Penindasan virus ditakrifkan sebagai, secara harfiah, menekan atau mengurangkan fungsi dan replikasi virus. Apabila membincangkan terapi antiretriviral untuk HIV , rejimen dianggap sangat berjaya jika ia mengurangkan beban virus seseorang ke tahap tidak dapat dikesan *. Istilah "viral load" merujuk kepada jumlah salinan HIV per mL darah. Dalam erti kata lain, ia adalah jumlah virus dalam darah.
Penindasan Virus dan HIV
Secara umumnya, orang yang mempunyai HIV perlu menggunakan gabungan terapi antiretroviral (cART - juga dikenali sebagai terapi antiretroviral yang sangat aktif atau HAART) untuk mencapai penindasan virus jangka panjang. Ini ditakrifkan sebagai tahap tahap virus yang beredar dalam darah kekal rendah atau tidak dapat dikesan. Gabungan terapi antiretroviral diperlukan kerana HIV boleh bermutasi apabila satu ubat tunggal (juga dirujuk sebagai monoterapi) digunakan. Adalah lebih sukar bagi HIV untuk menjadi ubat tahan terhadap kehadiran rejimen berbilang ubat. Itu benar walaupun ubat-ubatan itu terkandung dalam pil tunggal .
Kadang-kadang, rejimen cART tertentu tidak dapat membantu pesakit HIV-positif mencapai viral load tidak dapat dikesan. Dalam kes sedemikian, kombinasi ubat baru akan dicuba sehingga penembusan virus penuh dicapai. Walau bagaimanapun, menerima keputusan ujian menunjukkan bahawa tahap HIV dalam darah tidak dapat dikesan tidak sama seperti yang diberitahu bahawa anda telah sembuh dari virus itu.
Sekalipun tidak terdapat virus dalam darah, sel - sel yang dijangkiti HIV dapat tetap berada di dalam tubuh . Oleh itu, terdapat kemungkinan bahawa virus itu dapat mula meniru (menyalin sendiri) sekali lagi jika terapi antiretroviral dihentikan. Lebih-lebih lagi, mempunyai viral load "tidak dapat dikesan" bermakna hanya terdapat sedikit salinan virus yang dapat dikesan oleh ujian semasa.
Oleh itu, "tidak dapat dikesan" adalah sasaran yang bergerak. Dua puluh tahun dahulu ujian kurang sensitif. Oleh itu, beban viral yang tidak dapat dikesan mungkin berpotensi tinggi berbanding hari ini.
Yang mengatakan, terdapat banyak manfaat berpotensi untuk mengekalkan beban virus tidak dapat dikesan. Orang-orang yang hasil ujian menunjukkan viral load tidak dapat dikesan secara umumnya lebih sihat daripada orang-orang dengan hasil yang menunjukkan tahap virus yang lebih tinggi dalam darah mereka. Di samping itu, orang yang telah mencapai beban virus tidak dapat dikesan juga kurang berkemungkinan menghantar HIV ke pasangan seksual mereka. Ini adalah prinsip yang mendorong rawatan sebagai pencegahan atau TasP. TaSP adalah apabila orang yang diberi HIV diberi rawatan awal untuk memperbaiki bukan sahaja kesihatan mereka sendiri tetapi kesihatan komuniti mereka.
Penindasan Viral dalam Umum
Rawatan HIV adalah konteks utama di mana kebanyakan orang akan mendengar istilah penindasan virus . Bagaimanapun, bukan satu-satunya konteks di mana penindasan virus adalah relevan. Keupayaan tubuh untuk menyekat replikasi virus dan mengurangkan beban virus adalah relevan dalam perbincangan mengenai banyak jangkitan virus kronik. Ini termasuk virus hepatitis yang kadang - kadang dihantar secara seksual . Penindasan virus juga merupakan ukuran keberkesanan rawatan untuk virus-virus lain.
Adalah penting untuk menyedari bahawa, seperti yang dinyatakan di atas, rawatan perubatan tidak semestinya perlu untuk mencapai penekanan virus. Bagi sesetengah virus, dalam sesetengah kes, sistem kekebalan tubuh dapat menurunkan tahap ke titik bahawa virus tidak dikesan dalam darah. Dalam kes-kes lain, sistem imun dapat membasmi virus sepenuhnya. Walau bagaimanapun, penindasan virus tidak biasanya digunakan untuk menggambarkan proses menghapuskan virus dari badan. Ia biasanya digunakan untuk menggambarkan situasi di mana virus itu telah dikawal, tetapi di mana ia masih hadir pada tahap rendah (atau tidak dapat dikesan). Kawalan ini boleh dicapai sama ada oleh sistem imun atau melalui rawatan.
Contoh: Beberapa ubat yang digunakan sebagai sebahagian daripada rejimen rawatan HIV juga mungkin berkesan untuk menindas jangkitan hepatitis B kronik. Ubat-ubat ini dianggap memiliki keberkesanan dwikilan terhadap kedua-dua virus. HIV dan hepatitis sering dijumpai bersama dalam pesakit berisiko tinggi.
Sumber:
Engell CA, VP Pham, Holzman RS, Aberg JA. Keputusan Virologic Menggunakan Tenofovir / Emtricitabine untuk Mengubati Hepatitis B dalam Pesakit HIV-Coinfected. ISRN Gastroenterol. 2011; 2011: 405390.