Pengaktif plasminogen kencing, yang paling dikenali sebagai TPA, adalah nipis darah berkuasa yang digunakan untuk rawatan gejala kecemasan. Diluluskan 20 tahun yang lalu untuk rawatan strok, ia pada mulanya dipandang sebagai revolusioner dan berisiko. Sekarang, dua puluh tahun kemudian, rawatan stroke telah banyak maju , tetapi TPA masih merupakan peningkatan yang paling dramatik untuk dijadikan sebagai penjagaan pesakit strok.
Hasil strok jauh lebih baik pada masa kini berbanding sebelumnya sebelum penggunaan TPA untuk strok. Jika anda atau orang yang dikasihi mempunyai TPA kecemasan untuk strok, anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenainya di sini.
Apakah TPA dan Kenapa Digunakan untuk Strok?
Pengaktif plasminogen kencing adalah agen yang berkuasa yang boleh mencegah pembekuan darah berkembang dari tumbuh. Ia disuntik dengan pentadbiran intravena (IV) untuk rawatan strok kecemasan.
Stroke disebabkan oleh gangguan dalam aliran darah sama ada disebabkan oleh bekuan darah ( strok iskemia ) atau berdarah ( strok hemoragik ) di otak. TPA hanya digunakan untuk pukulan yang disebabkan oleh pembekuan darah, yang merupakan strok iskemia.
Apabila TPA disuntik ke dalam vena, ia cepat bergerak melalui darah untuk mencapai saluran darah yang tersumbat, di mana ia berfungsi dengan menghalang pembekuan darah yang tumbuh dari menghalang aliran darah di dalam otak. Ini membolehkan otak kekal sihat sebelum kerosakan strok boleh berlaku.
Bolehkah Anda Memohon TPA?
TPA perlu diberikan dalam beberapa jam pertama selepas stroke bermula. Permulaan strok dikira dari masa yang pertama anda melihat tanda-tanda stroke . Selepas tingkap yang singkat ini beberapa jam selepas strok bermula, anda tidak boleh menerima TPA kerana ia mungkin menyebabkan lebih banyak mudarat daripada yang baik pada ketika itu.
Kebanyakan masa, pesakit tidak meminta TPA. Tetapi pekerja perubatan kecemasan dilatih untuk mengenali strok dan bilik kecemasan dilengkapi dengan kakitangan dan peruntukan untuk mentadbir TPA apabila perlu.
Adakah Strok Bantuan TPA?
Sejak dua puluh tahun yang lalu, ramai pesakit telah mendapat TPA. Kesan jangka panjang dan jangka pendek TPA telah dinilai dengan teliti. Keseluruhannya, dalam keadaan yang betul, TPA telah terbukti bermanfaat.
Perbandingan pesakit strok baru-baru ini yang menerima TPA untuk pesakit strok yang tidak menerima TPA menunjukkan bahawa kumpulan pesakit yang dirawat dengan TPA mengalami fungsi fizikal yang lebih baik, kebolehan kognitif yang lebih baik, dan kadar survival yang lebih baik daripada pesakit strok yang tidak mendapat rawatan TPA.
Pesakit strok lebih cepat menerima TPA, lebih baik pemulihan. Untuk setiap selang 15 minit yang pesakit strok menerima rawatan TPA lebih awal, pesakit stroke mempunyai hasil keseluruhan yang lebih baik. Malah, inisiatif penambahbaikan kualiti kebangsaan baru-baru ini bertujuan untuk mengurangkan masa menunggu untuk pentadbiran TPA meningkatkan survival pesakit dan mengurangkan komplikasi rawatan TPA.
Apakah komplikasi TPA?
Kerana TPA adalah nipis darah berkuasa, kesan sampingan utama adalah pendarahan.
Pendarahan adalah komplikasi yang serius yang boleh mengakibatkan stroke pendarahan, yang sering lebih serius daripada stroke iskemia.
Selain itu, TPA boleh menyebabkan perut perut, pendarahan usus, pendarahan dalam air kencing atau pendarahan luka penyembuhan atau insisi pembedahan. Atas alasan ini, sesetengah pesakit bukan calon TPA.
TPA bertindak sangat cepat dan kesannya tidak bertahan lama. Sekiranya anda menerima TPA dan tidak mengalami apa-apa kesan sampingan atau komplikasi dalam beberapa hari pertama, anda tidak perlu prihatin tentang kesan sampingan atau kesan sampingan jangka panjang dari TPA semasa pemulihan anda atau selepas anda pulang ke rumah.
TPA
TPA adalah rawatan strok yang penting yang dapat menyelamatkan nyawa anda. Walau bagaimanapun, ia boleh berbahaya dan bukan semua orang adalah calon yang selamat untuk TPA. Juga, jika selang masa sempit telah berlalu pada masa anda sampai ke hospital, anda tidak boleh menerima rawatan TPA kerana ia hanya memberi manfaat jika diberikan dalam beberapa jam pertama selepas stroke telah bermula.
Sumber:
Keselamatan trombolisis intravena untuk strok iskemia akut dalam keadaan tertentu, Tsivgoulis G, Safouris A, Alexandrov AV, Pendapat Pakar mengenai Keselamatan Dadah, April 2015
Kajian kes kawalan keberkesanan pengaktif plasminogen tisu pada pesakit 6 bulan - hasil yang dilaporkan dan penggunaan penjagaan kesihatan, Lang CE, Bland MD, Cheng N, Corbetta M, Lee JM, Journal of Stroke dan Cerebrovascular Disease: rasmi jurnal Persatuan Strok Kebangsaan, November-Disember 2014
Masa untuk rawatan dengan pengaktif plasminogen tisu intravena dan hasil dari strok iskemia akut, Saver JL, Fonarow GC, Smith EE, Reeves MJ, Grau-Sepulveda MV, Pan W, Olson DM, Hernandez AF, Peterson ED, Schwamm LH, JAMA, Jun 2013
Masa pintu-to-jarum untuk pentadbiran pengaktif plasminogen dan hasil klinikal dalam strok iskemia akut sebelum dan selepas inisiatif peningkatan kualiti, Fonarow GC, Zhao X, Smith EE, Saver JL, Reeves MJ, Bhatt DL, Xian Y, Hernandez AF, Peterson ED 2 , Schwamm LH, JAMA, April 2014