Pengenalan
Terdapat dua jenis strok utama . Akhirnya, kedua-duanya adalah masalah yang dicirikan oleh darah yang tidak dapat pergi ke mana ia sepatutnya. Dalam strok iskemia, darah tidak mengalir melalui arteri yang tersekat, dan sel-sel otak mati akibat kekurangan oksigen.
Apakah Peremitan Intracerebral?
Dalam stroke hemorrhagic, darah mengalir keluar arteri yang pecah langsung ke tisu otak dan bukannya mengalir melalui saluran darah. Apabila arteri pecah di otak, darah itu menolak tisu otak selain ia melawan ruang di dalam tengkorak.
Akibatnya, tisu otak trauma dan boleh mati. Jika tisu otak terlantar terlalu banyak, kerosakan kekal dan kematian boleh menyebabkan.
Apa yang menyebabkan Penyembuhan Intracerebral?
Satu punca biasa pendarahan intrakerebral adalah trauma ; Walau bagaimanapun, kadang-kadang pendarahan hanya sepertinya berlaku sendiri.
Penyebab utama pendarahan intracerebral spontan ialah tekanan darah tinggi ( hipertensi ). Tekanan darah tinggi secara kronis boleh melemahkan dinding arteri, terutamanya dalam otak di mana kapal kecil cawangan arteri yang lebih besar. Apabila tekanan tinggi melawan dinding-dinding pembuluh darah yang lemah, arteri boleh pecah.
Ia juga tidak luar biasa untuk strok iskemia untuk berubah menjadi kawasan pendarahan. Proses ini dipanggil penukaran hemorrhagic. Strok iskemia membunuh tisu otak, dan tisu otak mati lebih rapuh daripada otak yang hidup. Kerapuhan ini termasuk dinding-dinding saluran darah yang lain, yang mana lebih cenderung pecah.
Sejak strok iskemia biasanya dirawat dengan penipisan darah, ubat-ubatan juga menyumbang kepada pendarahan intracerebral seperti ini.
Walaupun tekanan darah tinggi adalah punca utama pendarahan intracerebral secara spontan, kemungkinan besar pendarahan berbeza-beza mengikut umur. Di kalangan orang tua, gangguan yang disebut angiopati amiloid cerebral boleh menyebabkan pendarahan intrakerebral.
Dalam gangguan ini, protein abnormal yang dipanggil amyloid terbentuk di dinding saluran darah. Ini menjadikan saluran darah lebih rapuh dan mudah pecah. Tidak seperti pendarahan intracerebral hipertensi, yang sering berlaku jauh di dalam otak, angiopati amiloid lebih sering menyebabkan pendarahan di pinggir otak. Pada kanak-kanak, keabnormalan vaskular kongenital adalah penyebab utama pendarahan intracerebral spontan. Nasib baik, ini agak luar biasa.
Penyumbang lain kepada pendarahan intrakerebral termasuk:
- tumor otak
- vasculitis
- embolisme septik
- moyamoya
- kokain dan amphetamine
- jangkitan seperti ensefalitis herpes simplex
- ubat penipisan darah
- gangguan pendarahan kongenital
Apakah tanda-tanda pendarahan Intracerebral?
Seseorang yang mempunyai pendarahan intrakerebral mungkin mempunyai tanda - tanda neurologi seperti kebas, kesemutan, atau kelemahan, seperti strok iskemia. Gejala neurologi bergantung kepada lokasi pendarahan. Di samping itu, darah boleh membawa kepada peningkatan tekanan pada tengkorak, yang menyebabkan sakit kepala, mual, muntah, dan kesedaran yang berkurangan .
Kerana tisu otak menentang pemampatan oleh darah, gejala perencah intracerebral cenderung memburuk selama beberapa minit hingga berjam-jam.
Ini adalah berbeza dengan pendarahan subarachnoid, yang berlaku secara tiba-tiba.
Bagaimanakah Pendarahan Intracerebral Diagnosis?
Selain memeriksa pesakit, doktor akan memerintahkan pemeriksaan tomografi segera ( CT ) kepala. Darah baru akan muncul dengan cerah pada imbasan CT.
Apakah Rawatan untuk Pendarahan Intracerebral?
Pada masa pendarahan intracerebral didiagnosis, sejumlah kerosakan akan dilakukan. Tumpuan akan menghentikan pendarahan daripada menjadi lebih teruk. Tekanan darah perlu dikawal ketat. Sekiranya terdapat penipisan darah dalam sistem pesakit, ubat boleh diberikan untuk membalikkannya.
Langkah seterusnya adalah untuk mencegah sebarang kesan sampingan daripada pendarahan, seperti peningkatan tekanan intrakranial. Untuk memastikan pesakit mendapat penjagaan yang baik, kebanyakan pesakit dengan pendarahan intrakranial dipindahkan ke ICU neurologi .
Apakah Peluang Memulihkan Daripada Pendarahan Intracerebral?
Antara 30 hingga 50 peratus penderita intracerebral tidak akan bertahan lebih daripada satu tahun. Lokasi dan saiz pendarahan, serta usia, kesihatan dan tahap kesedaran mangsa, semuanya menjadi kemungkinan untuk terus hidup. Sekiranya mangsa mengalami ubat penipisan darah, hasilnya mungkin lebih buruk.
Sukar untuk mengatakan berapa kerap orang pendarahan intracerebral kembali ke tahap yang berfungsi bebas. Sesetengah orang percaya bahawa kerana darah mengalihkan tisu otak dan bukan secara langsung merompak oksigen, orang yang bertahan stroke berdarah sebenarnya mempunyai hasil yang agak baik berbanding dengan orang yang mempunyai strok iskemia yang mempunyai saiz yang sama. Walau bagaimanapun, sukar untuk dipastikan. Anggaran baru-baru ini hasil yang agak baik selepas pendarahan intrakerebral berkisar antara 12 hingga 39 peratus. Maklumat lanjut diperlukan dengan jelas.
Sumber:
Allan H. Ropper, Daryl R. Gress, Michael. Diringer, Deborah M. Green, Stephan A. Mayer, Thomas P. Bleck, Penjagaan Rapi Neurologi dan Neurosurgikal, Edisi Keempat, Lippicott Williams & Wilkins, 2004
Sacco S, Marini C, Toni D, Olivieri L, Carolei A. Insiden dan 10 tahun hidup pendarahan intrakerebral dalam pendaftaran berasaskan penduduk. Strok. 2009; 40 (2): 394.
van Asch CJ, Luitse MJ, Rinkel GJ, van der Tweel I, Algra A, Klijn CJ. Insiden, kes kematian kes, dan hasil fungsi perencatan intracerebral dari masa ke masa, mengikut umur, jantina dan etnik asal: kajian sistematik dan meta-analisis. Lancet Neurol. 2010; 9 (2): 167.