting, doktor anda mungkin mengesyorkan merawat sakit kepala dan bukannya menghentikan ubat.
Kadang-kadang, perubahan yang mudah dalam gaya hidup anda boleh mengatasi pedih ulu hati. Mengambil ubat sambil duduk dan kemudian duduk atau berdiri selama setengah jam boleh membantu. Juga, mencuci ubat dengan segelas air penuh boleh membantu. Dengan beberapa ubat-ubatan, bawanya dengan makanan boleh membantu, tetapi terlebih dahulu pastikan bahawa ubat anda bukanlah satu yang harus diambil pada perut kosong untuk penyerapan.
Sesetengah ubat, seperti aspirin, boleh didapati di lapisan bersalut yang boleh membantu sesetengah orang. Dengan beberapa ubat, perumusan yang berbeza boleh melakukan silap mata. Sebagai contoh, dengan bifosfonat yang digunakan untuk osteoporosis, doktor anda boleh mengesyorkan bentuk suntikan daripada bentuk lisan harian ubat.
Akhirnya, fikirkan faktor lain dalam hidup anda yang mungkin menyebabkan pedih ulu hati dan menggabungkan masalah anda. Sebagai contoh, pelajari makanan yang perlu dihadkan , hentikan merokok , dan elakkan alkohol .
Mekanisme Heartburn
Heartburn mungkin satu gejala tunggal tetapi boleh disebabkan oleh beberapa cara yang berbeza. Beberapa mekanisme yang boleh menyumbang ke atas pedih ulu hati yang disebabkan oleh ubat-ubat termasuk kerengsaan langsung esophagus, kelemahan spinkter esophageal yang lebih rendah, gangguan motilitas saluran pencernaan yang mengakibatkan pengosongan gastrik yang terlewat, dan mungkin hernia hiatal.
Kerengsaan Esophageal
Sesetengah ubat, seperti besi, kalium, dan bisphophonate boleh merosakkan secara langsung lapisan lapisan esofagus dan menyebabkan pedih ulu hati. Dengan ubat-ubatan ini ia boleh membuat perbezaan untuk terus tegak selama sekurang-kurangnya 20 hingga 30 minit selepas mengambil ubat, dan mengambil pil dengan segelas air penuh.
Disfungsi Esophageal Sphincter (LES) yang lebih rendah
Kumpulan otot yang terletak di persimpangan antara esofagus dan perut dipanggil spinkter esofagus yang lebih rendah (LES). Otot ini bertanggungjawab untuk menutup dan membuka bahagian bawah esofagus dan bertindak sebagai penghalang tekanan terhadap kandungan dalam perut. Sekiranya lemah atau kehilangan nada, LES tidak akan ditutup sepenuhnya selepas makanan masuk ke dalam perut. Asid perut kemudian boleh kembali ke kerongkong. Makanan dan minuman tertentu, ubat-ubatan, dan faktor-faktor sistem saraf boleh melemahkan LES dan menjejaskan fungsinya.
Gangguan Motilitas (Perut Lambung Perut)
Dalam penghadaman yang normal, makanan dipindahkan melalui saluran pencernaan oleh kontraksi berirama yang dipanggil peristalsis. Apabila seseorang menderita gangguan pernafasan pencernaan, kontraksi ini tidak normal. Abnormaliti ini boleh disebabkan oleh salah satu daripada dua sebab: Masalah dalam otot itu sendiri, atau masalah dengan saraf atau hormon yang mengawal kontraksi otot. Satu kajian menunjukkan bahawa lebih separuh daripada orang yang mengalami gangguan refluks gastrointestinal (GERD) mempunyai beberapa saraf yang tidak normal atau fungsi otot dalam perut mereka yang boleh mengakibatkan pergerakan terganggu.
Apabila otot-otot di perut tidak melakukan kontrak secara normal, perut tidak membuang ke dalam usus kecil secepat biasanya. Kombinasi lebih banyak makanan yang tinggal di perut ditambah tekanan yang meningkat di dalam perut kerana pengosongan yang tertunda meningkatkan risiko asid perut membocorkan kembali ke esofagus.
Hernia Hiatal
Hernia hiatal berlaku apabila bahagian atas perut ditolak ke dada melalui pembukaan diafragma. Ini mungkin berlaku kerana melemahkan diagphragm atau kerana tekanan perut yang meningkat (seperti obesiti.) Pembukaan ini dipanggil hiatus esofagus atau hiasan diafragma. Adalah dipercayai bahawa hernia hiatal dapat melemahkan spinkter esofagus yang lebih rendah dan menyebabkan refluks, bagaimanapun, kajian telah gagal untuk membuktikan bahawa ia adalah penyebab umum GERD.
Faktor Genetik
Kajian telah mencadangkan terdapat risiko yang diwarisi untuk GERD. Ini mungkin disebabkan masalah otot atau struktur yang diturunkan dalam esophagus atau perut. Faktor genetik juga boleh menjadi satu aspek penting dalam kerentanan pesakit terhadap esofagus Barrett , keadaan pramatang yang disebabkan oleh GERD yang teruk.
Rawatan
Ia penting untuk berbincang dengan doktor anda jika anda mengalami pedih ulu hati. Di samping mencadangkan perubahan gaya hidup yang dapat mengurangkan gejala , dia juga boleh bercakap dengan anda tentang beberapa pilihan rawatan yang tersedia untuk pedih ulu hati .
Bottom Line on Medications and Heartburn
Hampir apa-apa ubat boleh menyebabkan pedih ulu hati, tetapi ada jelas beberapa ubat-ubatan yang lebih besar daripada yang lain. Terdapat lebih daripada satu cara di mana ubat-ubatan boleh menyebabkan pedih ulu hati, dan pemahaman tentang mekanisme ini boleh membantu anda bekerja dengan doktor anda sama ada mencari cara untuk mengambil ubat anda untuk mengurangkan gejala anda, atau beralih ke ubat lain yang kurang berkemungkinan untuk menyebabkan pedih ulu hati.
Sumber:
Castell, D. Esophagitis yang disebabkan oleh ubat-ubatan. UpToDate . Dikemaskini 10/15/15.